氟康唑注射液
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氟康唑注射液（Fluconazole Injection），商品名康銳、大扶康、依利康。本品主要用于以下適應(yīng)癥中病情較重的患者： 1.念珠菌病：用于治療口咽部和食道念珠菌感染;播散性念珠菌病，包括腹膜炎、肺炎、尿路感染等;念珠菌外陰陰道炎。尚可用于骨髓移植患者接受細胞毒類藥物或放射治療時，預(yù)防念珠菌感染的發(fā)生。 2.隱球菌病：用于治療腦膜以外的新型隱球菌病;治療隱球菌腦膜炎時，本品可作為兩性霉素B聯(lián)合氟胞嘧啶初治后的維持治療藥物。 3.球孢子菌病。 4.本品亦可替代伊曲康唑用于芽生菌病和組織胞漿菌病的治療。
本藥品被歸類到胰腺炎、尿道炎、其它抗菌消炎類、腎盂腎炎、咽喉炎等藥品分類。
目錄 |
氟康唑注射液的副作用（不良反應(yīng)）
1.常見消化道反應(yīng)，表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹痛或腹瀉等。
2.過敏反應(yīng)：可表現(xiàn)為皮疹，偶可發(fā)生嚴重的剝脫性皮炎(常伴隨肝功能損害)、滲出性多形紅斑。
3.肝毒性：治療過程中可發(fā)生輕度一過性血清氨基轉(zhuǎn)移酶升高，偶可出現(xiàn)肝毒性癥狀，尤其易發(fā)生于有嚴重基礎(chǔ)疾病(如艾滋病和癌癥)的患者。
4.可見頭暈、頭痛。
5.某些患者，尤其有嚴重基礎(chǔ)疾病(如艾滋病和癌癥)的患者，可能出現(xiàn)腎功能異常。
6.偶可發(fā)生周圍血象一過性中性粒細胞減少和血小板減少等血液學(xué)檢查指標改變，尤其易發(fā)生于有嚴重基礎(chǔ)疾病(如艾滋病和癌癥)的患者。
氟康唑注射液禁忌癥
對本品或其他吡咯類藥物有過敏史者禁用。
服用氟康唑注射液須注意的事項
1.本品與其他吡咯類藥物可發(fā)生交叉過敏反應(yīng)，因此對任何一種吡咯類藥物過敏者禁用本品。 2.由于本品主要自腎排出，因此治療中需定期檢查腎功能。用于腎功能減退患者需減量應(yīng)用。 3.本品目前在免疫缺陷者中的長期預(yù)防用藥，已導(dǎo)致念珠菌屬等對氟康唑等吡咯類抗真菌藥耐藥性的增加，故需掌握指征，避免無指征預(yù)防用藥。 4.治療過程中可發(fā)生輕度一過性血清氨基轉(zhuǎn)移酶升高，偶可出現(xiàn)肝毒性癥狀。因此用本品治療開始前和治療中均應(yīng)定期檢查肝功能，如肝功能出現(xiàn)持續(xù)異常，或肝毒性臨床癥狀時均需立即停用本品。 5.本品與肝毒性藥物合用、需服用本品兩周以上或接受多倍于常用劑量的本品時，可使肝毒性的發(fā)生率增高，故需嚴密觀察，在治療前和治療期間每兩周進行一次肝功能檢查。 6.本品應(yīng)用療程應(yīng)視感染部位及個體治療反應(yīng)而定。一般治療應(yīng)持續(xù)至真菌感染的臨床表現(xiàn)及實驗室檢查指標顯示真菌感染消失為止。隱球菌腦膜炎或反復(fù)發(fā)作口咽部念珠菌病的艾滋病患者需用本品長期維持治療以防止復(fù)發(fā)。 7.接受骨髓移植者，如嚴重粒細胞減少已先期發(fā)生，則應(yīng)預(yù)防性使用本品，直至中性粒細胞計數(shù)上升至1×109/L以上后7天。 8.腎功能損害者，可按前述方案調(diào)整用藥劑量(見用法用量);血液透析患者在每次透析后可給予本品一日量，因為3小時血液透析可使本品的血藥濃度降低約50%。 9.本品靜脈滴注時最大滴注速率為200mg/小時。
氟康唑注射液的用法用量
注意：同種藥品可由于不同的包裝規(guī)格有不同的用法或用量。本文只供參考。如果不確定，請參看藥品隨帶的說明書或向醫(yī)生詢問。
每日劑量應(yīng)依據(jù)真菌感染的性質(zhì)和嚴重程度確定。單劑量對大多數(shù)陰道念珠菌病患者治療有效。對那些需要多劑量治療的感染應(yīng)持續(xù)用藥，直到臨床指征或實驗室檢查結(jié)果表明活動性真菌感染已消退為止。療程不足可導(dǎo)致急性感染的復(fù)發(fā)。 艾滋病和隱球菌腦膜炎或復(fù)發(fā)性口咽部念珠菌病患者常需要維持治療，以預(yù)防疾病復(fù)發(fā)。成人隱球菌性腦膜炎和其他部位隱球菌感染 ：第1天400 mg，隨后200-400 mg/日，療程視臨床和真菌學(xué)療效而定，但對隱球菌性腦膜炎，療程一般至少為6-8周。念珠菌血癥、播散性念珠菌病及其他侵襲性念珠菌感染 ：第1天400 mg，以后200-400 mg/日，根據(jù)臨床反應(yīng)可增至400 mg/日，療程根據(jù)臨床反應(yīng)而定?？谘什磕钪榫?：50-100 mg，每日1次，連服7－14天。對免疫功能嚴重缺陷患者必要時可延長療程。對除生殖系念珠菌病以外的其它粘膜念珠菌感染 ：50-100 mg，每日1次，連用14-30天。陰道念珠菌病 ：單劑量口服150 mg。為減少復(fù)發(fā)性念珠菌病的發(fā)生，可使用150 mg，每月一次。預(yù)防念珠菌病 推薦劑量為50-400 mg，每日1次。對有系統(tǒng)感染高危因素的患者，推薦劑量為400 mg，每日1次。包括體癬、股癬、足癬和其他念珠菌感染在內(nèi)的皮膚感染 ：推薦劑量為150 mg，每周1次或50 mg，每日1次，療程一般為2-4周，足癬可治療至6周。指/趾甲癬 ：推薦劑量為150 mg，每周1次。療程2-4個月，視病情可適用延長療程。腎功能不全患者單劑量用藥不需調(diào)整劑量，對接受多劑量治療者（包括兒童），首劑給予飽和劑量50-400 mg，此后按肌酐清除率調(diào)整用藥劑量。老年人如無腎功能損害表現(xiàn)，應(yīng)使用常規(guī)推薦劑量。兒童療程以臨床和真菌學(xué)療效而定。每日用藥劑量不應(yīng)超過成人最大用藥量，應(yīng)每日單劑量給藥。粘膜念珠菌病 ：每日推薦劑量為3 mg/kg，第一天可使用飽和劑量6 mg/kg。系統(tǒng)性念珠菌病和隱球菌腦膜炎 ：根據(jù)疾病的嚴重程度，每日推薦劑量為6-12 mg/kg。預(yù)防免疫損傷者-化療或放療后中性粒細胞減少患兒的真菌感染，根據(jù)中性粒細胞減少出現(xiàn)時間的長短和期限，劑量應(yīng)為每日3-12 mg/kg。年齡<2周的患兒，按年齡較大患兒用藥劑量，每72小時給藥一次 ；年齡為3-4周的患兒，相同劑量每48小時給藥一次。給藥方法可口服給藥，也可以不超過10 mL/分的速度靜脈滴注，給藥途徑視患者臨床狀況而定。
氟康唑注射液藥物相作用
1.本品與異煙肼或利福平合用時，可使本品的濃度降低。 2.本品與甲苯磺丁脲、氯磺丁脲和格列吡嗪等磺酰脲類降血糖藥合用時，可使此類藥物的血藥濃度升高而可能導(dǎo)致低血糖，因此需監(jiān)測血糖，并減少磺酰脲類降血糖藥的劑量。 3.高劑量本品和環(huán)孢素合用時，可使環(huán)孢素的血藥濃度升高，致毒性反應(yīng)發(fā)生的危險性增加，因此必須在監(jiān)測環(huán)孢素血藥濃度并調(diào)整劑量的情況下方可謹慎應(yīng)用。 4.本品與氫氯噻嗪合用，可使本品的血藥濃度升高。 5.本品與茶堿合用時，茶堿血藥濃度約可升高13%，可導(dǎo)致毒性反應(yīng)，故需監(jiān)測茶堿的血藥濃度。 6.本品與華法林等雙香豆素類抗凝藥合用時，可增強雙香豆素類抗凝藥的抗凝作用，致凝血酶原時間延長，故應(yīng)監(jiān)測凝血酶原時間并謹慎使用。 7.本品與苯妥英鈉合用時，可使苯妥英鈉的血藥濃度升高，故需監(jiān)測苯妥英鈉的血藥濃度。
氟康唑注射液成分或處方
本品主要成份為氟康唑。
氟康唑注射液藥理作用
1.藥理本品屬吡咯類抗真菌藥?？拐婢V較廣?？诜?a href="/w/%E9%9D%99%E6%B3%A8" title="靜注" class="mw-redirect">靜注本品對人和各種動物真菌感染，如念珠菌感染(包括免疫正?；蛎庖呤軗p的人和動物的全身性念珠菌病)、新型隱球菌感染(包括顱內(nèi)感染)、糠秕馬拉色菌、小孢子菌屬、毛癬菌屬、表皮癬菌屬、皮炎芽生菌、粗球孢子菌(包括顱內(nèi)感染)及莢膜組織胞漿菌、斐氏著色菌、卡氏枝孢霉等有效。本品的體外抗菌活性明顯低于酮康唑，但本品的體內(nèi)抗菌活性明顯高于體外作用。本品的作用機制主要為高度選擇性干擾真菌的細胞色素P-450的活性，從而抑制真菌細胞膜上麥角固醇的生物合成。
2.毒理本品對真菌依賴的細胞色素P-450酶具有高度選擇性。一日服用本品0.5g，連續(xù)28天，已證明對男性的血漿睪丸素濃度及育齡期婦女的甾體激素濃度均無影響。
氟康唑注射液貯藏方法
遮光，密閉保存。
市場上的氟康唑注射液
- 康銳
- 生產(chǎn)企業(yè)：揚子江藥業(yè)集團有限公司
- 批準字號：國藥準字H20030612
- 包裝規(guī)格：5ml:0.2g
- 氟康唑注射液
- 生產(chǎn)企業(yè)：四川科倫藥業(yè)股份有限公司
- 批準字號：國藥準字H20055572
- 包裝規(guī)格：100ml：0.2g氟康唑
- 大扶康
- 生產(chǎn)企業(yè)：輝瑞制藥有限公司
- 批準字號：注冊證號H20020009
- 包裝規(guī)格：50ml：100mg
- 氟康唑注射液
- 生產(chǎn)企業(yè)：徐州恩華藥業(yè)集團第四制藥廠
- 批準字號：國藥準字H20033845
- 包裝規(guī)格：100ml:0.2g
- 氟康唑注射液
- 生產(chǎn)企業(yè)：北京華靳制藥有限公司
- 批準字號：國藥準字H20013085
- 包裝規(guī)格：100ml:0.2g
- 氟康唑注射液
- 生產(chǎn)企業(yè)：陜西誠信制藥有限公司
- 批準字號：國藥準字H20043813
- 包裝規(guī)格：100ml：0.2g
- 氟康唑注射液
- 生產(chǎn)企業(yè)：上海信誼金朱藥業(yè)有限公司
- 批準字號：國藥準字H10960285
- 包裝規(guī)格：50ml:0.1g
- 大扶康
- 生產(chǎn)企業(yè)：輝瑞制藥有限公司
- 批準字號：注冊證號 H20020009
- 包裝規(guī)格：50ml：100mg
- 氟康唑注射液
- 生產(chǎn)企業(yè)：山東魯抗辰欣藥業(yè)有限公司
- 批準字號：國藥準字H20030376
- 包裝規(guī)格：100ml:0.2g
- 依利康
- 生產(chǎn)企業(yè)：石家莊四藥有限公司
- 批準字號：國藥準字H10960198
- 包裝規(guī)格：100ml:0.2g
- 氟康唑注射液
- 生產(chǎn)企業(yè)：山東威高集團有限公司
- 批準字號：國藥準字H20044777
- 包裝規(guī)格：100ml:0.2g。
- 氟康唑注射液
- 生產(chǎn)企業(yè)：遼寧海神聯(lián)盛制藥有限公司
- 批準字號：國藥準字H20043575
- 包裝規(guī)格：100ml:0.2g
- 氟康唑注射液
- 生產(chǎn)企業(yè)：山東鳳凰制藥股份有限公司
- 批準字號：國藥準字H20055552
- 包裝規(guī)格：100ml: 氟康唑0.2g與氯化鈉0.9g
- 氟康唑注射液
- 生產(chǎn)企業(yè)：山東魯抗辰欣藥業(yè)有限公司
- 批準字號：國藥準字H20023151
- 包裝規(guī)格：100ml:0.2g
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