肉芽腫

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肉芽腫(granuloma)是由巨噬細胞局部增生構(gòu)成的境界清楚的結(jié)節(jié)狀病灶。病灶較小,直徑一般為0.5-2mm。以肉芽腫形成為基本特點的炎癥叫肉芽腫性炎,肉芽腫中激活的巨噬細胞常呈上皮樣形態(tài)。不同的病因常引起不同形態(tài)的肉芽腫,病理學家常可根據(jù)肉芽腫形態(tài)特點做出病因診斷。典型的結(jié)核肉芽腫可診斷結(jié)核病,若肉芽腫形態(tài)不典型者常需輔以特殊檢查,如抗酸染色、細菌培養(yǎng)、血清學檢查和聚合酶鏈式反應(PCR)等。

目錄

分類

肉芽腫可分為異物性肉芽腫和感染性肉芽腫。

感染性肉芽腫

感染性肉芽腫(infective granuloma)是指由生物病原體細菌、梅毒螺旋體真菌、寄生蟲等)感染引起的肉芽腫。能形成具有特殊結(jié)構(gòu)的細胞結(jié)節(jié)。如結(jié)核病是由結(jié)核分枝桿菌引起的肉芽腫性炎,其病變特征是形成典型的結(jié)核性肉芽腫(tuberculous granuloma),即結(jié)核結(jié)節(jié)(tuberculous nodule),該結(jié)節(jié)的中央為干酪樣壞死,周圍伴有增生的上皮樣細胞朗漢斯多核巨細胞(langhans multinucleate giant cell),并伴有淋巴細胞成纖維細胞圍繞。

異物性肉芽腫

異物性肉芽腫(foregin body granuloma)是指由異物(外科縫線、粉塵、滑石粉、木刺等)引起的肉芽腫。病變以異物為中心,周圍有多量巨噬細胞、異物巨細胞(foregin body giant cell)、成纖維細胞和淋巴細胞等包繞,形成結(jié)節(jié)狀病灶。

參看

參考文獻

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