頭孢拉定（Cefradine），商品名注射用頭孢拉定、環(huán)己烯胺頭孢菌素、頭孢環(huán)己烯、頭孢菌素Ⅵ、頭孢來定、頭孢雷定、頭孢霉素Ⅵ、頭孢瑞丁、先峰霉素6、先鋒6號(hào)、先鋒六號(hào)、先鋒霉素Ⅵ。本品為第一代半合成頭孢菌素，抗菌作用與頭孢氨芐相似。本品耐酸可以口服，吸收好，血藥濃度較高，特點(diǎn)是耐β內(nèi)酰胺酶，對(duì)耐藥性金葡菌及其它多種對(duì)廣譜抗生素耐藥的桿菌等有迅速而可靠的殺菌作用，主要以原則經(jīng)尿排泄，尿中濃度較高。臨床主要用于呼吸道、泌尿道、皮膚和軟組織等的感染，如支氣管炎、肺炎、腎盂腎炎，膀胱炎，耳鼻咽喉感染、腸炎及痢疾等。
藥理作用
頭孢拉定屬于頭孢菌素類抗菌藥物，且為第一代頭孢菌素，對(duì)不產(chǎn)青霉素酶和產(chǎn)青霉素酶金葡菌、凝固酶陰性葡萄球菌、A組溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌和草綠色鏈球菌等革蘭陽性球菌的部分菌株具良好抗菌作用。厭氧革蘭陽性菌對(duì)本品多敏感，脆弱擬桿菌對(duì)本品呈現(xiàn)耐藥。耐甲氧西林葡萄球菌屬、腸球菌屬對(duì)本品耐藥。本品對(duì)革蘭陽性菌與革蘭陰性菌的作用與頭孢氨芐相似。本品對(duì)淋球菌有一定作用，對(duì)產(chǎn)酶淋球菌也具活性；對(duì)流感嗜血桿菌的活性較差。
臨床應(yīng)用
臨床主要用于呼吸道、泌尿道、皮膚和軟組織等的感染，如支氣管炎、肺炎、腎盂腎炎，膀胱炎，耳鼻咽喉感染、腸炎及痢疾等。
用法用量
注意：同種藥品可由于不同的包裝規(guī)格有不同的用法或用量。本文只供參考。如果不確定，請(qǐng)參看藥品隨帶的說明書或向醫(yī)生詢問?，F(xiàn)有口服片/膠囊及供注射用兩種。
- 口服：成人1日1-2g，分3-4次服用。小兒每日25-50mg/kg，分3-4次服用。
- 肌內(nèi)注射、靜脈注射或靜脈滴注：成人1日2-4g，分4次注射；小兒1日量為50-100mg/kg，分4次注射。
- 腎功能不全患者按照患者肌酐清除率制定給藥方案：肌酐清除率>20ml/min者，每6小時(shí)服500mg；15-20ml/min者，每6小時(shí)服用250mg；<15ml/min者，每12小時(shí)服250mg。
不良反應(yīng)
禁忌癥
對(duì)青霉素過敏者或有過敏體質(zhì)的人慎用。
注意事項(xiàng)
- 在應(yīng)用本品前須詳細(xì)詢問患者對(duì)頭孢菌素類、青霉素類及其他藥物過敏史，有青霉素類藥物過敏性休克史者不可應(yīng)用本品，其他患者應(yīng)用本品時(shí)必須注意，頭孢菌素與青霉素類存在交叉過敏反應(yīng)的機(jī)會(huì)約有5%～7%，需在嚴(yán)密觀察下慎用。一旦發(fā)生過敏反應(yīng)，立即停用藥物。如發(fā)生過敏性休克，須立即就地?fù)尵?，包括保?a href="/w/%E6%B0%94%E9%81%93" title="氣道">氣道通暢、吸氧和腎上腺素、糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用等措施。
- 本品主要經(jīng)腎排出，腎功能減退者須減少劑量或延長給藥間期。
- 應(yīng)用本品的患者以硫酸銅法測定尿糖時(shí)可出現(xiàn)假陽性反應(yīng)。
藥物相作用
貯藏方法
避光，充氮，密封，在低于10℃處保存。
市場上的頭孢拉定
- 注射用頭孢拉定
- 環(huán)己烯胺頭孢菌素、頭孢環(huán)己烯、頭孢菌素Ⅵ、頭孢來定、頭孢雷定、頭孢霉素Ⅵ、頭孢瑞丁、先峰霉素6、先鋒6號(hào)、先鋒六號(hào)、先鋒霉素Ⅵ
參看
參考文獻(xiàn)
- 《藥理學(xué)》楊寶峰主編
- 《新編藥物學(xué)》第17版.陳新謙主編
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