醫(yī)療康復(fù)/甲狀旁腺機(jī)能減退癥
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甲狀旁腺機(jī)能減退癥（甲旁減）是指從甲狀旁腺合成，分泌至甲狀旁腺激素發(fā)揮生理效應(yīng)之間任何環(huán)節(jié)的缺陷。甲狀旁腺激素作用不足主要引起骨鈣動(dòng)用障礙和腸道鈣吸收明顯減少，其主要臨床表現(xiàn)大多與低血鈣和高血磷有關(guān)。
長(zhǎng)期低血鈣可引起神經(jīng)肌肉興奮性過(guò)高，表現(xiàn)為手足麻木、刺痛、感覺(jué)異常乃至手足抽搦，嚴(yán)重者甚至出現(xiàn)癲癇樣全身抽搐。血清鈣濃度測(cè)定是檢出甲旁減的重要線索；血清鈣濃度低于8毫克/100毫升要高度懷疑該癥可能。血清甲狀旁腺激素濃度測(cè)定應(yīng)對(duì)診斷有決定性意義。但目前測(cè)定甲狀旁腺激素濃度的方法尚不很可靠。
特發(fā)性甲旁減發(fā)生的病因大多數(shù)是甲狀腺手術(shù)時(shí)誤將甲狀旁腺切除或損傷或引起血供不足所致，所以甲狀腺手術(shù)時(shí)要慎之又慎。其次是特發(fā)性，原因不詳，一般認(rèn)為可能是該腺體自身免疫性損傷。
甲旁減為終生性疾病，宜積極糾正低血鈣。發(fā)作時(shí)可靜脈內(nèi)注射鈣劑如10％葡萄糖酸鈣。平時(shí)宜進(jìn)高鈣低磷飲食，可供選擇的鈣劑有葡萄糖酸鈣每天6～12克、乳酸鈣4～8克。補(bǔ)鈣要終生補(bǔ)給，不可貿(mào)然停減藥物。維生素D2成D3，可促進(jìn)活性型1，25－二羥D3的合成，后者可促進(jìn)腸道的鈣吸收；當(dāng)然直接補(bǔ)充1，25－二羥D3療效更佳，但費(fèi)用較昂貴。
 甲狀旁腺機(jī)能亢進(jìn)癥 | 糖尿病  |
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