畏熱
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畏熱常見(jiàn)于甲狀腺功能亢進(jìn)，或者小兒體質(zhì)熱型。甲亢是一種自身免疫性疾病，臨床表現(xiàn)并不限于甲狀腺，而是一種多系統(tǒng)的綜合征。具有診斷意義的臨床表現(xiàn)特別注意怕熱、多汗、激動(dòng)、納亢伴消瘦、靜息時(shí)心率過(guò)速、特殊眼征、甲狀腺腫大等。
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畏熱的原因
按引起甲亢的原因可分為：原發(fā)性、繼發(fā)性和高功能腺瘤三類。
①原發(fā)性甲亢最常見(jiàn)，是指在甲狀腺腫大的同時(shí)，出現(xiàn)功能亢進(jìn)癥狀。病人年齡多在20~40歲間。腺體腫大為彌漫性，兩側(cè)對(duì)稱，常伴有眼球突出，故又稱“突眼性甲狀腺腫”。
②繼發(fā)性甲亢較少見(jiàn)，如繼發(fā)于結(jié)節(jié)性甲狀腺腫的甲亢;病人先有結(jié)節(jié)性甲狀腺腫多年，以后才出現(xiàn)功能亢進(jìn)癥狀。發(fā)病年齡多在40歲以上。腺體呈結(jié)節(jié)狀腫大，兩側(cè)多不對(duì)稱，無(wú)眼球突出，容易發(fā)生心肌損害。
③高功能腺瘤，少見(jiàn)，甲狀腺內(nèi)有單發(fā)的自主性高功能結(jié)節(jié)，結(jié)節(jié)周圍的甲狀腺組織呈萎縮改變。病人無(wú)眼球突出。
畏熱的診斷
甲狀腺功能亢進(jìn)是由多種因素引起的甲狀腺激素分泌過(guò)多所致的一種常見(jiàn)內(nèi)分泌病。主要臨床表現(xiàn)為多食、消瘦、畏熱、多汗、心悸、激動(dòng)等高代謝癥候群，神經(jīng)和血管興奮增強(qiáng)，以及不同程度的甲狀腺腫大和突眼等的特征。本病多見(jiàn)與女性，進(jìn)幾年兒童甲亢的發(fā)病率呈上升趨勢(shì)。起病緩慢，多在發(fā)病后半年到一年就診。典型病例常有以下表現(xiàn)：1、高代謝綜合癥。2、甲狀腺腫大。3、突眼癥。4、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀表現(xiàn)。5、心血管系統(tǒng)癥狀表現(xiàn)。6、內(nèi)分泌系統(tǒng)的癥狀表現(xiàn)。7、消化系統(tǒng)癥狀表現(xiàn)。8、血液和造血系統(tǒng)癥狀表現(xiàn)。9、生殖系統(tǒng)癥狀表現(xiàn)。10、運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)癥狀表現(xiàn)。11、皮膚及肢端癥狀表現(xiàn)。
畏熱的鑒別診斷
喜涼怕熱：是甲狀腺素過(guò)多引起的代謝增高中的臨床表現(xiàn)。本病診斷并不困難，若臨床表現(xiàn)為心悸、自汗、食欲增加而體重減輕、情緒易激動(dòng)、手抖、眼球突出及甲狀腺腫大，即可作出初步診斷。
畏寒：人見(jiàn)寒冷則感覺(jué)身體發(fā)涼，但多穿衣或在室內(nèi)則不感覺(jué)冷，平素較正常人怕冷者即畏寒，是陽(yáng)虛表現(xiàn)。
周期性畏寒發(fā)熱出汗熱退癥狀：典型的瘧疾癥狀，多呈周期性發(fā)作，表現(xiàn)為間歇性寒熱發(fā)作。一般在發(fā)作時(shí)先有明顯的寒戰(zhàn)，全身發(fā)抖，面色蒼白，口唇發(fā)紺，寒戰(zhàn)持續(xù)約10分鐘至2小時(shí)，接著體溫迅速上升，常達(dá)40℃或更高，面色潮紅，皮膚干熱，煩躁不安，高熱持續(xù)約2～6小時(shí)后，全身大汗淋漓，大汗后體溫降至正?；蛘Ｒ韵隆＝?jīng)過(guò)一段間歇期后，又開(kāi)始重復(fù)上述間歇性定時(shí)寒戰(zhàn)、高熱發(fā)作。
畏光，就是通常所說(shuō)的“眩目”，或者說(shuō)“伯光”，是由于眼部的感覺(jué)神經(jīng)受到刺激后，引起的感覺(jué)異常，表現(xiàn)為對(duì)日常的光線感到很刺眼，嚴(yán)重的甚至不能睜眼，多見(jiàn)于角膜異物、角膜炎及角膜外傷，虹膜炎、結(jié)膜炎也可以引起畏光。值得注意的是當(dāng)嬰幼兒出現(xiàn)畏光，要注意是否有先天性青光眼。此外，擴(kuò)瞳也會(huì)引起畏光，待瞳孔縮小后就會(huì)好了。
甲狀腺功能亢進(jìn)是由多種因素引起的甲狀腺激素分泌過(guò)多所致的一種常見(jiàn)內(nèi)分泌病。主要臨床表現(xiàn)為多食、消瘦、畏熱、多汗、心悸、激動(dòng)等高代謝癥候群，神經(jīng)和血管興奮增強(qiáng)，以及不同程度的甲狀腺腫大和突眼等的特征。本病多見(jiàn)與女性，進(jìn)幾年兒童甲亢的發(fā)病率呈上升趨勢(shì)。起病緩慢，多在發(fā)病后半年到一年就診。典型病例常有以下表現(xiàn)：1、高代謝綜合癥。2、甲狀腺腫大。3、突眼癥。4、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀表現(xiàn)。5、心血管系統(tǒng)癥狀表現(xiàn)。6、內(nèi)分泌系統(tǒng)的癥狀表現(xiàn)。7、消化系統(tǒng)癥狀表現(xiàn)。8、血液和造血系統(tǒng)癥狀表現(xiàn)。9、生殖系統(tǒng)癥狀表現(xiàn)。10、運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)癥狀表現(xiàn)。11、皮膚及肢端癥狀表現(xiàn)。
畏熱的治療和預(yù)防方法
甲亢是一種自身免疫性疾病，但其發(fā)病機(jī)理尚未完全闡明。研究認(rèn)為本病是在遺傳的基礎(chǔ)上，有應(yīng)激因素的參與而發(fā)病，但遺傳的方式尚不能肯定。鑒此，目前尚未找到預(yù)防本病的有效藥物或其他方法。雖然對(duì)本病的發(fā)病機(jī)理了解的還不十分清楚，但對(duì)能誘發(fā)本病的各種應(yīng)激因素則認(rèn)識(shí)比較一致，因此，預(yù)防本病的發(fā)生，在現(xiàn)階段主要應(yīng)從避免應(yīng)激因素著手，以期預(yù)防本病的發(fā)生。常見(jiàn)的應(yīng)激因素主要有：
(2)長(zhǎng)期的精神創(chuàng)傷或強(qiáng)烈的精神刺激，如憂慮、悲哀、驚恐、緊張等。
(3)少數(shù)病人的發(fā)病與過(guò)度疲勞、外傷、妊娠、攝入過(guò)多的含碘食物如：海帶、海魚(yú)、海蜇皮及含碘藥物如胺碘酮、復(fù)方碘液、碘化鋅、含碘中藥等有關(guān)。
人生活在大自然界之中，四時(shí)歲序的變遷，寒暑往來(lái)，工作環(huán)境、生活環(huán)境中的不良刺激因子時(shí)刻對(duì)人體都會(huì)帶來(lái)一定的影響，由于人的自我調(diào)控機(jī)能的不斷調(diào)控，因此大多數(shù)人是能夠健康生活的。但當(dāng)人的調(diào)控機(jī)能失常，加之不良因素的刺激，將會(huì)導(dǎo)致本病的發(fā)生。
客觀地講，不良刺激因素是難以預(yù)料的，預(yù)防甲亢的發(fā)生難度也是很大的。但只要做到飲食有節(jié)、起居有常、不妄作勞、恬淡虛無(wú)(無(wú)私寡欲、心情舒暢、精神愉快)、順應(yīng)自然規(guī)律，加之適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，不僅能增強(qiáng)機(jī)體的免疫功能，而且對(duì)預(yù)防甲亢的發(fā)生也有一定的積極意義。
參看
- 甲狀腺功能亢進(jìn)癥的腎損害
- 妊娠合并甲亢
- 單純性甲狀腺腫
- 甲狀腺功能亢進(jìn)伴發(fā)的精神障礙
- 嗜鉻細(xì)胞瘤
- 慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎
- 亞急性甲狀腺炎
- 膀胱嗜鉻細(xì)胞瘤
- 結(jié)膜結(jié)核病
- 甲狀腺功能亢進(jìn)性心肌病
- 無(wú)痛性甲狀腺炎
- 慢性纖維性甲狀腺炎
- 急性化膿性甲狀腺炎
- 急性放射性甲狀腺炎
- 妊娠期甲狀腺功能亢進(jìn)
- 亞臨床甲狀腺功能亢進(jìn)
- 毒性結(jié)節(jié)性甲狀腺腫
- 毒性彌漫性甲狀腺腫
- 散發(fā)性甲狀腺腫
- 瘰疬性皮膚結(jié)核病
- 甲亢性心臟病
- 老年人肺結(jié)核病
- 老年人甲亢性心臟病
- 老年人嗜鉻細(xì)胞瘤危象
- 老年人甲狀腺功能亢進(jìn)危象
- 胸內(nèi)甲狀腺腫
- 小兒甲狀腺功能亢進(jìn)癥
- 小兒結(jié)節(jié)性甲狀腺腫
- 小兒散發(fā)性甲狀腺腫
- 小兒?jiǎn)渭冃约谞钕倌[
- 小兒慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎
- 小兒亞急性甲狀腺炎
- 小兒急性化膿性甲狀腺炎
- 妊娠合并甲狀腺功能亢進(jìn)
- 產(chǎn)后抑郁癥
- 小兒結(jié)核病
- 全身癥狀
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