透明細胞腺癌
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| 透明細胞腺癌 | |
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| 分類系統(tǒng)及外部資源 | |
| ICD-O: | 8310/3 |
| DiseasesDB | 2786 |
| MeSH | D018262 |
透明細胞腺癌（英語：Clear cell adenocarcinoma, CCA），是一種非常罕見的陰道或子宮頸內(nèi)的腫瘤，其經(jīng)常與致癌藥品己烯雌酚（diethylstilbestrol）有關(guān)——此類藥品通常被錯誤用于避免流產(chǎn)及保育。
目錄 |
歷史
在1938年至1971年期間，己烯雌酚這種人造雌性激素已經(jīng)在美國境內(nèi)使用超過上百萬次。在國際上，它的使用甚至延續(xù)到20世紀80年代初。己烯雌酚經(jīng)常被用于一類婦女為伴有流產(chǎn)史、或患有糖尿病、懷孕失血、先兆流產(chǎn)或早產(chǎn)。直到1950年中后期，一些婦女仍然在使用己烯雌酚注射液；此后，己烯雌酚被規(guī)定為藥片制劑。己烯雌酚藥片也通常加入產(chǎn)前維生素。在1960年后期至1971年之間，有一群年輕婦女，在他們青少年至20歲期間，被難以理解地診斷患有陰道透明細胞腺癌，此類疾病往往只有更年期以后的婦女才患有。醫(yī)生于是診斷發(fā)現(xiàn)，此類婦女與他們在出生起母體注射己烯雌酚有聯(lián)系，但是此類人群病發(fā)比較小，估計為一千女性中發(fā)生一例[1]。
病理分析
己烯雌酚對患者的副作用危害周期很長。由于母體在妊娠期間服用己烯雌酚，其女兒被稱為“己烯雌酚女孩”（DES Daughters）。四十或五十歲的“己烯雌酚女孩”患有陰道透明細胞腺癌的案例仍然出現(xiàn)?，F(xiàn)在研究者將其病發(fā)的周期延長到后更年期[2]。
而根據(jù)美國疾病控制與預(yù)防中心報告，因為透明細胞腺癌的患病風(fēng)險，“己烯雌酚女孩”應(yīng)當進行每年一次的例行婦科檢查[3]。這對于一般的例行檢查更為重要，甚至包括“己烯雌酚女孩”已經(jīng)做過子宮切除術(shù)。盡管子宮頸在手術(shù)中被摘除，但是陰道仍然可能會發(fā)生為陰道透明細胞腺癌；美國預(yù)防保健工作組甚至特別指出，“己烯雌酚女孩”應(yīng)當進行每年的例行婦科檢查[4]。
參考
- ↑ Hatch EE, Palmer JR, Titus-Ernstoff L, et al.. Cancer risk in women exposed to diethylstilbestrol in utero. JAMA. August 1998, 280 (7): 630–4. doi:10.1001/jama.280.7.630. PMID 9718055.
- ↑ Smith, Emily K.; White, Mary C.; Weir, Hannah K.; Peipins, Lucy A.; Thompson, Trevor D.. Higher incidence of clear cell adenocarcinoma of the cervix and vagina among women born between 1947 and 1971 in the United States. SpringerLink. 1 January 2012 [18 June 2013].
- ↑ Annual Exam for DES Daughters (PDF). Centers for Disease Control and Prevention [18 June 2013].
- ↑ Screening for Cervical Cancer: U.S. Preventive Services Task Force Recommendation Statement. Annals of Internal Medicine. 19 June 2012 [18 June 2013].
外部鏈接
- Clear cell adenocarcinoma entry in the public domain NCI Dictionary of Cancer Terms
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參考來源
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