鹽酸普魯卡因胺片
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鹽酸普魯卡因胺片（Procainamide Hydrochloride Tablets），適用于陣發(fā)性心動過速、頻發(fā)早搏（對室性早搏，室性心動過速療效較好）、對心房顫動和心房撲動療效較差，常與奎尼丁交替使用
本藥品被歸類到心律失常等藥品分類。
目錄 |
鹽酸普魯卡因胺片的副作用（不良反應(yīng)）
1.心血管：產(chǎn)生心臟停搏、傳導(dǎo)阻滯及室性心律失常。心電圖出現(xiàn)QRS波增寬、P-R及Q-T間期延長，R波在T波上誘發(fā)多型性室性心動過速（扭轉(zhuǎn)型室性心動過速）或室顫，但較奎尼丁少見?？焖?a href="/w/%E9%9D%99%E6%B3%A8" title="靜注" class="mw-redirect">靜注可使血管擴(kuò)張產(chǎn)生嚴(yán)重低血壓、室顫、心臟停博。血藥濃度過高可引起心臟傳導(dǎo)異常。
2.胃腸道：大劑量較易引起厭食、惡心、嘔吐、腹瀉、口苦、肝腫大、氨基轉(zhuǎn)移酶升高等。
3.過敏反應(yīng)：少數(shù)人可有蕁麻疹、瘙癢、血管神經(jīng)性水腫及斑丘疹。
4.紅斑狼瘡樣綜合征：發(fā)熱、寒戰(zhàn)、關(guān)節(jié)痛、皮膚損害、腹痛等。長期服藥者較易發(fā)生，但也有僅服數(shù)次藥即出現(xiàn)者。
5.神經(jīng)：少數(shù)人可有頭暈、精神抑郁及伴幻覺的精神失常。
6.血液：溶血性或再生不良性貧血、粒細(xì)胞減少、嗜酸性細(xì)胞增多、血小板減少及骨髓肉芽腫，血漿凝血酶原時間及部分凝血活酶時間延長。
鹽酸普魯卡因胺片禁忌癥
1.病態(tài)竇房結(jié)綜合征（除非已有起搏器）；
2.II或III度房室傳導(dǎo)阻滯（除非已有起搏器）；
3.對本品過敏者；
4.紅斑狼瘡（包括有既往史者）；
5.低鉀血癥；
6.重癥肌無力；
服用鹽酸普魯卡因胺片須注意的事項
（1）該藥靜脈應(yīng)用時需有心電和血壓監(jiān)測。
（2）該藥并不增加室性心律失常患者的存活率。
（3）交叉過敏反應(yīng)：對普魯卡因及其他有關(guān)藥物過敏者，可能對本品也過敏。
（4）腎功能受損者應(yīng)酌情調(diào)整劑量。
（5）用藥期間一旦心室率明顯減低，應(yīng)立即停藥。
（7）用于治療房性心動過速時需在使用地高辛的基礎(chǔ)上應(yīng)用。
（8）靜脈應(yīng)用易出現(xiàn)低血壓，故靜脈用藥速度要慢。
（9）下列情況應(yīng)慎用：①過敏患者，尤以對普魯卡因及有關(guān)藥過敏者；②支氣管哮喘；③肝功或腎功能障礙；④低血壓；⑤洋地黃中毒；⑥心臟收縮功能明顯降低者。
（10）對診斷的干擾：①干擾依酚氯銨（edrophonium chloride）的診斷試驗，因本品有抗膽堿作用；②堿性磷酸酶、膽紅素、乳酸脫氫酶及門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶升高；③心電圖QRS波增寬、P-R及Q-T間期延長、QRS及T波電壓降低。
（11）用藥期間應(yīng)注意隨訪檢查：①有無過敏反應(yīng)；②抗核抗體試驗；③血壓（胃腸道外給藥時）；④心電圖，尤其在胃腸道外給藥或增加劑量時，當(dāng)QRS增寬25％、明顯Q-T延長要考慮過量；⑤肝功能測定，包括堿性磷酸酶、乳酸脫氫酶、門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、膽紅素； ⑥血小板計數(shù)、全血細(xì)胞計數(shù)及分類。
鹽酸普魯卡因胺片的用法用量
注意：同種藥品可由于不同的包裝規(guī)格有不同的用法或用量。本文只供參考。如果不確定，請參看藥品隨帶的說明書或向醫(yī)生詢問。
口服成人常用量：治療心律失常，一次0.25~0.5g，每4小時1次。
鹽酸普魯卡因胺片藥物相作用
① 與其他抗心律失常藥物、抗毒蕈堿藥物合用時，效應(yīng)相加；
② 口服胺碘酮可以改變靜脈普魯卡因的藥代動力學(xué)特性，降低其清除率，延長其半衰期，因此靜脈應(yīng)用時劑量應(yīng)減少20~30%。
③ 與降壓藥合用，尤其靜注本品時，降壓作用可增強(qiáng)；
④ 與擬膽堿藥合用時，本品可抑制這類藥對橫紋肌的效應(yīng)；
⑤ 與神經(jīng)肌肉阻滯劑（包括去極化型和非去極化型阻滯劑）合用時，神經(jīng)肌肉接頭的阻滯作用增強(qiáng)，時效延長；
⑥ 酒精可以增加該藥的清除率，縮短其半衰期；
⑧ 西咪替丁可以降低普魯卡因胺和N-乙酰普魯卡因胺的腎清除率，因此兩藥合用時需減低普魯卡因胺的用量；
⑨ 雷尼替丁可影響該藥在腎臟的代謝，合用時注意調(diào)整用量；
⑩ 甲氧芐啶可以降低普魯卡因胺和N-乙酰普魯卡因胺的腎清除率，合用時需減低普魯卡因胺的用量。
鹽酸普魯卡因胺片成分或處方
N-［（2-二乙氨基）乙基］-4-氨基苯甲酰胺鹽酸鹽
鹽酸普魯卡因胺片藥理作用
本品屬Ia類抗心律失常藥。該藥可增加心房的有效不應(yīng)期，降低心房、浦肯野纖維和心室肌的傳導(dǎo)速度，通過升高閾值而降低心房、普肯野纖維、乳頭肌和心室的興奮性，延長不應(yīng)期及抑制舒張期除極，降低自律性。對心肌收縮性的抑制作用較弱，可輕度減低心輸出量。間接抗膽堿作用弱于奎尼丁，小量即可使房室傳導(dǎo)加速，用量偏大則直接抑制房室傳導(dǎo)。本品有直接擴(kuò)血管作用，但不阻斷?受體。其代謝產(chǎn)物N- 乙酰普魯卡因胺具有藥理活性。用量>12ug/ml時產(chǎn)生毒性反應(yīng)。
鹽酸普魯卡因胺片貯藏方法
遮光密封保存。
市場上的鹽酸普魯卡因胺片
- 鹽酸普魯卡因胺片
- 包裝規(guī)格：片劑：每片0.125g；0.25g。
- 鹽酸普魯卡因胺片
- 包裝規(guī)格：0.25g
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