治療心律失常的藥品列表
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目錄 |
藥物分類
分類 | 主要藥物 | 作用機制 | |
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I類:鈉通道阻滯藥 | Ia類 | 奎尼丁、普魯卡因胺、丙吡胺 | 適度阻滯鈉通道 |
Ib類 | 美西律、利多卡因、苯妥英 | 輕度阻滯鈉通道 | |
Ic類 | 普羅帕酮、氟卡尼、恩卡尼、莫雷西嗪 | 明顯阻滯鈉通道 | |
II類:β受體拮抗藥 | 普萘洛爾、美托洛爾、阿替洛爾、比索洛爾 | 阻斷心臟β受體,抑制交感興奮所致的起搏電流、鈉電流等 | |
III類:延長動作電位時程藥 | 胺碘酮、索他洛爾 | 抑制多種鉀電流,延長APD和ERP | |
IV類:鈣通道阻滯藥 | 維拉帕米、地爾硫卓 | 抑制L-型鈣電流,降低竇房結(jié)自律性,減慢房室結(jié)傳導性 |
目前臨床應用的抗心律失常藥物已有50種以上,常按藥物對心肌細胞動作電位的作用來分類(Vaugham Williams法)。
1.第一類抗心律失常藥物又稱膜抑制劑。有膜穩(wěn)定作用,能阻滯鈉通道。抑制0相去極化速率,并延緩復極過程。又根據(jù)其作用特點分為三組。Ⅰa組對0相去極化與復極過程抑制均強,有奎尼丁、普魯卡因胺等。Ⅰb組對0相去極化及復極的抑制作用均弱,包括利多卡因、苯妥英等;Ⅰc組明顯抑制0相去極化,對復極的抑制作用較弱,包括普羅帕酮、氟卡尼等。
2.第二類抗心律失常藥物即β腎上腺素受體阻滯劑,其間接作用為β-受體阻斷作用,而直接作用系細胞膜效應。具有與第一類藥物相似的作用機理。這類藥物有:心得安,氨酰心安,美多心安,心得平,心得舒,心得靜。
3.第三類抗心律失常藥物系指延長動作電位間期藥物,可能系通過腎上腺素能效應而起作用。具有延長動作電位間期和有效不應期的作用。其藥物有:胺碘酮、溴芐銨、乙胺碘呋酮。
4.第四類抗心律失常藥物系鈣通道阻滯劑。主要通過阻斷鈣離子內(nèi)流而對慢反應心肌電活動超抑制作用。其藥物有:異搏定、硫氮卓酮、心可定等。
5.第五類抗心律失常藥物即洋地黃類藥物,其抗心律失常作用主要是通過興奮迷走神經(jīng)而起作用的。其代表藥物有西地蘭、毒毛旋花子甙K+、地高辛等。
除以上五類抗心律失常藥物外,還有司巴丁、卡泊酸、門冬氨酸鉀鎂、阿馬靈、安地唑啉、
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治療心律失常的藥品列表
- 抗心律失常
- 用于室性心動過速。
- 用于治療室上性心率失常。
- 試用于治療心律失常.
- 本品為電解質(zhì)補充藥,用于各種原因引起的低鉀血癥。
- 用于近期發(fā)作的房顫或房撲逆轉(zhuǎn)成竇性心律
- 用于心律失常癥
- 抗心律失常
- 1.抗癲癇。 2.治療三叉神經(jīng)痛及舌咽神經(jīng)痛。 3.治療神經(jīng)原性尿崩癥。 4.預防或治療躁狂抑郁癥。 5.抗心律失常。
- 1.抗癲癇。 2.治療三叉神經(jīng)痛及舌咽神經(jīng)痛。 3.治療神經(jīng)原性尿崩癥。 4.預防或治療躁狂抑郁癥。 5.抗心律失常。
- 本品可作為能量合劑使用,能保護重要臟器的功能、廣泛適用于心血ce231管疾病,呼吸系統(tǒng)疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、外科手術(shù)等。用于心力衰竭、心肌炎、病竇綜合癥、冠心病及心肌病,可用于心律失常的輔助治療。
- 適用于治療全身強直-陣孿性發(fā)作、復雜部分性發(fā)作(精神運動性發(fā)作、顳葉癲癎)、單純部分性發(fā)作(局限性發(fā)作)和癲癎持續(xù)狀態(tài)。也可用于治療三叉神經(jīng)痛,隱性營養(yǎng)不良性大皰性表皮松解(recessive dystrophic epidermolysis bullosa),發(fā)作性舞蹈手足徐動癥,發(fā)作性控制障礙(包括發(fā)怒、焦慮和失眠的興奮過度等的行為障礙疾患),肌強直癥及三環(huán)類抗抑郁藥過量時心臟傳導障礙等。本品也適用于洋地黃中毒所致的室性及室上性心律失常,對其他各種原因引起的心律失常療效較差。
- 用于陣發(fā)性室性心動過速、陣發(fā)性室上性心動過速及預激綜合征伴室上性心動過速、心房撲動或心房顫動的預防。也可用于各種早博的治療。
- 用于陣發(fā)性室性心動過速及室上性心動過速(包括伴預激綜合征者)。
- 用于陣發(fā)性室性心動過速及室上性心動過速(包括伴預激綜合征者)。
- 適用于危及生命的室性心律失常。
- 1.快速陣發(fā)性室上性心動過速的轉(zhuǎn)復。應用維拉帕米之前應首選抑制迷走神經(jīng)的 手法治療(如Valsalva法)。2. 心房撲動或心房顫動心室率的暫時控制。心房撲動或心房顫動合并房室旁路通 道(預激綜合癥和LGL綜合癥)時除外。
- 1、心絞痛、變異型心絞痛、不穩(wěn)定型心絞痛、慢性穩(wěn)定心絞痛。2、心率失常、與地高辛合用控制慢性心房顫動和/或心房撲動時心室率、預防陣發(fā)性室上性心動過速的反復發(fā)作。3、原發(fā)性高血壓。
- 原發(fā)性高血壓(輕-中度),心絞痛,心動過速性心律失常,原發(fā)性震顫。
- 適用于1.各種內(nèi)臟絞痛,如胃腸絞痛及膀胱刺激癥狀。對膽絞痛、腎絞痛的療效較差。2.迷走神經(jīng)過度興奮所致的竇房阻滯、房室阻滯等緩慢型心失常,也可用于繼發(fā)于竇房結(jié)功能低下而出現(xiàn)的室性異位節(jié)。3.解救有機磷酸酯類中毒。
- 用于其他藥物無效的危及生命的室性心律失常。
- 用于其他藥物無效的危及生命的室性心律失常。
- 其他藥物無效的危及生命的室性心律失常。
- 抗心律失常。
- 用于治療心力衰竭及陣發(fā)性室上性心動過速。
- 降血脂,軟化血管。用于增強冠狀動脈血液循環(huán),抗心律不齊及高血脂癥。
參看
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