苯妥英鈉片
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苯妥英鈉片(PhenytoinSodium Tablets),洋地黃中毒時出現(xiàn)的各種室上性及室性心律失常是本品最主要的適應(yīng)證;先天性QT間期延長綜合征;癲癇病人中出現(xiàn)的心律失常等。
本藥品被歸類到癲癇、多發(fā)性神經(jīng)炎、肌無力、失眠多夢、心律失常等藥品分類。
目錄 |
苯妥英鈉片的副作用(不良反應(yīng))
本品副作用小,常見齒齦增生,兒童發(fā)生率高,應(yīng)加強口腔衛(wèi)生和按摩齒齦。長期服用后或血藥濃度達30μg/ml可能引起惡心,嘔吐甚至胃炎,飯后服用可減輕。神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)與劑量相關(guān),常見眩暈、頭痛,嚴(yán)重時可引起眼球震顫、共濟失調(diào)、語言不清和意識模糊,調(diào)整劑量或停藥可消失;較少見的神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)有頭暈、失眠、一過性神經(jīng)質(zhì)、顫搐、舞蹈癥、肌張力不全、震顫、撲翼樣震顫等??捎绊?a href="/w/%E9%80%A0%E8%A1%80%E7%B3%BB%E7%BB%9F" title="造血系統(tǒng)">造血系統(tǒng),致粒細胞和血小板減少,罕見再障;常見巨幼紅細胞性貧血,可用葉酸加維生素B12防治??梢?a href="/w/%E8%BF%87%E6%95%8F%E5%8F%8D%E5%BA%94" title="過敏反應(yīng)">過敏反應(yīng),常見皮疹伴高燒,罕見嚴(yán)重皮膚反應(yīng)
苯妥英鈉片禁忌癥
對乙內(nèi)酰脲類藥有過敏史或阿斯綜合征、Ⅱ~Ⅲ度房室阻滯,竇房結(jié)阻滯、竇性心動過緩等心功能損害者。
服用苯妥英鈉片須注意的事項
長期服用應(yīng)注意栓查血象。孕婦和哺乳期婦女慎用。
苯妥英鈉片的用法用量
注意:同種藥品可由于不同的包裝規(guī)格有不同的用法或用量。本文只供參考。如果不確定,請參看藥品隨帶的說明書或向醫(yī)生詢問。
1 抗癲癇。成人常用量:每日250~300mg,開始時100mg,每日二次,1~3周內(nèi)增加至250~300mg,分三次口服,極量一次300mg,一日500mg。由于個體差異及飽合藥動學(xué)特點,用藥需個體化。應(yīng)用達到控制發(fā)作和血藥濃度達穩(wěn)態(tài)后,可改用長效(控釋)制劑,一次頓服。如發(fā)作頻繁,可按體重12~15mg/kg,分2~3次服用,每6小時一次,第二天開始給予100mg(或按體重1.5~2mg/kg),每日3次直到調(diào)整至恰當(dāng)劑量為止。小兒常用量:開始每日5mg/kg,分2~3次服用,按需調(diào)整,以每日不超過250mg為度。維持量為4~8mg/kg或按體表面積250mg/m2,分2~3次服用,如有條件可進行血藥濃度監(jiān)測。
2 抗心律失常。成人常用:100~300mg,一次服或分2~3次服用,或第一日10~15mg/kg,第2~4日7.5~10mg/kg,維持量2~6mg/kg。小兒常用量:開始按體重5mg/kg,分2~3次口服,根據(jù)病情調(diào)整每日量不超過300mg,維持量4~8mg/kg,或按體表面積250mg/m2,分2~3次口服。
3 膠原酶合成抑制劑。成人常用量開始每日2~3mg/kg分2次服用,在2~3周內(nèi),增加到患者能夠耐受的用量,血藥濃度至少達8μg/ml。一般每日100~300mg。
苯妥英鈉片藥物相作用
①長期應(yīng)用對乙酰氨基酚患者應(yīng)用本品可增加肝臟中毒的危險,并且療效降低;
②為肝酶誘導(dǎo)劑,與皮質(zhì)激素、洋地黃類(包括地高辛)、口服避孕藥、環(huán)孢素、雌激素、左旋多巴、奎尼丁、土霉素或三環(huán)抗抑郁藥合用時,可降低這些藥物的效應(yīng);
③長期飲酒可降低本品的濃度和療效,但服藥同時大量飲酒可增加血藥濃度;與氯霉素、異煙肼、保泰松、磺胺類合用可能降低本品代謝使血藥濃度增加,增加本品的毒性;與抗凝劑合用,開始增加抗凝效應(yīng),持續(xù)應(yīng)用則降低;
④與含鎂、鋁或碳酸鈣等合用時可能降低本品的生物利用度,兩者應(yīng)相隔2~3小時服用;⑤與降糖藥或胰島素合用時,因本品可使血糖升高,需調(diào)整后兩者用量;
⑥原則上用多巴胺的患者,不宜用本品;
⑧雖然本品消耗體內(nèi)葉酸,但增加葉酸反可降低本品濃度和作用;
⑨苯巴比妥或撲米酮對本品的影響,變化很大,應(yīng)經(jīng)常監(jiān)測血藥濃度;與丙戊酸類合用有蛋白結(jié)合競爭作用,應(yīng)經(jīng)常監(jiān)測血藥濃度,調(diào)整本品用量。
⑩與卡馬西平合用,后者血濃降低。如合并用大量抗精神病藥或三環(huán)類抗抑郁藥可能癲癇發(fā)作,需調(diào)整本品用量錯功能
苯妥英鈉片成分或處方
本品的主要成分為苯妥英鈉,其化學(xué)名為:5,5-二苯基-2,4-咪唑烷二酮鈉鹽,化學(xué)結(jié)構(gòu)式為:分子式:C15H11N2NaO2分子量:274.25
苯妥英鈉片藥理作用
為抗癲癎藥、抗心律失常藥。治療劑量不引起鎮(zhèn)靜催眠作用,1.動物實驗證明,本品對超強電休克、驚厥的強直相有選擇性對抗作用,而對陣攣相無效或反而加劇,故其對癲癎大發(fā)作有良效,而對失神性發(fā)作無效。其抗癲癎作用機制尚未闡明,一般認為,增加細胞鈉離子外流,減少鈉離子內(nèi)流,而使神經(jīng)細胞膜穩(wěn)定,提高興奮閾,減少病灶高頻放電的擴散。2.另外本品縮短動作電位間期及有效不應(yīng)期,還可抑制鈣離子內(nèi)流,降低心肌自律性,抑制交感中樞,對心房、心室的異位節(jié)律點有抑制作用,提高房顫與室顫閾值。3.其穩(wěn)定細胞膜作用及降低突觸傳遞作用,而具抗神經(jīng)痛及骨骼肌松弛作用。4.本品可抑制皮膚成纖維細胞合成(或)分泌膠原酶。還可加速維生素D代謝,可引起淋巴結(jié)腫大,有抗葉酸作用,對造血系統(tǒng)有抑制作用,可引起過敏反應(yīng),有酶誘導(dǎo)作用,靜脈用藥可擴張周圍血管。
苯妥英鈉片貯藏方法
避光,密閉貯藏。
市場上的苯妥英鈉片
- 苯妥英鈉片
- 生產(chǎn)企業(yè):天津力生制藥股份有限公司
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- 生產(chǎn)企業(yè):云南白藥集團麗江藥業(yè)有限公司
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- 生產(chǎn)企業(yè):石家莊制藥集團歐意藥業(yè)有限公司
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- 生產(chǎn)企業(yè):北京紫竹藥業(yè)有限公司
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- 生產(chǎn)企業(yè):山東新華制藥股份有限公司
- 批準(zhǔn)字號:國藥準(zhǔn)字H37020641
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- 生產(chǎn)企業(yè):山西昂生藥業(yè)有限責(zé)任公司
- 批準(zhǔn)字號:國藥準(zhǔn)字H14021571
- 包裝規(guī)格:100mg
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- 生產(chǎn)企業(yè):江蘇永大藥業(yè)有限公司
- 批準(zhǔn)字號:國藥準(zhǔn)字H32022528
- 包裝規(guī)格:100mg
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- 生產(chǎn)企業(yè):鄭州羚銳制藥有限公司
- 批準(zhǔn)字號:國藥準(zhǔn)字H41020317
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- 生產(chǎn)企業(yè):武漢同濟現(xiàn)代醫(yī)藥有限公司
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- 生產(chǎn)企業(yè):通化興華藥業(yè)有限責(zé)任公司
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- 批準(zhǔn)字號:國藥準(zhǔn)字H51021834
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- 生產(chǎn)企業(yè):公主嶺市紅光制藥廠
- 批準(zhǔn)字號:國藥準(zhǔn)字H22022307
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- 生產(chǎn)企業(yè):邯鄲滏榮制藥有限公司
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- 生產(chǎn)企業(yè):廣州白云山制藥股份有限公司廣州白云山制藥總廠
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- 生產(chǎn)企業(yè):公主嶺市紅光制藥廠
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- 生產(chǎn)企業(yè):廣東三才醫(yī)藥集團有限公司
- 批準(zhǔn)字號:國藥準(zhǔn)字H44023253
- 包裝規(guī)格:50mg
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- 生產(chǎn)企業(yè):沈陽克達藥業(yè)有限公司
- 批準(zhǔn)字號:國藥準(zhǔn)字H21021809
- 包裝規(guī)格:50mg
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- 生產(chǎn)企業(yè):通化茂祥制藥有限公司
- 批準(zhǔn)字號:國藥準(zhǔn)字H22022668
- 包裝規(guī)格:50mg
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- 生產(chǎn)企業(yè):鄭州永和制藥有限公司
- 批準(zhǔn)字號:國藥準(zhǔn)字H41020002
- 包裝規(guī)格:100mg
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- 生產(chǎn)企業(yè):吉林濟邦顯鋒藥業(yè)有限公司
- 批準(zhǔn)字號:國藥準(zhǔn)字H22020018
- 包裝規(guī)格:50mg
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- 生產(chǎn)企業(yè):江蘇云陽集團藥業(yè)有限公司
- 批準(zhǔn)字號:國藥準(zhǔn)字H23022477
- 包裝規(guī)格:50mg
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- 生產(chǎn)企業(yè):山西太原藥業(yè)有限公司
- 批準(zhǔn)字號:國藥準(zhǔn)字H14021981
- 包裝規(guī)格:50mg
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- 生產(chǎn)企業(yè):諾德藥業(yè)(江蘇)有限公司
- 批準(zhǔn)字號:國藥準(zhǔn)字H32020149
- 包裝規(guī)格:100mg
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- 生產(chǎn)企業(yè):西南藥業(yè)股份有限公司
- 批準(zhǔn)字號:國藥準(zhǔn)字H50020218
- 包裝規(guī)格:100mg
- 苯妥英鈉片
- 生產(chǎn)企業(yè):通化茂祥制藥有限公司
- 批準(zhǔn)字號:國藥準(zhǔn)字H22022669
- 包裝規(guī)格:100mg
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- 生產(chǎn)企業(yè):開封制藥(集團)有限公司
- 批準(zhǔn)字號:國藥準(zhǔn)字H41024095
- 包裝規(guī)格:100mg
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- 生產(chǎn)企業(yè):杭州民生藥業(yè)集團有限公司
- 批準(zhǔn)字號:國藥準(zhǔn)字H33021571
- 包裝規(guī)格:100mg
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- 生產(chǎn)企業(yè):黑龍江鼎恒升藥業(yè)有限公司
- 批準(zhǔn)字號:國藥準(zhǔn)字H23022002
- 包裝規(guī)格:100mg
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- 生產(chǎn)企業(yè):包頭康力藥業(yè)集團股份有限公司
- 批準(zhǔn)字號:國藥準(zhǔn)字H15020343
- 包裝規(guī)格:100mg
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- 生產(chǎn)企業(yè):山東大陸藥業(yè)有限公司
- 批準(zhǔn)字號:國藥準(zhǔn)字H37023025
- 包裝規(guī)格:100mg
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- 生產(chǎn)企業(yè):閻-麥迪利(中國)制藥有限公司
- 批準(zhǔn)字號:國藥準(zhǔn)字H13020950
- 包裝規(guī)格:50mg
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- 生產(chǎn)企業(yè):山東新華制藥股份有限公司
- 批準(zhǔn)字號:國藥準(zhǔn)字H37020640
- 包裝規(guī)格:50mg
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- 生產(chǎn)企業(yè):大同長興制藥有限責(zé)任公司
- 批準(zhǔn)字號:國藥準(zhǔn)字H14020187
- 包裝規(guī)格:50mg
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- 生產(chǎn)企業(yè):邯鄲滏榮制藥有限公司
- 批準(zhǔn)字號:國藥準(zhǔn)字H13021694
- 包裝規(guī)格:50mg
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- 生產(chǎn)企業(yè):河南九勢制藥有限公司
- 批準(zhǔn)字號:國藥準(zhǔn)字H20066599
- 包裝規(guī)格:50mg
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- 生產(chǎn)企業(yè):河南三九永康藥業(yè)有限公司
- 批準(zhǔn)字號:國藥準(zhǔn)字H41021609
- 包裝規(guī)格:50mg
- 苯妥英鈉片
- 生產(chǎn)企業(yè):黑龍江鼎恒升藥業(yè)有限公司
- 批準(zhǔn)字號:國藥準(zhǔn)字H23022003
- 包裝規(guī)格:50mg
- 苯妥英鈉片
- 生產(chǎn)企業(yè):黑龍江福和華星制藥集團股份有限公司
- 批準(zhǔn)字號:國藥準(zhǔn)字H23020719
- 包裝規(guī)格:50mg
- 苯妥英鈉片
- 生產(chǎn)企業(yè):河北東風(fēng)藥業(yè)有限公司
- 批準(zhǔn)字號:國藥準(zhǔn)字H13021913
- 包裝規(guī)格:50mg
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- 生產(chǎn)企業(yè):廣州白云山制藥股份有限公司廣州白云山制藥總廠
- 批準(zhǔn)字號:國藥準(zhǔn)字H44021477
- 包裝規(guī)格:50mg
- 苯妥英鈉片
- 生產(chǎn)企業(yè):湖北拓朋藥業(yè)有限公司
- 批準(zhǔn)字號:國藥準(zhǔn)字H42021180
- 包裝規(guī)格:50mg
- 苯妥英鈉片
- 生產(chǎn)企業(yè):揚州市星斗藥業(yè)有限公司
- 批準(zhǔn)字號:國藥準(zhǔn)字H32020580
- 包裝規(guī)格:50mg
- 苯妥英鈉片
- 生產(chǎn)企業(yè):鄭州永和制藥有限公司
- 批準(zhǔn)字號:國藥準(zhǔn)字H41020003
- 包裝規(guī)格:50mg
- 苯妥英鈉片
- 生產(chǎn)企業(yè):通化興華藥業(yè)有限責(zé)任公司
- 批準(zhǔn)字號:國藥準(zhǔn)字H22023346
- 包裝規(guī)格:100mg
- 苯妥英鈉片
- 生產(chǎn)企業(yè):閻-麥迪利(中國)制藥有限公司
- 批準(zhǔn)字號:國藥準(zhǔn)字H13020949
- 包裝規(guī)格:100mg
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- 生產(chǎn)企業(yè):揚州市星斗藥業(yè)有限公司
- 批準(zhǔn)字號:國藥準(zhǔn)字H32020581
- 包裝規(guī)格:100mg
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- 生產(chǎn)企業(yè):湖北拓朋藥業(yè)有限公司
- 批準(zhǔn)字號:國藥準(zhǔn)字H42021181
- 包裝規(guī)格:100mg
- 苯妥英鈉片
- 生產(chǎn)企業(yè):吉林濟邦顯鋒藥業(yè)有限公司
- 批準(zhǔn)字號:國藥準(zhǔn)字H22020017
- 包裝規(guī)格:100mg
- 苯妥英鈉片
- 生產(chǎn)企業(yè):貴州光正制藥有限責(zé)任公司
- 批準(zhǔn)字號:國藥準(zhǔn)字H52020437
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