醫(yī)療康復(fù)/甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥

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家庭醫(yī)學(xué)百科·醫(yī)療康復(fù)篇

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甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥簡(jiǎn)稱(chēng)甲亢,是一種自身免疫性疾病,典型的臨床表現(xiàn)可有:高代謝癥群(包括怕熱、多汗心動(dòng)過(guò)速、心悸、納亢、體重下降和疲乏無(wú)力等)、甲狀腺腫和突眼。

表現(xiàn)典型者診斷不難,對(duì)早期、不典型表現(xiàn)需提高警惕。凡不明原因的消瘦、無(wú)力和心動(dòng)過(guò)速等都應(yīng)想到有甲亢可能。血清甲狀脈激素濃度測(cè)定常有助于疾病的早期診斷。甲亢的治療頗有講究,一般先采用藥物治療。有關(guān)甲亢的防治及注意事項(xiàng)如下:

1.避免精神緊張、勞累,重癥者應(yīng)適當(dāng)休息,甲亢未控制期可半休乃至全休,并對(duì)癥處理。

2.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),以補(bǔ)充甲亢過(guò)度的消耗,包括足夠食物熱量、糖、蛋白質(zhì)和維生素。總熱量可在原來(lái)基礎(chǔ)上增加1~2成,以體重不繼續(xù)減少,爭(zhēng)取有所增加為度,適當(dāng)增加動(dòng)物蛋白、蔬菜及水果等攝入量。

3.藥物療法療程一般不少于2~3年,具體藥物可選用他巴唑5~10毫克,每天3次,或丙基硫氧嘧啶50~100毫克,每天3次。治療過(guò)程大致分為癥狀控制期(2~3月)、減藥期(2~3月)和維持量期(2~3年)。

4.不能因取得一定療效而停藥,不然易復(fù)發(fā)。

5.在治療過(guò)程中要警惕發(fā)生粒細(xì)胞減少藥疹。尤其前者,故宜定期進(jìn)行血白細(xì)胞及分類(lèi)檢查。任何伴有發(fā)熱、咽痛、皮疹關(guān)節(jié)酸痛等表現(xiàn)者都應(yīng)考慮有粒細(xì)胞減少的可能,應(yīng)及時(shí)檢查。

6.藥物療效不佳或副反應(yīng)過(guò)于明顯或甲狀腺過(guò)度腫大,可考慮手術(shù)或放療。

7.不明原因的高熱,心率>120次/分、焦慮、煩躁不安、大汗、惡心、嘔吐、腹瀉、嗜睡譫妄,都應(yīng)考慮有甲狀腺危象的可能,應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院診治。

8.甲亢者宜無(wú)碘或低碘飲食,因碘是合甲狀腺激素的原料。許多病人不諳此理,凡甲狀腺腫大,不分病因一概補(bǔ)碘是錯(cuò)誤的。

32 單純性甲狀腺腫 | 甲狀腺機(jī)能減退癥 32
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