醫(yī)療康復(fù)/肺結(jié)核合并妊娠

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肺結(jié)核合并妊娠時(shí)，若肺結(jié)核為非活動(dòng)期，一般無(wú)影響；若肺結(jié)核為活動(dòng)期，尤其是病變范圍大時(shí)，對(duì)病情和對(duì)妊娠都有不利影響。在自我保健方面應(yīng)注意：

1．結(jié)核病活動(dòng)期間避免妊娠，待病灶穩(wěn)定2年以上再考慮妊娠。肺葉切除后的病人還須先估計(jì)通氣功能。

2．患有或疑有肺結(jié)核者，孕前應(yīng)常規(guī)拍攝X線胸片；孕期有臨床癥狀者應(yīng)進(jìn)行胸片檢查（但不宜選擇胸部X線透視，這不但因?yàn)?a href="/w/%E8%83%B8%E9%80%8F" title="胸透">胸透診斷價(jià)值不如胸片，更重要的理由是一次胸透中人體所受到的放射線量幾乎是一次胸片的15倍）。

孕期發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核可疑者，亦應(yīng)攝胸片檢查。

3．妊娠合并肺結(jié)核的治療原則與非妊娠時(shí)相同。但抗結(jié)核藥物選擇要考慮到胎兒。鏈霉素不宜用；異煙肼、乙胺丁醇、利福平和PAS等都是應(yīng)選擇的藥。

4．活動(dòng)期肺結(jié)核孕婦應(yīng)提前住院待產(chǎn)。除非有產(chǎn)科指征，盡量不采用剖宮產(chǎn)。分娩時(shí)不要過(guò)分用力屏氣，應(yīng)予助產(chǎn)縮短第二產(chǎn)程。

5．活動(dòng)性肺結(jié)核產(chǎn)婦因有排菌而應(yīng)與嬰兒嚴(yán)格隔離，也不宜母乳喂哺，以減少母親消耗，避免新生兒感染。

6．嬰兒出生后及時(shí)接種卡介苗。

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