五苓散
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Wuling San
方 名：五苓散（利濕之劑）
總 結(jié)：利濕瀉熱
〖方源〗 《內(nèi)經(jīng).靈蘭秘典論》：“膀胱者，州都之官，津液藏焉，氣化則能出矣”。
《內(nèi)經(jīng).至真要大論》：“諸濕腫滿，皆屬于脾”。
〖組成〗 豬苓 十八銖[12g]去皮 澤瀉 一兩六株[20g] 白術(shù) 十八銖[12g] 茯苓 十八銖[12g] 桂枝 半兩[8g]去皮
〖用法〗 搗為散，以白飲和服方寸匕（6g），日三服，多飲暖水，汗出愈，如法將息。
〖方歌〗 五苓散治太陽府，澤瀉白術(shù)與二苓，
溫陽化氣添桂枝，利便解表治水停。
〖主治〗
1．蓄水證。小便不利，頭痛微熱，煩渴欲飲，甚則水入即吐，舌苔白，脈浮。
3．痰飲。臍下動(dòng)悸，吐涎沫而頭眩，或短氣而咳者。
〖病機(jī)〗 太陽表邪未解，內(nèi)傳太陽膀胱腑，致膀胱氣化不利，水蓄下焦，而成太陽經(jīng)腑同病。外有太陽表邪，故頭痛發(fā)熱脈??；內(nèi)傳太陽腑以致膀胱氣化不利，則小便不利，水液蓄而不行以致津液不得輸布，則煩渴引飲，飲入之水不得輸布則水入即吐，而成水逆。
〖運(yùn)用〗
1．本方為利水之劑，所治諸證以小便不利，舌苔白，脈浮或緩為證治要點(diǎn)。
2．若水腫兼有表證者，可與越婢湯合用；水濕壅盛者，可與五皮散合用；泄瀉偏于熱者，須去桂枝，加車前子、木通以利水清熱。
3．常用于腎炎、肝硬化所引起的水腫，以及急性腸炎、尿潴留、腦積水等，屬水濕內(nèi)盛者。
〖注意事項(xiàng)〗
1．入湯劑不宜久煎。
2．濕熱者忌用，且本方不宜常服。
組成：茵陳蒿末[4g]、五苓散[2g]
用法：上二味和，先食飲方寸匕（6g），日三服。
功用：利濕退黃。
主治：濕熱黃疸，濕多熱少，小便不利等證。
組成：白術(shù) 茯苓 豬苓 澤瀉[各9g]
用法：水煎服
功用：滲濕利水。
主治：內(nèi)傷飲食有濕，小便赤少，大便溏泄。
組成：五苓散 平胃散[各3g]
用法：上合和，姜棗湯，空心服。
主治：夏秋之間，脾胃?jìng)?，水谷不分，泄瀉不止。
［以上三方鑒別］
以上三方均為五苓散加減而成。四苓散即五苓散去桂枝，功專淡滲利水，主治水濕內(nèi)停，小便不利諸證。胃苓湯系平胃散與五苓散合用，具有行氣利水，祛濕和胃之功，主要用于水濕內(nèi)盛的泄瀉、水腫，小便不利等。茵陳五苓散即五苓散加入倍量之茵陳，具有利濕清熱退黃作用，適用于黃疸病，屬于濕多熱少，小便不利者?！ ?/p>
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