注射用氨曲南
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注射用氨曲南（Aztreonam For Injection），商品名君刻單、正廣治。品適用于治療敏感需氧革蘭陰性菌所致的各種感染，如：尿路感染、下呼吸道感染、敗血癥、腹腔內(nèi)感染、婦科感染、術(shù)后傷口及燒傷、潰瘍等皮膚軟組織感染等。亦用于治療醫(yī)院內(nèi)感染中的上述類(lèi)型感染(如免疫缺陷病人的醫(yī)院內(nèi)感染)。
本藥品被歸類(lèi)到氣管炎、腎盂腎炎、其它類(lèi)、其它免疫功能調(diào)節(jié)等藥品分類(lèi)。
目錄 |
注射用氨曲南的副作用（不良反應(yīng)）
不良反應(yīng)較少見(jiàn)，全身性不良反應(yīng)發(fā)生率約1～1.3％或略低，包括消化道反應(yīng)，常見(jiàn)為惡心、嘔吐、腹瀉及皮膚過(guò)敏反應(yīng)。白血球計(jì)數(shù)降低、血小板減少、難辯梭菌腹瀉、胃腸出血、剝脫性皮炎、低血壓、一過(guò)性心電圖變化、肝膽系統(tǒng)損害、中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)及肌肉疼痛等較罕見(jiàn)。 靜脈給藥偶見(jiàn)靜脈炎，肌肉注射可產(chǎn)生局部不適或腫塊，發(fā)生率分別約為1.9％～2.4％。
注射用氨曲南禁忌癥
服用注射用氨曲南須注意的事項(xiàng)
1 本品與青霉素之間無(wú)交叉過(guò)敏反應(yīng)，但對(duì)青霉素、頭孢菌素過(guò)敏及過(guò)敏體質(zhì)者仍需慎用。
2 本品的肝毒性低，但對(duì)肝功能已受損的病人應(yīng)觀察其動(dòng)態(tài)變化。
3 氨曲南可與氯霉素磷酸酯、硫酸慶大霉素、硫酸妥布霉素、頭孢唑啉鈉、氨芐青霉素鈉聯(lián)合使用，但和萘呋西林、頭孢拉定、甲硝唑有配伍禁忌。
4 幾乎所用抗生素均有不同程度的偽膜性腸炎報(bào)道，包括氨曲南在內(nèi)，因此，在治療過(guò)程中應(yīng)注意腹瀉癥狀，并明確診斷。
5 使用前，請(qǐng)?jiān)旈喪褂谜f(shuō)明書(shū)。
注射用氨曲南的用法用量
注意：同種藥品可由于不同的包裝規(guī)格有不同的用法或用量。本文只供參考。如果不確定，請(qǐng)參看藥品隨帶的說(shuō)明書(shū)或向醫(yī)生詢問(wèn)。
用法:1 靜脈滴注：每1g（0.5g：2瓶、1.0g：1瓶、2.0g：0.5瓶）氨曲南至少用注射用水3m1溶解，再用適當(dāng)輸液(0.9％氯化鈉注射液、5％或10％葡萄糖注射液或林格氏注射液)稀釋?zhuān)鼻蠞舛炔坏贸^(guò)2％，滴注時(shí)間20～60分鐘。
2 靜脈推注：每瓶用注射用水6～10ml溶解，于3～5分鐘內(nèi)緩慢注入靜脈。
3 肌肉注射：每1g（0.5g：2瓶、1.0g：1瓶、2.0g：0.5瓶）氨曲南至少用注射用水或0.9％氯化鈉注射液3m1溶解，深部肌肉注射。 用量：感染類(lèi)型 劑量(g) 間隔時(shí)間(小時(shí)) 尿路感染 0.5或1 8或12 中重度感染 1或2 8或12 危及生命或銅綠假單胞菌嚴(yán)重感染 2 6或8 病人單次劑量大于1g（0.5g：2瓶、1.0g：1瓶、2.0g：0.5瓶）或患敗血癥、其他全身嚴(yán)重感染或危及生命的感染應(yīng)靜脈給藥，最高劑量每日8g（0.5g：16瓶、1.0g：8瓶、2.0g：4瓶）。 病人有短暫或持續(xù)腎功能減退時(shí)：宜根據(jù)腎功能情況，酌情減量。對(duì)肌酐清除率小于10～30ml/(min.1.73m2)的腎功能損害者，首次用量1g或2g，以后用量減半；對(duì)肌酐清除率小于10m1/(min．1.73m2)，如依靠血液透析的腎功能?chē)?yán)重衰竭者，首次用量0.5g、1g或2g，維持量為首次劑量的1/4，間隔時(shí)間為6、8或12小時(shí)；對(duì)嚴(yán)重或危及生命的感染者，每次血液透析后，在原有的維持量上增加首次用量的1/8。
注射用氨曲南藥物相作用
1．本品與氨基苷類(lèi)(慶大霉素、妥布霉素、阿米卡星等)聯(lián)合、對(duì)綠膿桿菌、不動(dòng)桿菌、沙雷桿菌、克雷白桿菌、普魯威登菌、腸桿菌屬、大腸桿菌、摩根桿菌等起協(xié)同抗菌作用。 2．本品與頭孢西丁，在體外與體內(nèi)起拮抗作用：與萘呋西林、氯唑西林、紅霉素、萬(wàn)古霉素等，在藥效方面不起相互干擾作用。
注射用氨曲南成分或處方
注射用氨曲南藥理作用
氨曲南對(duì)大多數(shù)需氧革蘭陰性菌具有高度的抗菌活性，包括大腸桿菌、克雷伯氏菌屬的肺炎桿菌和奧克西托菌、產(chǎn)氣桿菌、陰溝桿菌、變形桿菌屬、沙雷菌屬、枸櫞酸菌屬、志賀菌屬等腸桿菌科細(xì)菌，以及流感桿菌、淋球菌、腦膜炎雙球菌等。其對(duì)銅綠假單胞菌也具有良好的抗菌作用，對(duì)某些除銅綠假單胞菌以外的假單胞菌屬和不動(dòng)桿菌屬的抗菌作用較差，對(duì)葡萄球菌屬、鏈球菌屬等需氧革蘭陽(yáng)性菌以及厭氧菌無(wú)抗菌活性。氨曲南通過(guò)與敏感需氧革蘭陰性菌細(xì)胞膜上青霉素結(jié)合蛋白3(PBP3)高度親合而抑制細(xì)胞壁的合成。與大多數(shù)β-內(nèi)酰胺類(lèi)抗生素不同的是它不誘導(dǎo)細(xì)菌產(chǎn)生β-內(nèi)酰胺酶，同時(shí)對(duì)細(xì)菌產(chǎn)生的大多數(shù)β-內(nèi)酰胺酶高度穩(wěn)定。
注射用氨曲南貯藏方法
遮光，密閉保存。
市場(chǎng)上的注射用氨曲南
- 君刻單
- 生產(chǎn)企業(yè)：中美上海施貴寶制藥有限公司
- 批準(zhǔn)字號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H10970024
- 包裝規(guī)格：0.5g(按C13H17N5O8S2計(jì)算)。
- 注射用氨曲南
- 生產(chǎn)企業(yè)：上海新先鋒藥業(yè)有限公司
- 批準(zhǔn)字號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20055839
- 包裝規(guī)格：0.5g(按C13H17N5O8S2計(jì)算)
- 注射用氨曲南
- 生產(chǎn)企業(yè)：海南斯達(dá)制藥有限公司
- 批準(zhǔn)字號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20066634
- 包裝規(guī)格：0.5g
- 正廣治
- 生產(chǎn)企業(yè)：蘇州益良藥業(yè)有限公司
- 批準(zhǔn)字號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20063340
- 包裝規(guī)格：0.5g
- 注射用氨曲南
- 生產(chǎn)企業(yè)：重慶市慶余堂制藥有限公司
- 批準(zhǔn)字號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20055484
- 包裝規(guī)格：1g(氨曲南)
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