醫(yī)療康復/神經科臨床的各種輔助檢查

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家庭醫(yī)學百科·醫(yī)療康復篇

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影象檢查 磁共振MRI)與計算機X線斷層掃描CT)對大腦脊髓的正常結構與病理變化能提供大量有用的資料。CT對骨質變化與韌帶鈣化的診斷優(yōu)于MRI;在其他問題上,MRI的診斷價值更為優(yōu)越。

腦脊液檢查 在蛛網膜下腔出血、腦膜炎腦炎的鑒別診斷中,通過腰池穿刺獲取腦脊液作分析檢查十分重要,有時是必不可少的。在懷疑腦瘤的病例中可進行CT或MRI檢查,不宜進行腰穿,因其可能引起腦疝,使病情惡化。

在接受腰池穿刺后,病人應保持頭低臥位(拿掉枕頭,并將床腳抬高)4~6小時,可以自由翻身,目的是防止發(fā)生低顱壓性頭痛,后者可以出現在腰穿后一周之內的任何時間。臨床特征是病人平臥時并無頭痛,只是在起立行動后出現頭痛,重新躺下后頭痛可見緩解。對癥措施:保持平臥,多進水份(如飲用西瓜汁等飲料或各種含鹽份較低的湯汁),比較嚴重的病例可能需要靜脈輸入低滲液體。

生理檢查 映象檢查是解剖結構的檢查,電生理檢查則是腦與神經的功能檢查。腦電圖癲癇以及各種腦病的診斷上,仍然具有CT或MRI無法取代的價值。各種誘發(fā)電位的檢查有助于揭露一些無明顯臨床癥狀視覺、聽覺、軀體感覺與運動通路上的功能障礙。肌電圖周圍神經傳導速度的測定可幫助鑒別肌病、重癥肌無力、周圍神經病是與運動神經元疾病。電生理檢查價格不貴,便于隨診復查。

經顱多普勒檢查 通過檢測腦血管紅細胞的流速可間接推測腦血管的舒縮情況。

32 對神經疾病征象應具備的基本認識 | 神經疾病的護理 32
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