解剖學(xué)/腦干

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人體解剖學(xué)精要

神經(jīng)系統(tǒng) 中樞神經(jīng)系統(tǒng) 腦 腦干 小腦 間腦 端腦

人體解剖學(xué)精要目錄

腦干 Brain Stem

教學(xué)要點

1．掌握腦干的組成和外形（包括菱形窩）。

2．掌握第四腦室的位置及連通。

3．掌握腦干內(nèi)神經(jīng)核的分類；腦神經(jīng)核的機能分類，各類腦神經(jīng)核的名稱、位置及其與腦神經(jīng)的關(guān)系和功能。

4．掌握薄束核、楔束核、、腦橋核、紅核、黑質(zhì)的位置。了解其它非腦神經(jīng)核的位置。

5．掌握腦干內(nèi)錐體束、內(nèi)側(cè)丘系、脊髓丘系、三叉丘系、外側(cè)丘系的位置與功能。

6．了解延髓錐體 交叉、內(nèi)側(cè)丘系交叉、橄欖中部、腦橋下份、腦橋中份、中腦下丘、中腦上丘水平切面的主要結(jié)構(gòu)。

7．了解腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的位置及功能。了解腦干各部損傷后的臨床表現(xiàn)。

教學(xué)內(nèi)容

組成：延髓 (medulla oblongata)、腦橋 (pons)、中腦 (midbrain)

一、腦干的外形

（一）   腦干的腹側(cè)面

延髓

• 錐體：錐體束
• 錐體交叉：錐體束的大部分交叉到對側(cè)
• 橄欖：下橄欖核
• 前外側(cè)溝：舌下神經(jīng)
• 橄欖后溝：舌咽神經(jīng)、迷走神經(jīng)、副神經(jīng)

腦橋

• 基底溝：基底動脈
• 腦橋基底部     三叉神經(jīng)
• 小腦中腳
• 延髓腦橋溝：展神經(jīng)、面神經(jīng)、前庭蝸神經(jīng)
• 腦橋小腦三角：延髓、腦橋和小腦交界處

中腦

• 大腦腳底：下行纖維束
• 腳間窩：內(nèi)側(cè)有動眼神經(jīng)根出腦
• 后穿質(zhì)

（二）   腦干背側(cè)面

延髓

• 上部：菱形窩的下半
• 下部
• 薄束結(jié)節(jié)：薄束核
• 楔束結(jié)節(jié)：楔束核
• 小腦下腳

腦橋

• 構(gòu)成菱形窩的上半
• 小腦上腳
• 上髓帆：其上方有滑車神經(jīng)出腦

中腦

• 上丘（視覺反射中樹）→ 上丘臂
• 下丘（聽覺反射種樹）→ 下丘臂

（三）  第四腦室

1．  位置：延髓、腦橋與小腦之間

2．  第四腦室底——菱形窩

境界

• 下外界：薄束結(jié)節(jié)、楔束結(jié)節(jié)、小腦下腳
• 上外界：小腦上腳
• 外側(cè)角

結(jié)構(gòu)

• 正中溝、界溝、第四腦室外側(cè)隱窩
• 前庭區(qū)：前庭神經(jīng)核
• 聽結(jié)節(jié)：蝸神經(jīng)核
• 內(nèi)側(cè)隆起、髓紋
• 面神經(jīng)丘：展神經(jīng)核、面神經(jīng)膝
• 舌下神經(jīng)三角：舌下神經(jīng)核
• 迷走神經(jīng)三角：迷走神經(jīng)背核
• 分隔索、最后區(qū)、閂
• 藍(lán)斑：藍(lán)斑核

3．  第四腦室頂

前部：上髓帆

后部：下髓帆，第四腦室脈絡(luò)組織→第四腦室脈絡(luò)叢

三個孔：第四腦室正中孔（1），第四腦室外側(cè)孔（2）

4．  連通關(guān)系

第四腦室 →

• 中腦水管 → 第三腦室
• 正中孔、外側(cè)孔 → 蛛網(wǎng)膜下隙

一、腦干的內(nèi)部結(jié)構(gòu)

（一）  腦神經(jīng)核

1． 一般軀體運動核

腦神經(jīng)核	位置	腦神經(jīng)	功能
動眼神經(jīng)核	中腦上丘	Ⅲ	上瞼提肌，上、下、內(nèi)直肌，下斜肌
滑車神經(jīng)核	中腦下丘	Ⅳ	上斜肌
展神經(jīng)核	腦橋	Ⅵ	外直肌
舌下神經(jīng)核	延髓	Ⅶ	舌肌

2． 特殊內(nèi)臟運動核

腦神經(jīng)核	位置	腦神經(jīng)	功能
三叉神經(jīng)運動核	腦橋	Ⅴ	咀嚼肌
面神經(jīng)核	腦橋	Ⅶ	面肌、二腹肌后腹、莖突舌骨肌、鐙骨肌
疑核	延髓	Ⅸ，Ⅹ，Ⅺ	軟腭、咽、喉及食管上部骨骼肌
副神經(jīng)核	延髓	Ⅺ	胸鎖乳突肌、斜方肌

' 3'．一般內(nèi)臟運動核

腦神經(jīng)核	位置	腦神經(jīng)	功能
動眼神經(jīng)副核	中腦	Ⅲ	瞳孔括約肌、睫狀肌
上泌涎核	腦橋	Ⅶ	淚腺、下頜下腺、舌下腺
下泌涎核	延髓	Ⅸ	腮腺
迷走神經(jīng)背核	延髓	Ⅹ	頸部、胸、腹腔大部分臟器

4．內(nèi)臟感覺核

腦神經(jīng)核	位置	腦神經(jīng)	功能
孤束核	延髓	Ⅶ，Ⅸ，Ⅹ	味覺和內(nèi)臟一般感覺

5． 一般軀體感覺核

腦神經(jīng)核	位置	腦神經(jīng)	功能
三叉神經(jīng)中腦核	中腦	Ⅴ	咀嚼肌的本體覺
三叉神經(jīng)腦橋核	腦橋	Ⅴ	頭面部觸覺
三叉神經(jīng)脊束核	延髓	Ⅴ	頭面部痛、溫覺

6． 特殊軀體感覺核

腦神經(jīng)核	位置	腦神經(jīng)	功能
前庭神經(jīng)核	腦橋、延髓	Ⅷ	平衡覺
蝸神經(jīng)核	腦橋、延髓	Ⅷ	聽覺

（二）   非腦神經(jīng)核（傳導(dǎo)中繼核）

非腦神經(jīng)核	位置
紅核、黑質(zhì)、上丘灰質(zhì)層、下丘核	中腦
腦橋核、藍(lán)斑核	腦橋
薄束核、楔束核、下橄欖核	延髓

（三）   上行纖維束

1． 內(nèi)側(cè)丘系

2． 脊髓丘系

3． 三叉丘系

4．  外側(cè)丘系

（四）  下行纖維束——錐體束

（五）   腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)

1.位置: 位于腦干內(nèi)神經(jīng)核與上、下行纖維束之間。

2.功能

1）上行網(wǎng)狀激動系統(tǒng)：傳導(dǎo)非特異性沖動，使大腦皮質(zhì)保持意識水平、清醒狀態(tài)。

2）軀體運動調(diào)節(jié)系統(tǒng)：通過網(wǎng)狀脊髓束參與運動調(diào)節(jié)。

生命運動中樞：延髓網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)內(nèi)有心血管運動中樞和呼吸中樞，調(diào)節(jié)心、血管運動和呼吸運動。

參看

• 腦干

腦 | 小腦

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