注射用頭孢噻吩鈉
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注射用頭孢噻吩鈉（Ceftazidime for Injection），商品名治菌必妥、鋒賽星、羅吩。用于敏感革蘭陰性桿菌所致的敗血癥、下呼吸道感染、腹腔和膽道感染、復雜性尿路感染和嚴重皮膚軟組織感染等。對于由多種耐藥革蘭陰性桿菌引起的免疫缺陷者感染、醫(yī)院內(nèi)感染以及革蘭陰性桿菌或銅綠假單胞菌所致中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染尤為適用。
目錄 |
藥理作用
本品為第一代頭孢菌素，抗菌譜廣，對革蘭陽性菌的活性較強，產(chǎn)青霉素酶和不產(chǎn)青霉素酶金葡菌、凝固酶陰性葡萄球菌、化膿性鏈球菌、肺炎鏈球菌、B組溶血性鏈球菌、草綠色鏈球菌、表皮葡萄球菌、白喉桿菌、炭疽桿菌對本品皆相當敏感。腸球菌屬、耐甲氧西林葡萄球菌、李斯特菌和奴卡菌耐藥。流感嗜血桿菌、腦膜炎奈瑟菌、卡他莫拉菌和淋病奈瑟菌對本品高度敏感，部分大腸埃希菌、克雷伯菌屬、沙門菌屬、志賀菌屬、變形桿菌屬菌株對本品多中度敏感，其余革蘭陰性桿菌則多數(shù)耐藥。革蘭陽性厭氧菌對本品敏感，脆弱擬桿菌對本品耐藥。本品主要抑制細菌細胞壁的合成。
不良反應(yīng)
本品的不良反應(yīng)少見而輕微。少數(shù)患者可發(fā)生皮疹、皮膚瘙癢、藥物熱；惡心、腹瀉、腹痛；注射部位輕度靜脈炎；偶可發(fā)生一過性血清氨基轉(zhuǎn)移酶酶、血尿素氮、血肌酐值的輕度升高；白細胞、血小板減少及嗜酸性粒細胞增多等
禁忌癥
注意事項
- 交叉過敏反應(yīng)：對一種頭孢菌素或頭霉素（cephamycin）過敏者對其他頭孢菌素或頭霉素也可能過敏。對青霉素類、青霉素衍生物或青霉胺過敏者也可能對頭孢菌素或頭霉素過敏。對青霉素過敏病人應(yīng)用頭孢菌素時發(fā)生過敏反應(yīng)者達5%～10%；如作免疫反應(yīng)測定時，則對青霉素過敏病人對頭孢菌素過敏者達20%。
- 對青霉素過敏病人應(yīng)用本品時應(yīng)根據(jù)病人情況充分權(quán)衡利弊后決定。有青霉素過敏性休克或即刻反應(yīng)者，不宜再選用頭孢菌素類。
- 有胃腸道疾病史者，特別是潰瘍性結(jié)腸炎、局限性腸炎或抗生素相關(guān)性結(jié)腸炎（頭孢菌素類很少產(chǎn)生偽膜性結(jié)腸炎）者應(yīng)慎用。
- 腎功能明顯減退者應(yīng)用本品時，需根據(jù)腎功能損害程度減量。
- 對重癥革蘭陽性球菌感染，本品為非首選品種。
- 在不同存放條件下，本品粉末的顏色可變暗，但不影響其活性。
- 對診斷的干擾：應(yīng)用本品的病人直接抗球蛋白試驗（Coombs）可出現(xiàn)陽性；本品可使硫酸銅尿糖試驗呈假陽性；血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)、門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST)、堿性磷酸酶、血尿素氮和血清肌酐皆可升高。
- 以生理鹽水、5%葡萄糖注射液或乳酸鈉稀釋成的靜脈注射液（20mg/ml）在室溫存放不宜超過24小時。
用法用量
注意：同種藥品可由于不同的包裝規(guī)格有不同的用法或用量。本文只供參考。如果不確定，請參看藥品隨帶的說明書或向醫(yī)生詢問。
- 成人肌內(nèi)或靜脈注射，1次0.5～1g，每6小時1次。
- 嚴重感染病人的一日劑量可加大至6～8g。
- 預防手術(shù)后感染可于術(shù)前0.5～1小時用1～2g，手術(shù)時間超過3小時者可于手術(shù)期間給予1～2g，根據(jù)病情可于術(shù)后每6小時1次，術(shù)后24小時內(nèi)停藥。如為心臟手術(shù)、人工關(guān)節(jié)成形術(shù)等，預防性應(yīng)用可于術(shù)后維持2天成人一日最高劑量不超過12g。小兒每日按體重50～100mg/kg，分4次給藥。1周內(nèi)的新生兒為每12小時按體重20mg/kg；1周以上者每8小時按 體重20mg/kg。
- 腎功能減退病人應(yīng)用本品須適當減量。肌酐清除率小于 10ml/分、25ml/分、50ml/分和80ml/分時，每6小時給予的劑量分別為0.5g、1g、1.5g和2g。
- 無尿病人每天的維持劑 量為1.5g，分3次給藥。
- 血液透析和腹膜透析能有效地清除本品，透析期間為維持有效血藥濃度，應(yīng)每6～12小時給予1g。
- 配制肌內(nèi)注射液：1g本品加4ml滅菌注射用水使溶解。作靜脈注射時可將1g本品溶于10ml滅菌注射用水、5％葡萄糖注射液或氯化鈉注射液，配制成的溶液于3～5分鐘內(nèi)徐緩注入。供靜脈滴注時，先將4g本品溶于20ml滅菌注射用水中，然后再適量稀釋。腹腔內(nèi)給藥時，一般每1000ml透析液中含頭孢噻吩鈉60mg。治療腹膜炎或腹腔污染后應(yīng)用頭孢噻鈉的濃度可達0.1%～4%。
藥物相作用
- 本品與下列藥物有配伍禁忌：硫酸阿米卡星、慶大霉素、卡那霉素、妥布霉素、新霉素、鹽酸金霉素、鹽酸四環(huán)素、鹽酸土霉素、粘菌素甲磺酸鈉、硫酸多粘菌素B、葡萄糖酸紅霉素、乳糖酸紅霉素、林可霉素、磺胺異噁唑、氨茶堿、可溶性巴比妥類、氯化鈣、葡庚糖酸鈣、鹽酸苯海拉明和其他抗組胺藥、利多卡因、去甲腎上腺素、間羥胺、哌甲酯、琥珀膽堿等。偶亦可能與下列藥物發(fā)生配伍禁忌：青霉素、甲氧西林、琥珀酸氫化可的松、苯妥英鈉、丙氯拉嗪、維生素B族和維生素C、水解蛋白。
- 在碳酸氫鈉溶液中的穩(wěn)定性較在其他溶液中為差。
- 本品不可與氨基糖苷類抗生素在同一容器中給藥。與萬古霉素混合可發(fā)生沉淀。
- 本品與氨基糖苷類抗生素或速尿等強利尿劑合用時需嚴密觀察腎功能情況，以避免腎損害的發(fā)生。
成分或處方
注射用頭孢噻吩鈉貯藏方法
密閉，在涼暗處保存
市場上的注射用頭孢噻吩鈉
- 治菌必妥
- 生產(chǎn)企業(yè)：安徽威爾曼制藥有限公司
- 批準字號：國藥準字H34021986
- 包裝規(guī)格：1.0g(按C16H17N5O7S2計)
- 鋒賽星
- 生產(chǎn)企業(yè)：上海新先鋒藥業(yè)有限公司
- 批準字號：國藥準字H31020923
- 包裝規(guī)格：1.0g(按C16H16N2O6S2計)
- 注射用頭孢噻吩鈉
- 注射用頭孢噻吩鈉
- 生產(chǎn)企業(yè)：上海新先鋒藥業(yè)有限公司
- 批準字號：國藥準字H31020925
- 包裝規(guī)格：1g
- 羅吩
- 生產(chǎn)企業(yè)：山東羅欣藥業(yè)股份有限公司
- 批準字號：國藥準字H20057311
- 包裝規(guī)格：0.5g
- 注射用頭孢噻吩鈉
- 生產(chǎn)企業(yè)：海南海靈制藥廠有限公司
- 批準字號：國藥準字H46020657
- 包裝規(guī)格：1g
- 鋒賽星
- 生產(chǎn)企業(yè)：上海新先鋒藥業(yè)有限公司
- 批準字號：國藥準字H31020956
- 包裝規(guī)格：0.5g
- 注射用頭孢噻吩鈉
- 生產(chǎn)企業(yè)：樂山三九長征藥業(yè)股份有限公司
- 批準字號：國藥準字H51020690
- 包裝規(guī)格：1g
- 注射用頭孢噻吩鈉
- 注射用頭孢噻吩鈉
參看
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