解剖學(xué)/鎖骨下上肢動(dòng)脈
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鎖骨下動(dòng)脈 及上肢動(dòng)脈
教學(xué)要點(diǎn)
掌握鎖骨下動(dòng)脈、腋動(dòng)脈、橈動(dòng)脈、尺動(dòng)脈的起止。了解其分布及體表投影。掌握掌淺弓、掌深弓的組成。了解鎖骨下動(dòng)脈、腋動(dòng)脈的主要分支的名稱。
教學(xué)內(nèi)容
鎖骨下動(dòng)脈
行程：鎖骨下動(dòng)脈subclavian artery左側(cè)起自主動(dòng)脈弓，右側(cè)起自頭臂干，經(jīng)胸鎖關(guān)節(jié)后方，斜向外至頸根部呈弓狀經(jīng)胸膜頂前方，穿斜角肌間隙，至第1肋外緣續(xù)腋動(dòng)脈。
分支
- 椎動(dòng)脈vertebral artery：上行穿第6 -1頸椎橫突孔，經(jīng)枕骨大孔入顱，分支營(yíng)養(yǎng)腦與脊髓。
- 胸廓內(nèi)動(dòng)脈internal thoracic artery：向下入胸腔，沿第1~6肋軟骨后面下降，分支布于胸前壁心包、膈和乳房等處。其較大的終支稱為腹壁上動(dòng)脈，穿膈入腹直肌分支與腹壁下動(dòng)脈吻合營(yíng)養(yǎng)腹直肌。
- 甲狀頸干 thyrocevical trunk —甲狀腺下動(dòng)脈：橫過(guò)頸動(dòng)脈鞘后方至甲狀腺側(cè)葉下端；
此外，鎖骨下動(dòng)脈還發(fā)出肋頸干：第1、2肋間支及頸部深肌支；肩胛背動(dòng)脈：至背部淺層肌。
上肢的動(dòng)脈
1．腋動(dòng)脈axillary artery 行于腋窩深部，至大圓肌下緣移行為肱動(dòng)脈。
分支
- （1）胸肩峰動(dòng)脈：分布于胸大肌、胸小肌、三角肌、肩關(guān)節(jié)；
- （2）胸外側(cè)動(dòng)脈：分布于胸大肌、胸小肌、前鋸肌、乳房；
- （3）肩胛下動(dòng)脈：
- 胸背動(dòng)脈：背闊肌、前鋸肌；
- 旋肩胛動(dòng)脈：穿三邊孔至岡下窩諸?。?/li>
- （4）旋肱后動(dòng)脈：穿過(guò)四邊孔，繞肱骨外科頸至肩關(guān)節(jié)及附近諸肌。
2．肱動(dòng)脈：
肱動(dòng)脈brachial artery 沿肱二頭肌內(nèi)側(cè)下行至肘窩，平橈骨頸平面分為橈動(dòng)脈和尺動(dòng)脈。
分支
- （1）肱深動(dòng)脈：伴橈神經(jīng)沿橈神經(jīng)溝下行，分織布于肱三頭肌、肱骨，末端終支加入肘關(guān)節(jié)網(wǎng)；
- （2）尺側(cè)上、下副動(dòng)脈：參與肘關(guān)節(jié)網(wǎng)組成。
3. 橈動(dòng)脈radial artery：先經(jīng)肱橈肌和旋前圓肌之間，繼而在肱橈肌腱和橈側(cè)腕屈肌腱之間下行，繞橈骨莖突至手背，穿第1掌骨間隙至手掌。
分支
- （1）終支：與尺動(dòng)脈掌深支吻合形成掌深弓。
- （2）掌淺支：在橈腕關(guān)節(jié)處發(fā)出，下行至手掌與尺動(dòng)脈吻合形成掌淺弓。
- （3）拇主要?jiǎng)用}：在掌側(cè)深部發(fā)出3分支至食指和拇指。
4. 尺動(dòng)脈ulnar artery：在尺側(cè)腕屈肌與指淺屈肌之間下行，經(jīng)豌豆骨橈側(cè)至手掌。
（1）骨間總動(dòng)脈：又分為骨間前和骨間后動(dòng)脈分布于前臂肌和尺、橈骨。
（2）終支：與橈動(dòng)脈掌淺支吻合形成掌淺弓。
（3）掌深支：與橈動(dòng)脈掌終支吻合形成掌深弓
5．掌淺弓和掌深弓
 頸總動(dòng)脈 | 胸主動(dòng)脈  |
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