醫(yī)療康復(fù)/震顫麻痹

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神經(jīng)科疾病 對神經(jīng)疾病征象應(yīng)具備的基本認(rèn)識 神經(jīng)科臨床的各種輔助檢查 神經(jīng)疾病的護(hù)理 頭痛 失眠和嗜睡 三叉神經(jīng)痛 面神經(jīng)癱瘓 面肌痙攣 帶狀皰疹 多發(fā)性神經(jīng)炎 頸椎病 腰椎間盤脫出癥 腰椎管狹窄癥 肌肉注射引起的坐骨神經(jīng)炎 急性脊髓炎 脊髓壓迫癥 脊髓空洞癥 遺傳性共濟(jì)失調(diào) 脊髓亞急性合并變性 運(yùn)動神經(jīng)元疾病 中風(fēng) 腦腫瘤 病毒性腦炎與腦膜炎 隱球菌性腦膜炎 癲癇 腦囊蟲病 偏頭痛與群集性頭痛 腦外傷后慢性硬膜下血腫 神經(jīng)梅毒與艾滋病 震顫麻痹 小舞蹈病 進(jìn)行性肌營養(yǎng)不良 重癥肌無力 周期性癱瘓 多汗癥與無汗癥

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震顫麻痹的四大癥狀是：

（1）動作緩慢或缺失，動作發(fā)動困難，面部表情呆板；

（2）肢體張力增高－僵直；

（3）震顫，特別是手部的節(jié)律性抖動；

（4）姿勢反射障礙，表現(xiàn)為主觀的搖搖欲跌的不穩(wěn)感，以及當(dāng)身體受到推撞時(shí)防御性反應(yīng)的喪失，容易跌倒。

病人對動作緩慢或缺失的描述往往是“感到肢體發(fā)重”、“行動無力”等比較通俗的用語，因此在早期時(shí)常被誤診為是關(guān)節(jié)炎的癥象，待四大癥狀都具備時(shí)才被確診。凡病人自感無力，行動不便，但客觀體檢時(shí)肢體的肌力未見明顯減弱者，應(yīng)建議到神經(jīng)科詳細(xì)檢查。

對診斷明確的病例，除遵醫(yī)囑正規(guī)應(yīng)用藥物治療外，應(yīng)鼓勵(lì)病人盡量保持力所能及的主動活動。若病人抱消極的態(tài)度，活動減少，則進(jìn)入依賴輪椅直至臥床不起的局面將會提早來臨。姿勢反射的障礙只有通過適當(dāng)?shù)捏w療鍛煉來使之改善。

對病人的臥室、起居室、衛(wèi)生室與過道的布置應(yīng)力求家具簡單，地面平整，不放任何可以引起病人絆跌的物件，在適當(dāng)?shù)牡胤交驂Ρ谏峡梢远喟惭b一些扶手。

不少精神藥物能引起類似震顫麻痹的癥象，因此在首診時(shí)醫(yī)生應(yīng)詳細(xì)詢問病人的藥物應(yīng)用史，病家也有責(zé)任向醫(yī)生提供病人的藥物應(yīng)用情況。

參看

• 帕金森病

神經(jīng)梅毒與艾滋病 | 小舞蹈病

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