意識(shí)朦朧狀態(tài)
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患者意識(shí)范圍狹窄，集中注意于某些內(nèi)心體驗(yàn)，而對(duì)環(huán)境中的事物不加注意，對(duì)外界的反應(yīng)也減退。思維不清晰，有時(shí)很混亂。可表現(xiàn)帶有焦慮或欣快的情緒。對(duì)周圍的事物常有錯(cuò)認(rèn)，也可有各種幻覺。
目錄 |
意識(shí)朦朧狀態(tài)的原因
集中注意于某些內(nèi)心體驗(yàn)，而對(duì)環(huán)境中的事物不加注意，對(duì)外界的反應(yīng)也減退。
意識(shí)朦朧狀態(tài)的診斷
意識(shí)朦朧狀態(tài)的臨床特點(diǎn)是意識(shí)范圍的縮小或狹窄，同時(shí)又伴有意識(shí)清晰水平的降低。意識(shí)活動(dòng)集中于較狹窄而孤立的范圍以內(nèi)，病人只對(duì)這部分體驗(yàn)?zāi)軌蚋兄?。由外表來看，病人尚能保持相?dāng)正常的行為，可能完成某種速續(xù)的行動(dòng)，但是對(duì)這一范圍以外的事物感知、判斷則有困難，甚至給以不正確的評(píng)價(jià)。病人在此種狀態(tài)下，還可以出現(xiàn)定向力障礙，片斷的幻覺、錯(cuò)覺和妄想，并可在幻覺、妄想支配下產(chǎn)生攻擊或危害周圍人的行為。意識(shí)朦朧狀態(tài)一般是發(fā)作性的，長(zhǎng)突然產(chǎn)生，突然終止，持續(xù)時(shí)間一般不長(zhǎng)，可由數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)，有的可長(zhǎng)至數(shù)日，但較少見。發(fā)作后一般多陷入深度睡眠，意識(shí)恢復(fù)后常伴有完全性遺忘，少數(shù)情況可有部分性遺忘。個(gè)別情況的幻覺、妄想在意識(shí)障礙終結(jié)以后的第一分鐘內(nèi)仍可保留，以后才完全消失。此種情況稱為晚發(fā)性遺忘。朦朧狀態(tài)在臨床上較多見于癲癇性精神障礙及癔癥，但在反應(yīng)性精神病顱腦損傷、感染中毒以及軀體疾病中都可見到。
意識(shí)朦朧狀態(tài)的鑒別診斷
1. 一過性意識(shí)蒙眬
烹調(diào)綜合征(cooks syndrome)由 Kwork首次報(bào)道，吃中國(guó)食物后，發(fā)生一組復(fù)合癥狀——面、頸、上胸、背和手臂有“燒灼”、“壓迫”、“繃緊”或“麻木”等感覺或全身倦怠感，伴有心悸的發(fā)作性癥狀，稱之為中國(guó)餐館綜合征。其別名尚有美味綜合征、中國(guó)頭痛、吃中國(guó)食物后綜合征、日本餐館綜合征等。以往亦有稱谷氨酸攝入過量綜合征。
可并發(fā)心悸和竇性心動(dòng)過速、眩暈、一過性意識(shí)蒙眬以及劇烈頭痛和嘔吐。
2. 意識(shí)模糊
意識(shí)水平輕度下降，較嗜睡為深的一種意識(shí)障礙。患者能保持簡(jiǎn)單的精神活動(dòng)，但對(duì)時(shí)間、地點(diǎn)、人物的定向能力發(fā)生障礙。
意識(shí)朦朧狀態(tài)的臨床特點(diǎn)是意識(shí)范圍的縮小或狹窄，同時(shí)又伴有意識(shí)清晰水平的降低。意識(shí)活動(dòng)集中于較狹窄而孤立的范圍以內(nèi)，病人只對(duì)這部分體驗(yàn)?zāi)軌蚋兄?。由外表來看，病人尚能保持相?dāng)正常的行為，可能完成某種速續(xù)的行動(dòng)，但是對(duì)這一范圍以外的事物感知、判斷則有困難，甚至給以不正確的評(píng)價(jià)。病人在此種狀態(tài)下，還可以出現(xiàn)定向力障礙，片斷的幻覺、錯(cuò)覺和妄想，并可在幻覺、妄想支配下產(chǎn)生攻擊或危害周圍人的行為。意識(shí)朦朧狀態(tài)一般是發(fā)作性的，長(zhǎng)突然產(chǎn)生，突然終止，持續(xù)時(shí)間一般不長(zhǎng)，可由數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)，有的可長(zhǎng)至數(shù)日，但較少見。發(fā)作后一般多陷入深度睡眠，意識(shí)恢復(fù)后常伴有完全性遺忘，少數(shù)情況可有部分性遺忘。個(gè)別情況的幻覺、妄想在意識(shí)障礙終結(jié)以后的第一分鐘內(nèi)仍可保留，以后才完全消失。此種情況稱為晚發(fā)性遺忘。朦朧狀態(tài)在臨床上較多見于癲癇性精神障礙及癔癥，但在反應(yīng)性精神病顱腦損傷、感染中毒以及軀體疾病中都可見到。
意識(shí)朦朧狀態(tài)的治療和預(yù)防方法
保持良好的心態(tài)，穩(wěn)定的情緒。
參看
- 老年人肺性腦病
- 老年人肺炎
- 營(yíng)養(yǎng)代謝疾病伴發(fā)的精神障礙
- 非依賴性物質(zhì)伴發(fā)依賴
- 農(nóng)藥中毒所致的精神障礙
- 老年人心腦綜合征
- 小兒中暑和暑熱癥
- 老年人心源性休克
- 老年人腦心綜合征
- 非火器性顱腦開放傷
- 轉(zhuǎn)換性障礙
- 老年人甲減性心臟病
- 心血管疾病伴發(fā)的精神障礙
- 腎上腺皮質(zhì)功能異常伴發(fā)的精神障礙
- 老年褥瘡
- 老年人甲狀腺功能亢進(jìn)危象
- 老年人惡性心包積液
- 部分性發(fā)作
- 亞急性硬膜外血腫
- 顳葉癲癇
- 急性化膿性腦膜炎
- 譫妄
- 一氧化碳中毒后遲發(fā)性腦病
- 全面性發(fā)作
- 急性硬腦膜下血腫
- 慢性硬腦膜下血腫
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- 過度通氣綜合征
- 顱內(nèi)腫瘤伴發(fā)的精神障礙
- 腦干損傷
- 外傷性硬膜下積液
- 顱內(nèi)腫瘤
- 小兒顱內(nèi)腫瘤
- 小兒食物中毒
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- 老年人低血糖昏迷
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- 老年人感染性休克
- 早期嬰兒型癲癇性腦病
- 腦垂體功能異常伴發(fā)的精神障礙
- 圍術(shù)期伴發(fā)的精神障礙
- 老年人心內(nèi)膜炎
- 老年人肺栓塞
- 高顱壓性腦積水
- 癔病性昏厥
- 小兒腦膜炎球菌性腎上腺綜合征
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- 老年人異位抗利尿素分泌綜合征
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- 小兒腦水腫與顱內(nèi)高壓綜合征
- 小兒休克
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- 白塞病伴發(fā)的精神障礙
- 老年人高滲性非酮癥糖尿病昏迷
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- 小兒加壓素分泌過多綜合征
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- 軀體感染伴發(fā)的精神障礙
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- 老年人主動(dòng)脈夾層分離
- 小兒水楊酸鹽類中毒
- 創(chuàng)傷窒息綜合征
- 腎臟疾病伴發(fā)的精神障礙
- 糖代謝異常伴發(fā)的精神障礙
- 醫(yī)用藥物中毒所致的精神障礙
- 小兒急性呼吸衰竭
- 癌性疼痛
- 其它癥狀
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