生脈散
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生脈散
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異名
生脈湯(《丹溪心法》卷一)。
出處
《醫(yī)學(xué)啟源》
分類
補(bǔ)益劑-補(bǔ)氣
組成
功用
主治
1．暑熱，耗氣傷陰證。汗多神疲，體倦乏力，氣短懶言，咽干口渴，舌干紅少苦，脈虛數(shù)。2．久咳傷肺，氣陰兩虛證。干咳少痰，短氣自汗，口干舌燥，脈虛細(xì)。（本方常用于肺結(jié)核、慢性支氣管炎、神經(jīng)衰弱所致咳嗽和心煩失眠，以及心臟病心律不齊屬氣陰兩虛者。生脈散經(jīng)劑型改革后制成的生脈注射液，經(jīng)藥理研究證實(shí)，具有毒性小、安全度大的特點(diǎn)，臨床常用于治療急性心肌梗死、心源性休克、中毒性休克、失血性休克及冠心病、內(nèi)分泌失調(diào)等病屬氣陰兩虛者。）
用法
長流水煎，不拘時(shí)服（現(xiàn)代用法：水煎服）。
禁忌
若屬外邪未解，或暑病熱盛，氣陰未傷者，均不宜用。久咳肺虛，亦應(yīng)在陰傷氣耗，純虛無邪時(shí)，方可使用。
方解
本方所治為溫?zé)?、暑熱之邪，耗氣傷陰，或久咳傷肺，氣陰兩虛之證。溫暑之邪襲人，熱蒸汗泄，最易耗氣傷津，導(dǎo)致氣陰兩傷之證。肺主皮毛，暑傷肺氣，衛(wèi)外失固，津液外泄，故汗多；肺主氣，肺氣受損，故氣短懶言、神疲乏力；陰傷而津液不足以上承，則咽干口渴。舌干紅少苔，脈虛數(shù)或虛細(xì)，乃氣陰兩傷之象。咳嗽日久傷肺，氣陰不足者，亦可見上述征象，治宜益氣養(yǎng)陰生津。方中人參甘溫，益元?dú)猓a(bǔ)肺氣，生津液，是為君藥。麥門冬甘寒養(yǎng)陰清熱，潤肺生津，用以為臣。人參、麥冬合用，則益氣養(yǎng)陰之功益彰。五味子酸溫，斂肺止汗，生津止渴，為佐藥。三藥合用，一補(bǔ)一潤一斂，益氣養(yǎng)陰，生津止渴，斂陰止汗，使氣復(fù)津生，汗止陰存，氣充脈復(fù)，故名“生脈”?！?a href="/w/%E5%8C%BB%E6%96%B9%E9%9B%86%E8%A7%A3" title="醫(yī)方集解">醫(yī)方集解》說：“人有將死脈絕者，服此能復(fù)生之，其功甚大。”至于久咳肺傷，氣陰兩虛證，取其益氣養(yǎng)陰，斂肺止咳，令氣陰兩復(fù)，肺潤津生，諸癥可平?！ ?/p>
化裁
方中人參性味甘溫，若屬陰虛有熱者，可用西洋參代替；病情急重者全方用量宜加重?！ ?/p>
方論
方中人參補(bǔ)肺氣，生津液，為君；麥門冬養(yǎng)陰清肺而生津，為臣；五味子斂肺止渴、止汗，為佐。三藥合用，共成補(bǔ)肺益氣，養(yǎng)陰生津之功?！ ?/p>
附方
無?！ ?/p>
附注
本方是治療氣陰兩虛證的常用方。臨床應(yīng)用以體倦，氣短，咽干，舌紅，脈虛為辨證要點(diǎn)?！ ?/p>
文獻(xiàn)
方論 吳儀洛《成方切用》卷7：“肺主氣，肺氣旺則四肢皆旺；虛，故脈絕氣短也。人參甘溫，大補(bǔ)肺氣而瀉熱，為君；麥冬甘寒，補(bǔ)水源而清燥金，為臣；五味酸溫，斂肺生津，收耗散之氣，為佐。蓋心主脈，而百脈皆朝于肺，補(bǔ)肺清心，則氣充而脈復(fù)，故日生脈。夏月火旺克金，當(dāng)以保肺為主，清晨服此，能益氣而御暑也?！?/p>
《醫(yī)學(xué)啟源》卷下：“補(bǔ)肺中元?dú)獠蛔恪！薄 ?/p>
實(shí)驗(yàn)研究
1.微量元素的測定 《中成藥研究》1986(8)：17，采用原子吸收分光光度計(jì)對(duì)生脈散中微量元素進(jìn)行測定，三味藥含鐵量最高；尤其是五味子；其次是錳含量，亦以五味子最高，鎳在麥冬中含量較豐富，銅、鉻也以五味子含量較高。 2.提高心肌耐缺氧的能力 《中華醫(yī)學(xué)雜志》1974(4)：246，心電圖與組織化學(xué)法的實(shí)驗(yàn)結(jié)果，顯示生脈散可提高心肌對(duì)缺氧的耐受性，使缺血的心肌以最經(jīng)濟(jì)的方式作功，延長心肌的存活時(shí)間，這可能與改善缺血心肌的合成代謝和離子傳遞系統(tǒng)，減少心肌對(duì)氧和能量的消耗有關(guān)，因而本方對(duì)心臟復(fù)蘇具有特殊的"強(qiáng)心效應(yīng)"。3。改善微循環(huán) 《遼寧中醫(yī)雜志》1984(12)：36，生脈散注射液可改善高分子右旋糖酐所致的實(shí)驗(yàn)性微循環(huán)障礙，并能阻斷彌散性血管內(nèi)凝血的發(fā)生，從而為臨床治療冠心病、心絞痛、心肌梗塞等病癥提供了實(shí)驗(yàn)藥理學(xué)依據(jù)。
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