玻璃體及視網(wǎng)膜脫離手術(shù)所致青光眼
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玻璃體及視網(wǎng)膜脫離手術(shù)所致青光眼(glaucoma assoiated with vitreous and retinal surgery)在術(shù)后第1天即可發(fā)生，多為急性眼壓升高，也可發(fā)生在術(shù)后半年以上，表現(xiàn)為隱匿性或慢性的眼壓升高。
目錄 |
玻璃體及視網(wǎng)膜脫離手術(shù)所致青光眼的病因
(一)發(fā)病原因
與玻璃體及視網(wǎng)膜的手術(shù)方式和操作技巧相關(guān)。
(二)發(fā)病機制
玻璃體和視網(wǎng)膜脫離手術(shù)后青光眼的發(fā)生主要原因是房水流出受阻，可分為2個面：房水循環(huán)路徑的擾亂和手術(shù)應(yīng)用的輔助材料的影響。
1.閉角型青光眼 手術(shù)導(dǎo)致的眼內(nèi)炎癥和靜脈回流障礙可使睫狀體充血、腫脹和(或)脫離，以鞏膜突為支點向前旋轉(zhuǎn)，頂推周邊虹膜向前關(guān)閉房角;脈絡(luò)膜的水腫、滲出和出血以及脈絡(luò)膜脫離均累及睫狀體，促使睫狀體的水腫前旋，使前房變淺，導(dǎo)致完全或部分房角關(guān)閉。常見于視網(wǎng)膜脫離鞏膜環(huán)扎術(shù)、鞏膜外加壓術(shù)或2種以上聯(lián)合術(shù)式，以及全視網(wǎng)膜光凝術(shù)等，尤其鞏膜外加壓范圍較大且位于深部并壓迫或損傷渦靜脈者。組織病理學(xué)方面發(fā)現(xiàn)所有的鞏膜外加壓術(shù)后引起的急性閉角型青光眼，其脈絡(luò)膜上腔均存在不等量的血性或漿液性液體。視網(wǎng)膜玻璃體手術(shù)中的氣體注入過多過快，尤其是膨脹氣體，可頂推整個晶狀體-虹膜隔前移，關(guān)閉房角;硅油注入術(shù)注入過多硅油也可頂推整個晶狀體-虹膜隔前移，或在無晶狀體眼玻璃體腔的硅油可直接造成瞳孔阻滯;手術(shù)后殘留在無晶狀體眼前房的全氟化碳液體也可阻塞6點位周邊虹膜切除孔，引起瞳孔阻滯。視網(wǎng)膜玻璃體手術(shù)后長期的葡萄膜炎癥也是造成周邊虹膜前粘連的因素之一，可導(dǎo)致繼發(fā)閉角型青光眼。此外，術(shù)前就存在的閉角型青光眼眼前段解剖結(jié)構(gòu)特征的眼，術(shù)后散瞳和維持俯臥位，類似青光眼激發(fā)試驗引起房角關(guān)閉或前房變淺，可誘發(fā)急性閉角型青光眼的大發(fā)作。
2.開角型青光眼 單純玻璃體切割術(shù)其眼壓升高可能與前列腺素的釋放、紅細(xì)胞溶解和炎癥性玻璃體混濁物阻塞小梁網(wǎng)有關(guān);硅油乳化進入前房，組織學(xué)檢查見到小梁網(wǎng)被微小硅油泡沫、色素細(xì)胞和充滿硅油的巨噬細(xì)胞所堵塞，可阻礙房水通過小梁網(wǎng)外流;術(shù)后炎癥使小梁網(wǎng)功能失常，原先存在原發(fā)型開角型青光眼的患眼這時眼壓更易升高;孔源性視網(wǎng)膜脫離使葡萄膜鞏膜途徑房水引流增加，當(dāng)視網(wǎng)膜復(fù)位時經(jīng)視網(wǎng)膜裂孔和葡萄膜鞏膜流出途徑被迅速封閉，小梁網(wǎng)引流房水負(fù)擔(dān)量增加，也可導(dǎo)致眼壓升高;術(shù)后長期使用皮質(zhì)類固醇激素也是玻璃體視網(wǎng)膜術(shù)后開角型青光眼的因素之一。此外，一些學(xué)者認(rèn)為黃斑裂孔手術(shù)使用轉(zhuǎn)化生長因子——β2可增加房水生成，引起眼壓升高。
玻璃體及視網(wǎng)膜脫離手術(shù)所致青光眼的癥狀
1.危險因素 患眼有原發(fā)性閉角型青光眼的解剖結(jié)構(gòu)特征，或患者有青光眼家族史，或手術(shù)前的“基礎(chǔ)”眼壓偏高，以及無晶狀體眼、糖尿病患者，都是視網(wǎng)膜玻璃體手術(shù)后發(fā)生眼壓升高和青光眼的相關(guān)危險因素。手術(shù)操作造成損傷更是術(shù)后發(fā)生眼壓升高和青光眼的重要因素，如前所述的視網(wǎng)膜脫離手術(shù)鞏膜環(huán)扎過緊、鞏膜外加壓塊過寬、位置偏后過深等，玻璃體切除和眼內(nèi)填充術(shù)的膨脹氣體量和濃度、硅油的注入量和分子量等，以及視網(wǎng)膜冷凝、光凝的范圍和程度等。術(shù)后的特殊體位如長時間的俯臥位、趴頭位，不恰當(dāng)?shù)奶幚砣绮患皶r進行徹底的抗炎治療，或長期應(yīng)用皮質(zhì)類固醇激素抗炎治療等，都可發(fā)生眼壓升高和青光眼的危險因素。
2.臨床表現(xiàn) 多于術(shù)后第1天下午出現(xiàn)急性眼壓升高，癥狀和原發(fā)性急性閉角型青光眼相似。有時被認(rèn)為是視網(wǎng)膜術(shù)后的炎癥反應(yīng)，尤其容易與全麻術(shù)后反應(yīng)相混淆，不易被發(fā)現(xiàn)，輕癥者更易被忽略。一般多因角膜水腫不能看清眼底時始發(fā)現(xiàn)眼壓升高。其前房變淺與瞳孔阻滯所致的原發(fā)性急性閉角型青光眼的外形有些不同：虹膜表面不是弓形向前突出呈典型一致的虹膜駝背，而是中周部稍平，該處前房深度反而稍深。患者惡心、嘔吐、眼部疼痛、一般無虹視。視力可僅有光感甚至無光感，眼瞼腫脹，眼部充血，角膜上皮水腫或后彈力層皺褶，前房淺或正常，房角開放或關(guān)閉，有時與玻璃體視網(wǎng)膜手術(shù)反應(yīng)不易區(qū)別。用壓平式眼壓計或Tono-pen眼壓計測量眼壓升高≥22mmHg可以幫助鑒別診斷，但應(yīng)注意術(shù)后眼瞼腫脹和角膜上皮缺損、水腫、顯著散光等對眼壓準(zhǔn)確測量的影響。非接觸眼壓計不適宜玻璃體視網(wǎng)膜手術(shù)后的眼壓準(zhǔn)確測量。Schi?tz眼壓計易受玻璃體視網(wǎng)膜術(shù)后鞏膜硬度改變的影響。
硅油或膨脹氣體填充術(shù)后的早期就可發(fā)生青光眼，往往在手術(shù)結(jié)束后幾個小時以內(nèi)，可以是一過性的眼壓升高或持續(xù)高眼壓。硅油填充術(shù)后早期在無晶狀體眼可發(fā)現(xiàn)6點虹膜周切孔被滲出膜封閉，瞳孔區(qū)一層致密膜形成，也可見瞳孔散大，硅油充滿前房。晚期則表現(xiàn)為硅油乳化、房角粘連或虹膜紅變，眼底特征性的青光眼視盤病變，眼壓持續(xù)升高等。
根據(jù)手術(shù)病史及臨床表現(xiàn)可以明確診斷。
玻璃體及視網(wǎng)膜脫離手術(shù)所致青光眼的診斷
玻璃體及視網(wǎng)膜脫離手術(shù)所致青光眼的檢查化驗
房水及玻璃體的細(xì)胞學(xué)和生物化學(xué)檢查。
應(yīng)用Tono-pen或壓平式眼壓計進行眼壓測量;B超檢查可明確玻璃體狀態(tài)以及視網(wǎng)貼敷等情況;虹膜角膜角鏡檢查病史及臨床表現(xiàn)可以明確診斷。
玻璃體及視網(wǎng)膜脫離手術(shù)所致青光眼的并發(fā)癥
玻璃體及視網(wǎng)膜脫離手術(shù)所致青光眼的預(yù)防和治療方法
預(yù)防：根據(jù)臨床經(jīng)驗，采取一定的措施可以預(yù)防玻璃體及視網(wǎng)膜脫離手術(shù)后眼壓升高和青光眼的發(fā)生，如鞏膜環(huán)扎和外加壓松緊適當(dāng)，避免位置過后;手術(shù)中使用最少需要量、低濃度的膨脹氣體，如18%～20%的SF6或12%～16%的C3F8;掌握硅油的注入量;盡量減少視網(wǎng)膜冷凝、光凝的范圍等。術(shù)后積極而又合理的抗炎治療，術(shù)后第1天起就注意監(jiān)測眼壓。必要時對具有上述危險因素的患眼，可考慮給予預(yù)防性局部或全身降眼壓藥物治療，以避免眼壓升高和青光眼帶來的進一步視功能損害。
玻璃體及視網(wǎng)膜脫離手術(shù)所致青光眼的中醫(yī)治療
本病治重在肝。在急性發(fā)作期，清熱、瀉火、平肝、熄風(fēng)、理氣、降逆、化飲等法，視其脈證，或一法獨進，或數(shù)法合施，勿拘一端。俟病勢得緩，治宜培補肝腎為主，佐用瀉火、平肝、熄風(fēng)等法。
(一)辨征選方
治法：清熱瀉火，平肝熄風(fēng)。
方藥：綠風(fēng)羚羊飲(《醫(yī)宗金鑒》)加減。羚羊角粉0.5～1g(沖服)，玄參15g，黃芩9g，知母9g，車前子15g，茯苓15g，大黃10g，桔梗10g，細(xì)辛3g，防風(fēng)3g。若熱盛者，加龍膽草、鉤藤，以增強清肝熄風(fēng)之力;嘔吐甚者，加竹茄、法半夏、天竺黃，以降逆止嘔。
2.肝郁氣滯
治法：疏肝清熱，降逆和胃。
方藥：丹桅逍遙散合左金丸加減。柴胡9g，當(dāng)歸15g，白芍15g，茯苓10g，白術(shù)10g，甘草6g，薄荷6g，生姜10g，丹皮9g，桅子9g，黃連10g，吳茱萸3g。著郁滯較甚，加香附、青皮、金鈴子;目痛甚且紅赤較劇者，加石決明、草決明、夏枯草;嘔逆較劇者，加旋覆花、代赭石以增強降逆止嘔之力。
3.肝陽上亢
治法：滋陰潛陽;平肝熄風(fēng)。
方藥：羚羊鉤藤湯(《通俗傷寒論》)加減。羚羊角粉1.5g(沖)，鉤藤12g，桑葉9g，菊花12g，生熟地各24g，白芍30g，川貝母6g，茯神12g，竹茹15g，懷牛膝25g，生石決明20g。若陰虛明顯者，加女貞子、五味子、山茱萸;火盛者，加知母、黃柏、夏枯草：心煩不寐者，加梔子;生牡蠣、炒棗仁。
4.痰火動風(fēng)
治法：瀉火逐痰，平肝熄風(fēng)。
方藥：將軍定痛丸加減。大黃10g，黃芩10g，白僵蠶10g，陳皮10g，天麻6g，桔梗6g，青礞石20g，白芷6g，薄荷6g，半夏10g。痰火盛者加蘆薈、桔絡(luò)、制膽甫星，以增強降火逐痰之功;胸脘滿甚者去桔梗、白芷，加澤瀉、炒萊菔子、白芥子。
5.飲邪上犯
治法：溫化寒飲，降逆止痛。
方藥：吳茱萸湯(《審視瑤函》)加減。姜制吳茱萸12g，人參12g，炙甘草6g，川芎10g，茯苓20g，白藍(lán)10g，廣陳皮10g。嘔逆較甚者，加半夏、細(xì)辛以增強化飲降逆之力;頭痛甚者，應(yīng)用川芎、吳茱萸;胸悶納差者，加蒼術(shù)、白蔻仁;四肢逆冷者，加熟附片、桂枝。
6.脾虛濕盛
治法：健脾利濕。
方藥：五苓散(《傷寒論》)加減。豬苓10g，茯苓12g，白術(shù)12g，澤瀉10g，赤芍10g，牛膝10g。若食少納差者，加焦三仙、薏苡仁、陳皮。
7.心肺氣虛
方藥：炙甘草湯合生脈散(《內(nèi)外傷辨惑論》)加減。炙甘草12g，生姜9g，黨參9g，生地10g，麥冬10g，五味子I0g，當(dāng)歸12g，川芎9g。若失眠多夢者加酸棗仁、遠(yuǎn)志、柏仁。其他療法
1.點眼法：有以下幾種。
(1)1%葛根素滴眼液：每日2次，持續(xù)用藥。本品主要使睫狀突血管收縮，減少房水分泌而降低眼壓同時應(yīng)注意兩點：①少數(shù)病人血壓輕度下降，故低血壓病人應(yīng)慎用;②少數(shù)病人滴用后有異物感，經(jīng)1～2分鐘即可緩解，可繼續(xù)用藥。
(2)1%檳榔堿滴眼液：重癥每15～30分鐘滴眼1次。瞳神縮小后每日滴3～5次。亦可用擯榔堿藥膜，每日～3次，將藥膜置于下瞼穹窿處，待其自行溶化。15分鐘則瞳神開始縮小，可維持6～8小時。
(3)抗青膏：點15分鐘開始縮瞳，45分鐘瞳神縮小。
(4)1%丁公藤滴眼液：每日滴眼3～4次。外敷療法：黃連粉適量，研成細(xì)未，調(diào)水成糊狀，敷足心(涌泉穴)。
2.外涂療法：雙明散：石決明、草決明各等份，研未，水調(diào)成糊狀，涂太陽穴。
玻璃體及視網(wǎng)膜脫離手術(shù)所致青光眼的西醫(yī)治療
1.藥物治療 睫狀體前旋引起的閉角型青光眼在大部分病例用藥物能有效地治療。術(shù)后前房變淺或部分變淺，眼壓升高，應(yīng)立即滴用強力的睫狀肌麻痹藥阿托品，而不用縮瞳藥，因其可使睫狀肌收縮、睫狀體充血而加重病情。局部或全身使用皮質(zhì)類固醇或非甾體抗炎藥有利于減輕睫狀體水腫，減輕眼部炎癥和充血，防止周邊虹膜前粘連。同時局部滴用抗青光眼藥如β受體阻滯藥、α2受體激動藥、碳酸酐酶抑制藥，必要時可口服碳酸酐酶抑制藥和靜脈滴注高滲脫水藥以快速降低眼壓。經(jīng)過治療一般于1～4天(68%)或1周內(nèi)(84%)脈絡(luò)膜脫離變平，前房深度逐漸恢復(fù)，房角重新開放，眼壓自然下降。對經(jīng)用最大耐受劑量的降眼壓藥物，高眼壓仍持續(xù)1周或1周以上者，應(yīng)盡快手術(shù)治療。
術(shù)后眼壓觀察和處理原則：術(shù)后不同時間內(nèi)測量眼壓(最好用Goldmann或Tono-pen眼壓計)，眼壓<25mmHg，抗炎治療并觀察;眼壓在25～30mmHg，需局部滴用抗青光眼藥;如果眼壓31～40mmHg，采用2～3種局部抗青光眼藥物或加口服碳酸酐酶抑制藥;眼壓>40mmHg，則必須加用碳酸酐酶抑制藥和高滲脫水藥治療。
玻璃體和視網(wǎng)膜脫離手術(shù)后常常伴有較明顯的炎癥反應(yīng)，發(fā)生青光眼時，選用局部抗青光眼藥不宜滴用前列腺素衍生物類降眼壓，因為該類藥物可以加重炎癥反應(yīng)惡化病情。另外，這類抗青光眼藥對于房角完全關(guān)閉的青光眼無效。
2.手術(shù)治療 在藥物治療無效時，或無法通過藥物治療來解除青光眼的患眼，應(yīng)及時采用手術(shù)方法處理。在膨脹氣體填充術(shù)的病例首先可作穿刺放出部分填充氣體，如無效也可考慮做玻璃體和前房穿刺放液。在無晶狀體眼如有纖維滲出膜造成的瞳孔阻滯，可施行激光切開或手術(shù)切除來解除。硅油引起的青光眼一般需要手術(shù)干預(yù)，首選硅油部分取出術(shù)，防止硅油造成的瞳孔阻滯以及硅油進入前房與虹膜角膜角小梁網(wǎng)接觸導(dǎo)致其內(nèi)皮變性、硬化和塌陷。
較嚴(yán)重的玻璃體和視網(wǎng)膜脫離手術(shù)后青光眼往往需施行濾過性手術(shù)，但在大多數(shù)病例，尤其是反復(fù)視網(wǎng)膜脫離手術(shù)和硅油填充的患眼，由于球結(jié)膜常常廣泛瘢痕化，小梁切除術(shù)不僅操作困難，而且濾過通道容易瘢痕化，即使聯(lián)合應(yīng)用絲裂霉素等抗代謝藥，青光眼手術(shù)的成功率仍較低。對這些難治性青光眼，房水引流物植入術(shù)是一較為理想的濾過性手術(shù)。目前常選擇帶有壓力調(diào)控的引流物，又稱為青光眼減壓閥(主要有Krupin和Ahmed 2種)，房水通過一根開口插入前房的硅膠管引流到縫置于赤道部鞏膜上的引流盤處，再由眼眶內(nèi)組織吸收。其優(yōu)點是利用人工的硅膠管穿越廣泛瘢痕的球結(jié)膜區(qū)域引流房水，并且導(dǎo)管的另一端有壓力閥來控制房水的引流量，眼內(nèi)的硅油也可以通過導(dǎo)管和閥門引流。青光眼減壓閥置入手術(shù)尤其適合于這一類的青光眼，其成功率遠(yuǎn)高于小梁切除等濾過性手術(shù)，可達67%～89%。
睫狀體破壞性手術(shù)是最后的治療選擇，尤其是還殘留視功能的患眼。目前常用的手術(shù)方式有睫狀體冷凝和激光睫狀體光凝術(shù)，一般在上述手術(shù)多次治療失敗、難以再施行時才采用。應(yīng)注意控制睫狀體的破壞量，以免造成眼球萎縮的嚴(yán)重后果。
保?。鹤⒁庑g(shù)后眼瞼腫脹和角膜上皮缺損、水腫、顯著散光等對眼壓準(zhǔn)確測量的影響。
玻璃體及視網(wǎng)膜脫離手術(shù)所致青光眼吃什么好？
食療方：
方1
處方：白菊花;羚羊角粉0.3克。用法：白菊花泡茶、送服羚羊角粉。每日2次
方2
處方;天冬15克，麥冬15克，粳米120克，冰糖適量。用法，粳米洗凈.加天冬、麥冬所煎之水，煮成二冬粥。加冰糖適量，每日2次，每次小碗。
方3
處方：面酚250克天麻扮販克。用法：面粉加入天麻粉，做成饅頭，每日食1劑 。
主治：適用于閉角性青光眼伴頭痛血壓(血壓食品)升高者。
方4
處方：桂圓肉20克，紅棗20枚。用法：桂圓肉、紅棗同煮桂圓紅棗湯。每日食1劑
方5
處方：扁豆35克，豌豆35克，米粉250克。用法：扁豆、豌豆磨粉，加入米粉，蒸為豆糕，分次食用。
主治：閉角性青光眼。
方6
處方：甲魚1只(約置250克)，杜仲9克料酒.精鹽各適量。用法：甲魚活殺去內(nèi)臟，加杜仲(紗布包)。入碗以料酒、精鹽調(diào)味，隔水蒸熟，去杜仲。食甲魚喝湯。
方7
處方：鯉魚1條(約重500克)，赤小豆40克，蔥花、料酒、精鹽各適置。用法：鯉魚活殺洗凈，加赤小豆(紗布包)，人鍋同煮，至魚熟湯濃，加蔥花、料酒、精鹽調(diào)味，去赤小豆。喝湯食魚，每日2次，每次小碗。
方8
處方：新鮮香櫞2只、麥芽糖60克。用法：新鮮香櫞切片入碗，加麥芽糟，加蓋隔水藏至香櫞化水.待冷后成香櫞糖漿。每日2次，每次湯匙，開水沖服。
主治：適用于開角性青光眼伴頭痛眩暈者。
方9
處方：核桃仁35克棗仁20克，黑芝麻托克。用法：核桃仁、棗仁、黑芝麻文火炒至黃，碾碎。每日一次，每次湯匙，嚼服或開水調(diào)服。
主治：開角性青光眼。
方10
處方：粳米120克，新鮮梅花10克。用法：粳米洗凈，加入新鮮梅花，煮成梅花粥。每日食2次，每次小碗。
方11
處方：羊肝200克，熟地9克，白芍12克，當(dāng)歸8克川芎4克，枸杞子9克，酸棗仁9克，早蓮草15克，黃花菜15克，水發(fā)木耳20克，雞湯 500克，熟豬油、精鹽、胡椒粉、味精、黃酒、醬油(油食品)、濕淀粉、蔥花、姜末各適量。用法：先將熟地、白芍、當(dāng)歸、川芎、枸杞子、酸棗仁、早蓮草洗凈入沙鍋，加水煎取藥汁，羊肝洗凈切片，用精鹽、醬油、黃酒、濕淀粉調(diào)勻。炒鍋置旺火上，加入藥汁、雞湯、木耳、黃花菜煮開.撈入湯碗內(nèi).再將羊肝片散入湯中，加入蔥花、姜末，待開后撇去浮沫，稍煮后加精鹽、味精、胡椒粉、熟豬油。佐餐食用。
主治：適用于青光眼。
方12
處方：綠豆150克，決明子30克。用法：先將綠豆洗凈，與決明子一同放入沙鍋內(nèi)，加水適量，煎煮成湯。日服1劑，可經(jīng)常食用。
主治：適用于青光限、雙目紅赤腫痛等。
方13
處方：向日葵花3-4朵。用法：水煎，一半內(nèi)放，一半熏洗眼部。
主治：青光眼。
方14
處方：檳榔10克。用法：水煎服，服后輕瀉為度，若不瀉可稍加大用量。如有嘔吐、腹痛等為正常反應(yīng)。
主治：青光眼，眼壓增高。
方15
處方：羌活20克，白糖適量。用法：水煎服，可加適量白糖。
主治：青光眼。
方16
處方：牛奶250克，炒核桃仁20克，蜂蜜(蜂蜜食品)30克，雞蛋1個。用法：先將炒核桃仁搗爛;再將雞蛋打散，沖人牛奶，另加核桃仁和峰蜜，煮沸后食用。日服1次連服數(shù)日。
主治：原發(fā)性青光眼。
方17
處方：沙參15克，牛膝9克，枸杞子15克，決明子9克，蜂蜜(蜂蜜食品)適量。用法：前四味煎水，沖蜂蜜服。每日劑，連服數(shù)劑。
主治：青光眼。
方18
處方：車前草9克，細(xì)辛1.5克，紅棗7枚，羚羊角楊0.5克。用法：將車前草、紅棗、細(xì)辛(后下)水煎后，沖羚羊角粉內(nèi)服。每日劑，連服5-6劑。
主治：青光眼。
方19
處方：羊肝100克，谷精草15克，白菊花15克。用法：水煎。吃羊肝飲湯。
主治：青光眼。
方20
處方：云苓15克，桂枝9克，生石決明15克，夏枯草9克，粳米80克，紅糖適量。用法：前四味藥加水5碗煎成3碗，去渣后入粳米，紅糖煮粥食。每日劑，連服7—8劑。
主治：青光眼。
方21
處方：生石決明18克，生地15克，桑葉9克，黑芝麻12克(布包)，白糖適量。用法.水煎服。每日刑，連服6-7劑。
主治：青光眼。
方22
處方：鱟肉(或卵)適量?！∮梅?將鱟肉或卵煮熟食。每日1次，療程不限。
主治：青光眼。
方23
處方：赤小豆30克，黃花菜30克 用法：加水煮熟，服食。
主治：青光眼。
方24
處方：生地15克，青葙子9克，陳皮6克，粳米60克 用法：前三味加水煎湯，去酒后入梗米煮粥食
主治：青光眼。
方25
處方：車前草10克，紅棗7枚。用法：水煎服，每日劑，分2次服完。
主治：青光眼。
青光眼吃什么好?
注意飲食衛(wèi)生，多進易消化的食物，如蔬菜、水果等，經(jīng)常保持大便通暢也很重要。
青光眼不適宜吃什么?
(1)“三忌”，即忌煙，忌灑，忌喝濃茶。過量吸煙，由于尼古丁的作用可引起視網(wǎng)膜血管痙攣，導(dǎo)致視神經(jīng)缺血，煙草中的氰化物可引起中毒性弱視，危害視功能。大量飲酒可造成眼球毛細(xì)血管擴張，眼睛充血加重，甚至導(dǎo)致青光眼急性發(fā)作。常喝濃茶雖有利尿之功能，但往往處于過度興奮，影響睡眠，引起眼壓升高。
(2)盡可能不吃或少吃刺激性食物，如辣椒、生蔥、胡椒等。
(3)注意節(jié)制飲水量(特別是冬天)，一般每次飲水不要超過500毫升。因為一次飲水過多，可造成血液稀釋，血漿滲透壓降低，使房水產(chǎn)生相對增多，導(dǎo)致眼壓升高。
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給玻璃體及視網(wǎng)膜脫離手術(shù)所致青光眼條目的留言--70.83.178.22 2016年2月22日 (一) 11:11 (CST) 留言：男性，30歲，先天性白內(nèi)障，2015年視網(wǎng)膜脫落，術(shù)后遺有硅有?，F(xiàn)眼壓25。眼腫痛。問，需怎樣治療，再手術(shù)? | |
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