創(chuàng)傷窒息綜合征

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創(chuàng)傷窒息綜合征(traumatic asphyxia syndrome)是指胸、上腹部突然受到嚴(yán)重擠壓損傷時,反射性地引起呼吸停止,面頸部、上胸部皮膚出現(xiàn)紅紫或藍(lán)紫色改變的一組病征。

目錄

創(chuàng)傷窒息綜合征的病因

(一)發(fā)病原因

胸腹部擠壓外傷,尚可見于癲癇發(fā)作、劇烈咳嗽以及難產(chǎn)時。

(二)發(fā)病機制

胸腹部嚴(yán)重的擠壓傷造成的病理變化與致傷因素和暴力的大小直接相關(guān)。創(chuàng)傷造成內(nèi)臟破裂或主要血管損傷,加之神經(jīng)反射等因素。

創(chuàng)傷窒息綜合征的癥狀

受傷后即刻出現(xiàn)胸悶呼吸困難、窒息感,頭部脹感,繼之意識不清。面頸部及上胸部皮膚出現(xiàn)不同程度的紅紫或藍(lán)紫色改變,壓之退色,還可有面部軟組織急性腫脹。眼球結(jié)膜下出血眼瞼腫脹,有眼球脹感或飛蚊癥??捎?a href="/w/%E6%98%8F%E8%BF%B7" title="昏迷">昏迷、譫妄、煩躁不安抽搐神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。四肢肌張力增高,腱反射亢進,病理反射征陽性。

根據(jù)病史,臨床表現(xiàn),排除急性顱腦損傷,如腦挫裂傷顱底骨折、顱內(nèi)血腫等。

創(chuàng)傷窒息綜合征的診斷

創(chuàng)傷窒息綜合征的檢查化驗

末梢血象可正?;蛏摺?/p>

如胸腹部擠壓傷,X線需排除肋骨脊柱有無骨折

創(chuàng)傷窒息綜合征的鑒別診斷

急性顱腦損傷腦挫裂傷、顱底骨折、顱內(nèi)血腫等。

創(chuàng)傷窒息綜合征的并發(fā)癥

并發(fā)休克。

創(chuàng)傷窒息綜合征的預(yù)防和治療方法

(一)治療

1.對癥治療 如吸氧、脫水、鎮(zhèn)靜等。

2.并發(fā)癥治療 如發(fā)生肋骨骨折、內(nèi)臟損傷、內(nèi)出血時,應(yīng)采取相應(yīng)措施進行治療。

(二)預(yù)后

嚴(yán)重擠壓損傷,若處理不當(dāng),可危及生命。

創(chuàng)傷窒息綜合征的護理

抗休克治療過程中需加抗生素,以預(yù)防感染。

參看

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