前列腺結石
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通俗地說，前列腺結石即前列腺里長了石頭，人類早在1586年即發(fā)現(xiàn)了這種病人。嚴格地說，前列腺結石是指原發(fā)性或內(nèi)源性的，在前列腺腺泡和腺管內(nèi)形成的真性結石。這種結石可小如粟米，大如豌豆，可呈圓形或橢圓形，也可呈多面形，數(shù)目可以是一個，也可能是幾百個，一般呈棕黃色、暗棕色或黑色，小結石常較光滑，大結石或多發(fā)結石可占據(jù)整個腺腔，質地堅硬。這種結石多含有機成分，如蛋白質、膽固醇、檸檬酸等，與尿道結石完全不同，不能混淆。在一些情況下，前列腺結石可穿破前列腺部尿道的粘膜，進入尿道，應與尿道結石相鑒別。前列腺結石中常隱藏有大量細菌，因此，?？勺鳛?a href="/w/%E6%84%9F%E6%9F%93" title="感染">感染核心，儲存細菌，而抑菌的抗生素卻難以進入結石發(fā)揮作用。
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前列腺結石癥狀與表現(xiàn)
常無癥狀，只有與其它病變并存時方出現(xiàn)癥狀。
與尿道狹窄及前列腺增生并存時可有排尿困難、尿線無力、尿滴瀝或尿頻等。
與前列腺炎并存時則有腰骶部、陰囊、會陰、陰莖、恥骨、腹部和肛門部不適或疼痛，排便時肛門痛增加，尿道口有分泌物，坐于硬物上使會陰疼痛加劇。
與后尿道炎及尿路感染并存時可有尿頻、尿急和尿痛，有時有血尿，尤其是終末血尿。
前列腺結石癥表現(xiàn)不一，一部分尚無癥狀，所以有“靜石”之稱，然而此病常與前列腺增生、前列腺炎、尿道狹窄同時存在，則臨床上前列腺結石出現(xiàn)尿頻、尿急、血尿、排尿困難等癥狀。如伴有感染時這些癥狀顯著。同時也可出現(xiàn)排尿滴瀝、尿潴留、灼熱樣尿痛或見腰部、會陰、陰道部放射性疼痛、性欲低下、射精時疼痛、血精和陰莖異常勃起等。
有些小結石自行排入尿流，排出前后、病人多呈現(xiàn)會陰、陰道和下背鈍痛。結石的存在遲早將加重腺體感染，癥狀逐漸加重。因結石釀成膿腫時，若任其發(fā)展，可能破入尿道、直腸或會陰，甚至恥骨上形成痿道，病人可出現(xiàn)嚴重會陰、直腸和下背疼痛，體溫上升，直腸前列腺檢查局部有明顯壓痛。
治療方法:
對大多數(shù)小而多的靜止無癥狀、而在常規(guī)X線檢查時發(fā)現(xiàn)的結石，常不需治療。
對有癥狀而感染不嚴重的結石，可用前列腺按摩及使用抗生素控制癥狀，ㄆ赬線復查，觀察結石大小改變。
當結石合并前列腺增生時，可經(jīng)尿道行前列腺切除，盡量同時刮除結石。
結石大而數(shù)目多時，有時需作經(jīng)會陰前列腺切除及取石，單純作前列腺切除并取石常會在前列腺空腔內(nèi)重新形成結石。
當前列腺結石伴有慢性前列腺炎及精囊炎時，以對癥治療為主，可用熱水坐浴，使用抗生素及尿路解痙藥，以解除后尿道刺激癥狀。
前列腺真性結石一般很少見，且大多數(shù)不需治療，有些雖有癥狀，但預后一般都很好，只有極少數(shù)才需手術取石，因此被確診前列腺結石時不必驚慌失措，要積極治療，并定期復查。
診斷：
由于前列腺結石大多無癥狀，合并其他病變時雖出現(xiàn)癥狀，但主要是合并病變的臨床表現(xiàn)，無前列腺結石的特異表現(xiàn)。因此，憑臨床癥狀難以診斷。
診斷前列腺結石主要依靠以下方法：
①直腸指診：可直接捫及結石，有結石摩擦音或捻發(fā)音，但不夠準確。
②尿道鏡檢查：放入尿道鏡后可直接觀察后尿道及前列腺管口形態(tài)，再做直腸指診更易摸到捻發(fā)音。如直接看到結石自前列腺管口向尿道內(nèi)突出或見結石阻塞尿道，可明確診斷。
③X線攝片：可通過觀察結石影而明確診斷。通常前列腺結石均是經(jīng)X線攝片而診斷的，常見情形如下：
〈1〉常規(guī)X線檢查時發(fā)現(xiàn)前列腺結石。
〈2〉因前列腺增生癥做X線檢查而發(fā)現(xiàn)結石。因此，當發(fā)生前列腺疾病時應注意是否同時存在前列腺結石。
前列腺結石的自治療法
2、不喝酒：即使是在節(jié)假日期間或必須應酬的場合也不喝酒，或只喝少量的低度酒。
3、多喝水：每天最少喝7杯水(約2000毫升)每天早晨起床后即喝一杯水(70毫升)。如喝“一線瀑”茶，對于排尿不暢的中老人群更適宜。
4、適量運動：做到“五三七”，五：每周至少運動5次;三：每次運動得30分鐘以上;七：每次運動后，實際心跳次數(shù)加上年齡要達到每分鐘170次。
5、不久坐：坐1小時左右就站起來活動活動。
6、注意個人清潔衛(wèi)生，每天晚上都洗一次下身。
7、保持大便通暢：每天定時排便，日常飲食中要多吃蔬菜。適量吃水果和適量活動，遇有便秘時要及時治療。
8、勿過勞，免著涼。調(diào)整好工作、生活節(jié)律，勞逸結合，避免過分疲勞。要根據(jù)氣溫的變化適時地增減衣服，避免著涼。
9、保持心情舒暢，做到樂觀豁達，及時排解自己的不良情緒。
10、過有規(guī)律的、負責任的性生活，不宜過頻，但也不可沒有，一般以過完性生活第二天沒有疲勞為宜。按年齡段參考頻次如下：30歲以下，每周2~3次;31~50歲，每周1~2次;51~60歲，每月~3次;60歲以上，每月1次或每3個月2次。
前列腺結石有哪些病理改變?
小的前列腺結石可引起慢性炎癥，有炎細胞浸潤，腺泡內(nèi)充滿碎屑和脫落上皮，因而可擴張，腺腔的大小和形狀可改變，其上皮襯里消失。腺泡間也有炎細胞浸潤及纖維化，結石周圍的前列腺基質亦纖維化。
較大的前列腺結石可占據(jù)前列腺整個腺腔，僅剩留少量的腺體組織。伴有炎癥及化膿時，可引起前列腺周圍炎。嚴重感染時可形成膿腫，甚至穿破形成瘺管。因此，前列腺結石常伴發(fā)反復尿路感染，結石是繼發(fā)性尿路感染的根源。
前列腺結石的鑒別診斷：
首先前列腺結石應與前列腺結核相鑒別。一般前列腺結核多見于青年人，可影響一側或雙側前列腺，常同時有精囊、附睪結核。而前列腺結石好發(fā)于40歲以上，一般無明顯癥狀。
單個較大結石應與前列腺癌相鑒別。前列腺癌往往有多個大小不等的結節(jié)，質地堅硬?？赏ㄟ^血清前列腺特異抗原、酸性磷酸酶測定以及X線攝片、經(jīng)會陰或直腸前列腺針吸活檢術加以區(qū)別。
散在的結石應與慢性前列腺炎相鑒別。但二者也可同時存在，通過直腸指診加前列腺液檢查可以明確診斷?！ ?/p>
前列腺結石治療五大原則
前列腺結石有時可以自行排除，但大多數(shù)時候還是需要我們及時發(fā)現(xiàn)和治療的，廣州仁愛醫(yī)院男科專家指出，前列腺結石的治療原則有五大原則，前列腺結石五大治療原則是治療前列腺結石的重要依據(jù)，為臨床治療前列腺結石提供了詳細的治療方法。 前列腺結石治療原則1、對大多數(shù)小而多的靜止無癥狀、僅在常規(guī)X線檢查時發(fā)現(xiàn)的前列腺結石，常不需治療。
前列腺結石治療原則2、對有癥狀而感染不嚴重的前列腺結石，可用前列腺按摩及使用抗生素控制癥狀，同時，配合X線復查，觀察結石大小改變。
前列腺結石治療原則3、當前列腺結石合并前列腺增生時，可進行手術治療，臨床上一般采用經(jīng)尿道行前列腺切除的手術方式，手術是應盡量刮除結石。
前列腺結石治療原則4、當前列腺結石大而數(shù)目多時，有時需作經(jīng)會陰行前列腺切除及取石手術，但單純作前列腺切除并取石常會在前列腺空腔內(nèi)重新形成結石。
前列腺結石治療原則5、當前列腺結石伴有慢性前列腺炎及精囊炎時，應以對癥治療為主，可用熱水坐浴，使用抗生素及尿路解痙藥，以解除后尿道刺激癥狀。
專家指出，前列腺真性結石一般很少見，且大多數(shù)不需治療，有些雖有癥狀，但一般不需要手術治療，只有極少數(shù)才需手術取石，建議患者不要驚慌，只要及時發(fā)現(xiàn)，積極治療，治療效果是很好的?！ ?/p>
前列腺結石食療的方法
多喝水，一天最好能排出約1.14公升的尿液。
減少蛋白質的攝取量，包括肉類、干酪、魚和雞?？刂柒}的攝取量，避免攝入過多的鈣質，但并非禁止。
保持活力，以免鈣質沉積在血液中。
吃富含維生素A的食物，可維持尿道內(nèi)膜健康，也有助于避免結石復發(fā)，這類食物包括：胡蘿卜、綠花椰菜、洋香瓜、番瓜、牛肝，但高劑量的維生素A有毒，服用前最好請教醫(yī)生。
胃藥常含有高量的鈣，若罹患鈣結石，則服用胃藥時應選擇含鈣量較少的品牌。
服用鎂及維生素B6，可減少90%的復發(fā)率。限制維生素C的用量，特別是草酸鈣的結石患者。
勿服用過多維生素D。勿吃過多富含草酸鹽的食物，包括豆類、甜菜、芹菜、巧克力、葡萄、青椒、香菜、菠菜、草莓及茶。減少鹽分的攝取，少吃各種高鹽分的食物。
如果在前列腺結石治愈之后又感到任何強烈疼痛或尿液帶血，請盡速就醫(yī)?！ ?/p>
保護前列腺每天3個蘋果
隨著年紀的增加，慢性前列腺炎會在很多中老年男性身上出現(xiàn)。尿頻、尿急、下腹墜脹，讓很多人感到很不適應。其實，除了到正規(guī)醫(yī)院進行治療外，多吃鋅元素含量高的蘋果，也是治療前列腺炎的好方法，被稱為“蘋果療法”。
在前列腺液中，鋅是相當重要的微量元素。有報告顯示，鋅在血液和前列腺液中的含量多少，直接與前列腺的抗菌、殺菌能力有關。也就是說，當前列腺內(nèi)鋅含量較高時，前列腺自行抗菌消炎能力就強；而患了慢性前列腺炎，鋅含量就會明顯減少。
國外有臨床醫(yī)學研究人員發(fā)現(xiàn)，與過去常用的含鋅藥物療法相比，蘋果汁比含鋅藥物療效更好，且具有更安全、易消化，并且非常受患者歡迎、容易被接受的特點。一般來說，“蘋果療法”的效果與蘋果汁濃度成正比，越濃往往療效越佳。
所以，慢性前列腺炎患者經(jīng)常食用蘋果，例如每天3-5個，或者經(jīng)常飲用濃度較高的蘋果汁，將非常有益于治療。
前列腺結石會誘發(fā)尿路感染
前列腺結石多存在于前列腺腺管遠端部分，或存在于前列腺后葉或前列腺周圍區(qū)及深部。因此，?？勺枞俟?，引起前列腺液排泄不暢，易引起尿路及前列腺感染。
另一方面，前列腺結石中常隱藏有大量細菌。將前列腺結石壓碎后做細菌培養(yǎng)，可見大量細菌生長。而將前列腺組織壓碎后培養(yǎng)卻無細菌生長。
因此，前列腺結石?？勺鳛楦腥竞诵?，儲存細菌，而抑菌的抗生素卻難以進入結石發(fā)揮作用。因此，前列腺結石非常容易引起反復的尿路感染，治療上十分棘手?！ ?/p>
預防前列腺結石
預防前列腺結石不要吃辛辣刺激食物,不要吸煙喝酒,不要久站久坐,不要過度性生活,不要頻繁手淫等,多吃蘋果、番茄等食物,多做諸如慢跑之類的運動.歸納起來大概十點:
一、不喝酒:即使是在節(jié)假日期間或必須應酬的場合也不喝酒,或只喝少量的低度酒。
二、不吃辣椒等刺激性食物;請參考我們制定的食譜,安排好一日三餐,做到平衡膳食。
三、多喝水:每天最少喝7杯水(約2000毫升)每天早晨起床后即喝一杯水(70毫升)對于排尿不暢的中老人群更適宜。
四、不久坐:坐1小時左右就站起來活動活動。
五、適量運動:做到"五三七",五:每周至少運動5次;三:每次運動得30分鐘以上;七:每次運動后,實際心跳次數(shù)加上年齡要達到每分鐘170次。
六、注意個人清潔衛(wèi)生,每天晚上都洗一次下身。
七、 勿過勞,免著涼.調(diào)整好工作、生活節(jié)律,勞逸結合,避免過分疲勞.要根據(jù)氣溫的變化適時地增減衣服,避免著涼。
八、保持大便通暢:每天定時排便,日常飲食中要多吃蔬菜.適量吃水果和適量活動,遇有便秘時要及時治療。
九、保持心情舒暢,做到樂觀豁達,及時排解自己的不良情緒。
十、過有規(guī)律的、負責任的性生活,不宜過頻,但也不可沒有,一般以過完性生活第二天沒有疲勞為宜.按年齡段參考頻次如下:30歲以下,每周2~3次;31~50歲,每周1~2次;51~60歲,每月~3次;60歲以上,每月1次或每3個月2次?！ ?/p>
前列腺結石的早期征象
前列腺是男性生殖系統(tǒng)的附屬器官，前列腺分泌的液體，能夠滋養(yǎng)精子，使精子保證正常的活力。然而這種前列腺液體與前列腺脫落的上皮細胞是形成結石的主要物質。當人患前列腺炎、淋病、前列腺憩室時，可以使腺體阻塞，分泌物不能排出。而這種阻塞又加重了無機鹽逐漸形成結石。
前列腺結石患者大多數(shù)無癥狀，結石可以在前列腺內(nèi)多年而無不適，若結石較大時，會有尿頻、血尿、排尿困難、疼痛等，有時還有性欲低下，血精或陽痿等等?！ ?/p>
前列腺結石患者飲食注意事項
前列腺結石屬于結石類疾病,因此在飲食上有一些相應的注意事項,例如不要吃過多富含草酸鹽的食物,控制鈣的攝取,減少蛋白質的攝取量等等。前列腺結石在治療時患者要注意盡量保持科學的飲食，避免飲食不當加重病情，廣州仁愛醫(yī)院男科專家指出，加強日常飲食的保健，對治療前列腺結石有事半功倍的效果。常見的前列腺結石患者的飲食注意事項有：
前列腺結石患者飲食注意事項1、多喝水：
喝水能夠稀釋尿液，對于減輕前列腺結石的癥狀很有幫助，前列腺結石患者每天喝大量的水，一天最好能排出約1.14公升的尿液。
前列腺結石患者飲食注意事項2、多食用富含維生素A的食物：
前列腺結石患者要多使用富含維生素A的食物，因為維生素A可以維持尿道內(nèi)膜健康，有助于避免前列腺結石癥狀加重，同時還可以預防前列腺結石復發(fā)。這類食物包括：胡蘿卜、綠花椰菜、洋香瓜、番瓜、牛肝，但高劑量的維生素A有毒，服用前最好請教醫(yī)生。
前列腺結石患者飲食注意事項3、控制鈣的攝入：
鈣是形成前列腺結石的主要物質之一，因此，前列腺結石患者要盡量控制鈣的攝入，不要吃過多富含草酸鹽的食物，包括豆類、甜菜、芹菜、巧克力、葡萄、青椒、香菜、菠菜、草莓及茶。一般胃藥常含有高量的鈣，若罹患鈣結石，則服用胃藥時應選擇含鈣量較少的品牌。
需要說明的是，控制鈣的攝入，不代表禁止攝入鈣，鈣是人體必須的礦物質，適當?shù)臄z入是必須的，患者最好能夠在醫(yī)生的指導下，合理控制鈣的攝入量，同時可以多加運動，盡量減少鈣在血液中沉積。
前列腺結石患者飲食注意事項4、服用鎂及維生素B6：
前列腺結石患者可以適當服用鎂及維生素B6，科學研究證明，適當?shù)逆V及維生素B6可減少90%的前列腺結石的復發(fā)率，對治療前列腺結石也有所幫助。
前列腺結石患者飲食注意事項5、減少蛋白質的攝取量：
前列腺結石患者要盡量控制蛋白質的攝取量，過度的蛋白質攝入對前列腺結石患者有害無益，常見的包括肉類、干酪、魚和雞都在蛋白質范圍內(nèi)。
前列腺結石患者飲食注意事項6、減少鹽分的攝?。?/b>
鹽與前列腺結石的形成密切相關，因此，要防治前列腺結石就要減少鹽分的攝取，盡量少吃各種高鹽分的食物。
前列腺結石患者飲食注意事項7、限制維生素C的用量：
維生素C我們都知道，是一種對人體很有益處的物質，但是對解釋患者，特別是草酸鈣的結石患者來說，它并不是那么完美。專家建議，前列腺結石特別是草酸鈣結石患者要盡量限制維生素C的用量。
以上是前列腺結石患者的飲食注意事項，廣州仁愛醫(yī)院男科專家指出，合理的飲食搭配有助于前列腺結石患者的早日康復，建議前列腺結石患者重視這些注意事項，盡量做到。
預防前列腺結石十項保健
在前列腺病的預防中，最主要的是要養(yǎng)成一個良好的生活習慣，俗話說，最好的大夫是自己，最好的醫(yī)學模式是自我保健，而最重要的就是要樹立一個科學的生活習慣，它包括10項。希望您都能做到。 一、不喝酒：即使是在節(jié)假日期間或必須應酬的場合也不喝酒，或只喝少量的低度酒。
二、不吃辣椒等刺激性食物；請參考我們制定的食譜，安排好一日三餐，做到平衡膳食。
三、多喝水：每天最少喝7杯水（約2000毫升）每天早晨起床后即喝一杯水（70毫升）。如喝“一線瀑”茶，對于排尿不暢的中老人群更適宜。
四、不久坐：坐1小時左右就站起來活動活動。
五、適量運動：做到“五三七”，五：每周至少運動5次；三：每次運動得30分鐘以上；七：每次運動后，實際心跳次數(shù)加上年齡要達到每分鐘170次。
六、注意個人清潔衛(wèi)生，每天晚上都洗一次下身。
七、勿過勞，免著涼。調(diào)整好工作、生活節(jié)律，勞逸結合，避免過分疲勞。要根據(jù)氣溫的變化適時地增減衣服，避免著涼。
八、保持大便通暢：每天定時排便，日常飲食中要多吃蔬菜。適量吃水果和適量活動，遇有便秘時要及時治療。
九、保持心情舒暢，做到樂觀豁達，及時排解自己的不良情緒。
十、過有規(guī)律的、負責任的性生活，不宜過頻，但也不可沒有，一般以過完性生活第二天沒有疲勞為宜。按年齡段參考頻次如下：30歲以下，每周2～3次；31～50歲，每周1～2次；51～60歲，每月～3次；60歲以上，每月1次或每3個月2次。
前列腺結石的危害
前列腺結石的危害有哪些？小的前列腺結石可引起慢性炎癥，有炎細胞浸潤，腺泡內(nèi)充滿碎屑和脫落上皮，因而可擴張，腺腔的大小和形狀可改變，其上皮襯里消失。腺泡間也有炎細胞浸潤及纖維化，結石周圍的前列腺基質亦纖維化。 較大的前列腺結石可占據(jù)前列腺整個腺腔，僅剩留少量的腺體組織。伴有炎癥及化膿時，可引起前列腺周圍炎。嚴重感染時可形成膿腫，甚至穿破形成瘺管。因此，前列腺結石常伴發(fā)反復尿路感染，結石是繼發(fā)性尿路感染的根源。前列腺結石會給身體帶來怎樣的危害：
（1）嚴重影響生活質量并造成精神負擔，使患者免疫力下降。
（2）并發(fā)鄰近器官炎癥：引起精囊炎、睪丸炎、膀胱炎等?！?/p>
（3）損害腎臟：發(fā)生尿道阻塞、尿中斷時，出現(xiàn)膀胱輸尿返流，導致腎積水等，損害腎臟，嚴重者可導致尿毒癥；
（4）影響性功能：如性功能低下、陽痿、早泄、遺精等?！ ?/p>
前列腺結石的診斷
診斷前列腺結石主要依靠以下方法：①直腸指診：可直接捫及結石，有結石摩擦音或捻發(fā)音，但不夠準確。②尿道鏡檢查：放入尿道鏡后可直接觀察后尿道及前列腺管口形態(tài)，再做直腸指診更易摸到捻發(fā)音。如直接看到結石自前列腺管口向尿道內(nèi)突出或見結石阻塞尿道，可明確診斷。③X線攝片：可通過觀察結石影而明確診斷。通常前列腺結石均是經(jīng)X線攝片而診斷的，常見情形如下：①常規(guī)X線檢查時發(fā)現(xiàn)前列腺結石。②因前列腺增生癥做X線檢查而發(fā)現(xiàn)結石。因此，當發(fā)生前列腺疾病時應注意是否同時存在前列腺結石。前列腺結石一般可通過常規(guī)X線檢查確診。
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