踝關(guān)節(jié)疼痛
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踝關(guān)節(jié)：由脛、腓骨下端的關(guān)節(jié)面與距骨滑車構(gòu)成，故又名距骨小腿關(guān)節(jié)。脛骨的下關(guān)節(jié)面及內(nèi)、外踝關(guān)節(jié)面共同作成的“冂”形的關(guān)節(jié)窩，容納距骨滑車(關(guān)節(jié)頭)，由于滑車關(guān)節(jié)面前寬后窄，當(dāng)足背屈時(shí)，較寬的前部進(jìn)入窩內(nèi)，關(guān)節(jié)穩(wěn)定;但在跖屈時(shí)，如走下坡路時(shí)滑車較窄的后部進(jìn)入窩內(nèi)，踝關(guān)節(jié)松動(dòng)且能作側(cè)方運(yùn)動(dòng)，此時(shí)踝關(guān)節(jié)容易發(fā)生扭傷，其中以內(nèi)翻損傷最多見，因?yàn)?a href="/w/%E5%A4%96%E8%B8%9D" title="外踝">外踝比內(nèi)踝長(zhǎng)而低，可阻止距骨過度外翻。
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踝關(guān)節(jié)疼痛的原因
病因病機(jī)為外力作用，損傷筋肌骨骼，導(dǎo)致經(jīng)絡(luò)阻礙，氣血凝滯。
疼痛來(lái)源于以下幾個(gè)方面的關(guān)節(jié)外軟組織：
4. 踝前方關(guān)節(jié)襄附著處損害
5. 踝后(即跟后)脂肪墊。
踝關(guān)節(jié)疼痛的診斷
常見癥狀為局部腫脹、疼痛、瘀斑、肢體活動(dòng)受限等。
踝關(guān)節(jié)疼痛的鑒別診斷
踝關(guān)節(jié)腫脹：踝關(guān)節(jié)腫脹行動(dòng)不便，活動(dòng)時(shí)會(huì)疼痛。
踝關(guān)節(jié)屈曲攣縮畸形：踝關(guān)節(jié)屈曲攣縮畸形在臨床上常見,嚴(yán)重影響患者的行走功能.其病因復(fù)雜,手術(shù)方案要依據(jù)畸形的病理特點(diǎn)而設(shè)計(jì).非創(chuàng)傷性踝關(guān)節(jié)攣縮主要包括肌肉張力增高而形成的攣縮和因肌肉失動(dòng)力松弛而形成的繼發(fā)性屈曲畸形,肌張力增高所致的痙攣性屈曲畸形,若單純行跟腱延長(zhǎng)術(shù),則術(shù)后容易復(fù)發(fā),需要同時(shí)把高張力肌腱轉(zhuǎn)位從而平衡肌力.創(chuàng)傷性踝關(guān)節(jié)屈曲畸形也分兩類情況,即缺血性肌攣縮和繼發(fā)性屈曲攣縮。
小腿和踝關(guān)節(jié)周圍的紫紅色瘀斑：小腿和踝關(guān)節(jié)周圍的紫紅色瘀斑是靜脈曲張綜合癥的臨床表現(xiàn)之一，靜脈曲張綜合征(veneousvaricosesyndrome)包括靜脈曲張、靜脈功能不全或淤積性皮炎和小腿靜脈曲張性潰瘍等一組疾病。
常見癥狀為局部腫脹、疼痛、瘀斑、肢體活動(dòng)受限等。
踝關(guān)節(jié)疼痛的治療和預(yù)防方法
1、刺絡(luò)法
方法：常規(guī)消毒麻木之指(趾)，選三棱針或28號(hào)短毫針迅速刺入，立即拔出，由近端向遠(yuǎn)端擠壓，出血2~3滴，然后棉球輕壓片刻，隔日1次。
2、推拿
點(diǎn)穴法：點(diǎn)按缺盆、中府、肩貞、肩髃、天宗、極泉、曲池、合谷等穴，指下捻轉(zhuǎn)、彈撥約5分鐘，以激發(fā)經(jīng)氣產(chǎn)生酸麻脹感為度。
推拿法：滾肩舒筋，施滾法于患肩，以痛點(diǎn)為主，約5分鐘。
拿揉撥筋：雙手拿揉患肩臂約5分鐘，然后雙拇指施撥筋法于痛點(diǎn)處。
搖肩扳臂：一手固定患肩，一手握其手腕，向各方向做緩解活動(dòng)。
提臂抖肩：雙手握住患者之腕，先沉肩屈肘，然后向前斜上方抖起，一抖一落反復(fù)10下，后以搓臂、散肩結(jié)束。
導(dǎo)引法：抬肩繞頭：患手臂沿頭圍做環(huán)形運(yùn)動(dòng)。站立云手：做太極拳中的云手動(dòng)作。舉臂摸高：直立貼墻，患臂反復(fù)摸高。后背摸脊：患手臂后伸后背摸棘突。以上4法各做10遍，每日練3次。
藥酒制作：川烏、草烏、雞血藤、透骨草、當(dāng)歸、蘇木、絡(luò)石藤、血竭、紅花、乳香、沒藥、穿山甲等裝入容器，用60°散白酒將藥浸沒約3~5厘米。加蓋密封，夏日3天，冬季7天。
火療方法：每次取藥酒100毫升，點(diǎn)燃后術(shù)者以手蘸取酒火在患者的患部迅速地拍打、揉捏、推拿，至局部皮膚潮紅、充血、藥酒用完為止。
4.針刺療法
穴位：曲池透少海、大椎、大腸俞、腎俞、養(yǎng)老透內(nèi)關(guān)、陽(yáng)陵泉透陰陵泉、十七椎、風(fēng)府、夾脊穴等。
方法：根據(jù)病變部位循經(jīng)搭配取穴，每次取4~6個(gè)穴位，用弧度提拉刮針法，中等刺激，留針30分鐘，一日1次。
5.耳針療法
穴位：取皮質(zhì)下、內(nèi)分泌、神門和相應(yīng)部位。
方法：用中等刺激強(qiáng)度，留針30~60分鐘，一日1次。
6.洗法
川草、草烏、防風(fēng)、甘草各100克煎水，趁熱洗患部，一日1次，注意藥液勿入口。
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