硫酸西梭米星注射液

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硫酸西梭米星注射液(Sisomicin Sulfate Injection),本品適用于革蘭陰性菌(包括銅綠假單胞菌)、葡萄球菌和其他敏感菌所致的下列感染呼吸系統(tǒng)感染、泌尿生殖系統(tǒng)感染、膽道感染、皮膚和軟組織感染、感染性腹瀉敗血癥等。本品用于上述嚴重感染時宜與青霉素頭孢菌素等聯合應用。

本藥品被歸類到尿道炎等藥品分類。

目錄

硫酸西梭米星注射液的副作用(不良反應)

1.常見聽力減退、耳鳴或耳部飽滿感(耳毒性)、血尿、蛋白尿、管型尿、排尿次數顯著減少或尿量減少、食欲減退、極度口渴腎毒性)、步履不穩(wěn)、眩暈(耳毒性,影響前庭)、惡心嘔吐(耳毒性,影響前庭,腎毒性)。

2.少見視力減退視神經炎)、呼吸困難、嗜睡、極度軟弱無力神經肌肉阻滯)、皮疹過敏反應、血象變化、肝功能改變、消化道反應和注射部位疼痛、硬結、靜脈炎等。

3.極少見過敏性休克。

硫酸西梭米星注射液禁忌癥

1.對本品或其他氨基糖苷類桿菌肽過敏者、本人或家族中有人因使用鏈霉素引起耳聾或其他耳聾者禁用。

2.腎衰竭者禁用。

服用硫酸西梭米星注射液須注意的事項

1.腎功能不全、肝功能異常前庭功能或聽力減退、失水、重癥肌無力帕金森病者及老年患者慎用。

2.用藥時間一般不宜超過10日,若必須繼續(xù)用藥時,應對聽覺器官和腎功能進行嚴密監(jiān)護。

3.交叉過敏,對一種氨基糖苷類抗生素鏈霉素慶大霉素過敏的患者,可能對本品過敏。

4.有條件時在療程中應監(jiān)測血藥濃度(本品血藥峰濃度超過10mg/L,谷濃度超過2mg/L時易出現毒性反應),并據此調整劑量,不能測定血藥濃度時,應根據測得的肌酐清除率調整劑量,尤其對腎功能減退者、早產兒新生兒、嬰幼兒或老年人、休克、心力衰竭、腹水或嚴重失水等患者。

5.本品不能靜脈注射,以免產生神經肌肉阻滯和呼吸抑制作用。

6.長期應用本品可能導致耐藥菌過度生長。

7.應給患者補充足夠的水分,以減少腎小管損害。

【孕婦及哺乳期婦女用藥】1.本品可透過血-胎盤屏障,在羊水中達到一定濃度,可能對胎兒的第8對腦神經造成損害,故孕婦禁用。2.哺乳期婦女慎用,應用本品期間暫停哺乳。

【兒童用藥】早產兒、新生兒、嬰幼兒慎用本品。若使用本品,應根據血藥濃度或肌酐清除率調整劑量。

【老人用藥】老年患者應用本品后可產生各種毒性反應,因此在療程中監(jiān)測腎功能極為重要。腎功能正常者用藥后亦可能產生聽力減退。此外,老年患者應采用較小劑量或延長給藥間隔,以與其年齡、腎功能和第8對腦神經的功能相適應。

藥物過量】長期或大劑量使用本品可引起蛋白尿、管型尿、不可逆聽力減退及神經肌肉阻滯作用等。由于缺少特異性拮抗劑,主要用對癥療法支持療法。腹膜透析血液透析可幫助本品從血液中清除。

硫酸西梭米星注射液的用法用量

注意:同種藥品可由于不同的包裝規(guī)格有不同的用法或用量。本文只供參考。如果不確定,請參看藥品隨帶的說明書或向醫(yī)生詢問。

肌內注射靜脈滴注。1.腎功能正常者成人輕度感染:一日0.1g;重度感染:一日0.15g。均分2~3次給藥。小兒按體重一日2~3mg/kg,分2~3次給藥。療程均不超過7~10日。有條件時應進行血藥濃度監(jiān)測。

2.腎功能減退者腎功能減退患者應用本品時,應根據腎功能調整劑量。有條件者應同時監(jiān)測血藥濃度,以調整劑量。

硫酸西梭米星注射液藥物相作用

1.本品與其他氨基糖苷類同用或先后連續(xù)局部或全身應用,可增加耳毒性、腎毒性以及神經肌肉阻滯作用??赡馨l(fā)生聽力減退,停藥后仍可能進展至耳聾;聽力損害可能恢復或呈永久性。神經肌肉阻滯作用可導致骨骼肌軟弱無力、呼吸抑制或呼吸麻痹(呼吸暫停),用抗膽堿酯酶藥或鈣鹽有助于阻滯作用恢復。

2.本品與神經肌肉阻滯藥合用,可加重神經肌肉阻滯作用,導致肌肉軟弱、呼吸抑制或呼吸麻痹(呼吸暫停)。與代血漿類藥如右旋糖酐、海藻酸鈉,利尿藥依他尼酸呋塞米卷曲霉素、順鉑、萬古霉素等合用,或先后連續(xù)局部或全身應用,可增加耳毒性與腎毒性,可能發(fā)生聽力損害,且停藥后仍可能發(fā)展至耳聾,聽力損害可能恢復或呈永久性。

3.本品與頭孢噻吩局部或全身合用可能增加腎毒性。

4.本品與多粘菌素類合用,或先后連續(xù)局部或全身應用,因可增加腎毒性和神經肌肉阻滯作用,后者可導致骨骼肌軟弱無力、呼吸抑制或呼吸麻痹(呼吸暫停)。

5.本品不宜與其他腎毒性或耳毒性藥物合用或先后應用,以免加重腎毒性或耳毒性。

6.本品不宜與兩性霉素B、頭孢噻吩鈉呋喃妥因鈉、磺胺嘧啶鈉四環(huán)素等(以上均為注射液)聯合應用,因可發(fā)生配伍禁忌。

7.本品與?-內酰胺類(頭胞菌素類或青霉素類)合用??色@得協(xié)同作用。

8.本品與?-內酰胺類(頭胞菌素類或青霉素類)混合可導致相互失活,需聯合應用時必須分瓶滴注。

硫酸西梭米星注射液成分或處方

本品主要成份為:硫酸西梭米星。其化學名稱為:O-3-去氧-4-C-甲基-3-甲氨基-?-L-阿拉伯糖吡喃糖基(1→4)-O-[2,6-二氨基-2,3,4,6-四去氧-?-D-甘油基-4-烯己吡喃糖基-(1→6)]-2-去氧-L-鏈霉胺硫酸鹽。
分子式:(C19H37N5O7)2.5H2SO4
分子量:1385.43

硫酸西梭米星注射液藥理作用

本品屬氨基糖苷類抗生素。抗菌譜慶大霉素相似。對金黃色葡萄球菌大腸埃希菌、克雷白桿菌、變形桿菌腸桿菌屬、銅綠假單胞菌、痢疾桿菌革蘭陰性菌有效。對銅綠假單胞菌的抗菌作用較慶大霉素強,與妥布霉素相近。對沙雷桿菌的作用低于慶大霉素,但高于妥布霉素。本品的作用機制是與細菌核糖體30S亞單位結合,抑制細菌蛋白質的合成。

硫酸西梭米星注射液貯藏方法

密閉,在涼暗處保存。

市場上的硫酸西梭米星注射液

參看

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