嬰兒
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嬰兒，指初生幼兒?！?a href="/w/%E5%8F%A4%E4%BB%8A%E5%8C%BB%E9%89%B4" title="古今醫(yī)鑒">古今醫(yī)鑒》：“初生者曰嬰兒，三歲者曰小兒，十歲者曰童子?！奔?a href="/w/%E6%96%B0%E7%94%9F%E5%84%BF" title="新生兒">新生兒?，F(xiàn)代一般將出生后1個(gè)月至1周歲的小兒稱為嬰兒，也稱乳兒。嬰兒在這個(gè)階段生長發(fā)育特別迅速，是人一生中生長發(fā)育最旺盛的階段。
目錄 |
簡介
①體重可以達(dá)到出生時(shí)的3倍，約為9000～10000克。
②身長在出生時(shí)約為50厘米，一般每月增長3～3.5厘米，到4個(gè)月時(shí)增長10～12厘米，1歲時(shí)可達(dá)出生時(shí)的1.5倍左右。
③頭圍在出生時(shí)約為34厘米，前半年增加8～10厘米，后半年增加2～4厘米，1歲時(shí)平均為46厘米。以后增長速度減緩，到成年人時(shí)約為56～58厘米。
④胸圍在出生時(shí)比頭圍要小1～2厘米，到嬰兒4個(gè)月末時(shí)，胸圍與頭圍基本相同。
⑤嬰兒出生后一段時(shí)間內(nèi)仍處于大腦的迅速發(fā)育期，腦神經(jīng)細(xì)胞數(shù)目還在繼續(xù)增加，需要充足均衡合理的營養(yǎng)素（特別是優(yōu)質(zhì)蛋白）的支持，所以對熱量、蛋白質(zhì)及其他營養(yǎng)素的需求特別旺盛。
口腔
口腔：足月出生時(shí)已具有較好的吸吮吞咽功能，頰部有堅(jiān)厚的脂肪墊，有助于吸吮活動，早產(chǎn)兒則較差。吸吮動作是復(fù)雜的天性反射，嚴(yán)重疾病可影響這一反射，使吸吮變得弱而無力。新生兒及嬰幼兒口腔黏膜薄嫩，血管豐富，唾液腺發(fā)育不夠完善，唾液分泌少，口腔黏膜干燥，易受損傷和細(xì)菌感染；3個(gè)月時(shí)唾液分泌開始增加；5個(gè)月時(shí)明顯增多。3個(gè)月以下小兒唾液中淀粉酶含量較少，不宜喂淀粉類食物。嬰兒口底淺，不會及時(shí)吞咽所分泌的全部唾液，常發(fā)生生理性流涎?！ ?/p>
食管
食管：食管是兩個(gè)主要功能：一是推進(jìn)食物和液體由口入胃；二是防止吞咽期間胃內(nèi)容物反流。新生兒和嬰兒的食管呈漏斗狀，黏膜纖弱，腺體缺乏，彈力組織及肌層尚不發(fā)達(dá)，食管下段賁門括約肌發(fā)育不成熟，控制能力差，常發(fā)生胃食管反應(yīng)，絕大多數(shù)在8～10個(gè)月時(shí)癥狀消失。嬰兒吸奶時(shí)常吞咽過多空氣，易發(fā)生溢奶?！ ?/p>
胃
胃：新生兒胃容量約為30～60毫升，后隨年齡而增大，1～3個(gè)月時(shí)～150毫升，1歲時(shí)250～300毫升，由于新生兒胃容量小，所以新生兒喂食應(yīng)當(dāng)少量多次，喂食的次數(shù)應(yīng)較年長兒多。嬰兒胃呈水平位，當(dāng)開始行走時(shí)其位置變?yōu)榇怪保晃钙交“l(fā)育尚未完善，在充滿液體食物后易使胃擴(kuò)張；由于賁門肌張力低，幽門括約肌發(fā)育較好，且自主神經(jīng)調(diào)節(jié)差，故易引起幽門痙攣出現(xiàn)嘔吐。胃黏膜有豐富的血管，但腺體和杯狀細(xì)胞較少，鹽酸和各種酶的分泌均較成人少且酶活力低，消化功能差。
胃排空時(shí)間隨食物種類不同而異，稠厚且含凝乳塊的乳汁排空慢。其中水的排空時(shí)間為1.5～2小時(shí)；母乳為2～3小時(shí)；牛乳為3～4小時(shí)。早產(chǎn)兒胃排空更慢，易發(fā)生胃潴留。
腸子
腸子：小兒腸管相對比成人長，一般為身的5～7倍，或?yàn)樽叩?0倍，有利于消化吸收。腸黏膜細(xì)嫩，富有血管和淋巴管，小腸絨毛發(fā)育良好，肌層發(fā)育差。腸系膜柔軟而長，黏膜組織松弛，尤其結(jié)腸無明顯結(jié)腸帶與脂肪垂，升結(jié)腸與后壁固定差，易發(fā)生腸扭轉(zhuǎn)和腸套疊。腸壁薄，通透性高，屏障功能差，腸內(nèi)毒素，消化不全產(chǎn)物和過敏原等可經(jīng)腸黏膜進(jìn)入體內(nèi)，易引起全身感染和變態(tài)反應(yīng)性疾病。
肝：年齡愈小，肝臟相對愈大。嬰兒肝臟結(jié)締組織發(fā)育較差，肝細(xì)胞再生能力強(qiáng)，不易發(fā)生肝硬變，但易受各種不利因素的影響，如缺氧、感染、藥物中毒等均可使肝細(xì)胞發(fā)生腫脹、脂肪浸潤、變性壞死、纖維增生而腫大，從而影響其正常生理功能。嬰兒時(shí)期膽汁分泌較少，故對脂肪的消化、吸收功能較差。
胰腺：分為內(nèi)分泌和外分泌兩部分，前者分泌胰島素控制糖代謝，后者分泌胰腺液，內(nèi)含各種消化酶，與膽汁及小腸的分泌物相互作用，共同參與對蛋白質(zhì)、脂肪及碳水化合物的消化。嬰幼兒時(shí)期胰腺液及其消化酶的分泌極易受炎熱天氣和各種疾病影響而被抑制，容易發(fā)生消化不良。
腎臟：出生后幾個(gè)月，腎小管逐漸增長后才具有回吸收能力。腎小球的濾過率較低，也就是說，腎臟對于營養(yǎng)物質(zhì)代謝后產(chǎn)生的“廢料”的處理能力較弱。嬰兒腎小管還未長到足夠的長度，功能不足，排鈉的能力有限，鈉的慢性滯留會引起水腫。如果攝入過量的食鹽，蓄于體內(nèi)會導(dǎo)致成年時(shí)高血壓。所以對4個(gè)月前的嬰兒，食物中食鹽的攝入量應(yīng)特別注意一般提倡4個(gè)月以內(nèi)的嬰兒要控制鈉鹽的攝入量。
消化酶：4個(gè)月前的嬰兒唾液腺分泌功能較弱，唾液分泌量甚少，唾液淀粉酶活力很低，在腸腔內(nèi)除胰淀粉酶外其他消化酶均已具備。此階段除了對母乳的蛋白質(zhì)、脂肪消化能力較好外，對淀粉類食物及其他動物乳類的消化能力相對較弱。人初生嬰兒的這些特點(diǎn)中，我們了解到嬰兒一生下來就具備了吃母乳的能力。所以，母乳喂養(yǎng)是嬰兒是適合的喂養(yǎng)方式。
此外，新生嬰兒肝臟中酶活性較低，葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)換酶的活力不足，是新生兒發(fā)生生理性黃疸的重要原因之一。酶不足時(shí)對某些藥物的解毒能力也較差，劑量稍大即引起嚴(yán)重的毒性反應(yīng)。
腸道細(xì)菌：在母體內(nèi)，胎兒的腸道是無菌的，生后數(shù)小時(shí)細(xì)菌即從空氣、奶頭、用具等經(jīng)口，鼻、肛門入侵至腸道；一般情況下胃內(nèi)幾乎無菌，十二指腸和上部小腸也較少，結(jié)腸和直腸細(xì)菌最多。腸道菌群受食物成分影響，單純母乳喂養(yǎng)兒以雙歧桿菌占絕對優(yōu)勢；人工喂養(yǎng)和混合喂養(yǎng)兒腸內(nèi)的大腸桿菌、嗜酸桿菌、雙歧桿菌及腸球菌所占比例幾乎相等。正常腸道菌群對侵入腸道的致病菌有一定的拮抗作用。消化功能紊亂時(shí)，腸道細(xì)菌大量繁殖可進(jìn)入小腸甚至胃內(nèi)而致病。
飲食
營養(yǎng)原則
1、由于維生素D不能通過乳腺進(jìn)入乳汁,所以母乳喂養(yǎng)兒應(yīng)在出生2周后補(bǔ)充維生素D或多曬太陽,以預(yù)防佝僂病.長期過量攝入維生素D會引起中毒反應(yīng),因此推薦攝入量為每天10毫克
2、嬰兒體內(nèi)儲存鐵逐漸消耗,母乳鐵含量較低,鐵強(qiáng)化嬰兒谷物可作為第一個(gè)斷奶食品,以預(yù)防缺鐵性貧血.
3、鑒于嬰兒對蛋白質(zhì)、鈣的需要，配方奶應(yīng)作為母乳外能量、蛋白質(zhì)、鈣及其他營養(yǎng)素補(bǔ)充物。
4、斷奶食物應(yīng)避免含鹽量或調(diào)味品過多，最好原汁原味，減少嬰兒腎臟負(fù)擔(dān)。
適宜食物
1、4～5個(gè)月齡:添加食物包括米糊、粥、水果汁、菜汁、蛋黃、魚泥、豆腐及動物血等；
2、6～9個(gè)月齡：添加餅干、面條、水果泥、菜泥、全蛋、肝泥、和肉糜等容易消化的食物；
3、10～12個(gè)月齡：添加稠粥、爛飯、面包、饅頭、碎菜及肉末等食物。
4、固體食物添加順序應(yīng)該是：谷類、蔬菜、水果、魚肉類。嬰兒喜愛甜食，先加水果就會拒絕蔬菜，斷奶時(shí)應(yīng)補(bǔ)充其他奶制品，如嬰兒配方奶粉等，滿足嬰兒營養(yǎng)需要。
20種嬰兒常見狀況大解析及應(yīng)對方法
喝奶篇
1、寶寶喝多少奶才夠
各月齡孩子的生長狀況與喝奶量
0～2個(gè)月
孩子在出生后2個(gè)月內(nèi)，喝奶都比較專心，因?yàn)樗邥r(shí)間比較長，喝飽之后就會入睡。2個(gè)月后，孩子的食量開始減少，至4個(gè)月時(shí)，會出現(xiàn)生理性的厭奶期，孩子會自動調(diào)整喝奶量，這些都屬于正常現(xiàn)象。只要孩子體重增長沒什么異常，家長就不必太擔(dān)心。
兒童保健手冊內(nèi)附有生長體重曲線表，只要孩子的體重百分比不低于正常數(shù)值的兩格，就屬于正常范圍。媽媽定期體檢就可得知孩子的身高體重。若按體重來計(jì)算孩子喝奶的基本需求量的話，理想的喝奶量是每天每公斤體重150毫升奶比較好。
例如：體重6公斤的孩子，每天的喝奶量就是150×6＝900毫升，即孩子每天的喝奶需求量。只要每次喝奶量保持在100毫升～150毫升間，仍屬正常數(shù)值。
3～4個(gè)月
如果孩子在三四個(gè)月后，每次喝奶量低于100毫升，體重沒有增加，且為期已超過1個(gè)月時(shí)間的話，就不能視為單純的生理性厭奶了。此時(shí)，要觀察孩子有否出現(xiàn)不正常的現(xiàn)象，例如：體重不再增加或增長緩慢、生長發(fā)育速度遲緩、生長曲線慢慢往下掉等情況出現(xiàn)時(shí)，都要懷疑是否由于營養(yǎng)不均衡而影響了孩子智能的發(fā)展、免疫功能的完善等。
6～7個(gè)月
此階段的孩子，開始食用副食品。有些孩子會不太喜歡喝配方奶粉，家長還得想辦法讓孩子喝，因?yàn)槠渌魏闻Ｄ檀闷返臒崃亢蜖I養(yǎng)的完整性都不如牛奶。1歲以內(nèi)的孩子，基本上還須以配方奶粉為主食，不喝奶的孩子，往往在身高等方面不能發(fā)育得很好。
8～9個(gè)月
此階段的孩子，父母可以開始用湯勺喂孩子吃飯了。中國人習(xí)慣由家長親自喂，而國外研究表明，不妨讓孩子自己吃，即使吃得滿頭滿臉、到處都是也無所謂，因?yàn)橹挥羞@樣才能更好地鍛煉孩子的自理能力，并且還能增加孩子的自信心，使他勇于、樂于嘗試新生事物。
1歲以后
1歲以后的孩子，可以喝乳制品來補(bǔ)充營養(yǎng)，但2歲內(nèi)的孩子，牛奶的分量仍必須占到食物總攝入量的30%以上，且至少要保證早晚兩餐的奶量較為充足。2歲以下的孩子不宜喝低脂鮮奶，據(jù)國外研究報(bào)告指出，太早給孩子喝低脂奶粉，對孩子的身高發(fā)育有不良影響，所以，兩歲以前的孩子，還是喝全脂牛奶比較合適。
2、寶寶喝多少水才夠
寶寶所需要的水分約100～150cc/kg/天，但是牛奶中有七分是水分，而且新生兒的活動力不強(qiáng)，水分消耗少，可以不喝水。但是，寶寶長到2～3個(gè)月以后，活動力、新陳代謝都增加，開始要喝水；而且若是夏天，容易流汗流失水分，應(yīng)該補(bǔ)充水分。通常是寶寶喝完奶后，在兩餐中間喝水，如果是針對已經(jīng)長牙的孩子，也可以在喝水時(shí)清除口腔中奶渣。陳昭惠醫(yī)師則表示，完全喝母乳的寶寶在前六個(gè)月并不需要額外補(bǔ)充水分，即使非常炎熱的天氣，只要寶寶需要了就喂母乳，也不需要喝水。
3、寶寶熟睡時(shí)可不可以喂奶
通常不鼓勵在寶寶熟睡時(shí)喂奶，因?yàn)檫@樣不僅會有吸收不佳的情形產(chǎn)生，也會造成寶寶清醒時(shí)肚子不餓不想喝奶的情形；此外，熟睡時(shí)口中含奶水，奶嘴容易頂?shù)?a href="/w/%E7%89%99%E9%BE%88" title="牙齦">牙齦部分，都容易造成奶瓶性齲齒。
4、如何知道寶寶餓了
當(dāng)寶寶的嘴唇、舌頭做出吸吮的動作；或是嘴巴碰到東西，如衣服、毛毯等，頭就轉(zhuǎn)向過去，而且嘴巴還會張大，甚至碰到自己的手就會吸吮手指時(shí)就是寶寶肚子餓了，稱為“吸吮反射”，即表示母親可以喂寶寶喝奶了；至于小寶寶哭鬧，則表示已經(jīng)是非常餓了。另外可以將手放在小寶寶的嘴邊，若會一直吸也表示寶寶肚子餓了。
5、寶寶常常吐奶或溢奶
寶寶喝完奶后，將從嘴角流出少量奶水，稱為“溢奶”；若奶量很多甚至是噴射狀，稱為“吐奶”；兩者有時(shí)不易區(qū)別。
以下的方法可以減少吐奶或溢奶的發(fā)生：喂奶喂到一半就拍背幫寶寶排氣；少量多餐，一次不要喂得太多，以免腹脹；寶寶睡覺時(shí)可以采右側(cè)睡或趴睡；此外，挑選一個(gè)合適的奶嘴也是減少吐奶的重要關(guān)鍵。
嚴(yán)重的胃食道逆流會有許多并發(fā)癥，例如寶寶吐奶或溢奶時(shí)如果嗆到自己，有可能引發(fā)吸入肺炎，胃酸逆流造成食道發(fā)炎出血，甚至貧血；喝下去的奶都被吐掉，造成生長遲緩；喝完奶后容易哭鬧不安。嗆奶嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致嬰兒呼吸衰竭甚至窒息，嗆奶嚴(yán)重時(shí)應(yīng)將嬰兒面朝下置俯臥位，略向下成一定角度更好，拍擊后背，助其迅速吐出。嚴(yán)重的胃食道逆流，除了上述的情形需要給予藥物治療外，必要時(shí)進(jìn)行皺褶手術(shù)plication。
有一個(gè)和胃食道逆流要區(qū)別的病是“幽門肥厚性狹窄”，若寶寶很想吃奶，一喝奶便呈噴射狀嘔吐，體重沒有增加，可能是罹患“幽門肥厚性狹窄”。幽門在胃到十二指腸的交界處，若幽門肥厚狹窄會造成奶水無法順利流過，好發(fā)于寶寶出生后2～5星期，需要手術(shù)治療。
6、如何幫寶寶拍氣
幫小寶寶喂奶時(shí)可以暫停以方便排氣，正確的拍氣方法是手掌拱起，力量適中不要太輕，以免無法拍出氣體；拍背位置在下背部，即是胃的正后方。寶寶最好采坐姿，直坐在大人的膝上，不要趴著；拍氣約5～10分鐘即可，若仍有氣體未排出，無須再繼續(xù)。
喂奶后，也可將寶寶抱直靠在胸前，不須拍背，約3～4分鐘之后，氣體會自然排出；若是沒有打嗝，可將寶寶平躺在床上數(shù)分鐘后，重復(fù)上述動作即可。
7、寶寶不喝奶、厭奶，怎么辦
寶寶不肯喝奶可分為剛出生的寶寶不肯喝奶或是開始進(jìn)入?yún)捘唐?；呂適存醫(yī)師表示，有些新生兒從嬰兒房或育嬰中心剛回家后不肯喝奶，原因多半是新手父母缺少哺喂的經(jīng)驗(yàn)。
若喂奶方式不正確，會使寶寶喝不到奶，而導(dǎo)致不想喝奶。常見的是將奶瓶直放、塞進(jìn)小寶寶的嘴里，因?yàn)槟唐康慕嵌炔划?dāng)，壓到舌頭，使小寶寶喝不到奶。所以最好將奶瓶以45度角輕放到寶寶的嘴里，讓奶嘴上端頂?shù)綄殞氉彀偷纳项€軟骨，寶寶自然就可以產(chǎn)生反射作用吸奶。若是喝母奶的小寶寶，則要注意寶寶吸乳方式是否正確，寶寶是否含住整個(gè)乳頭及乳暈。
有時(shí)小寶寶喝奶時(shí)睡著，可能是穿得太多導(dǎo)致想睡覺影響食欲，此時(shí)可以讓小寶寶少穿一點(diǎn)衣服、露出手腳，或按摩小寶寶的背部、腳掌，讓小寶寶保持清醒。若一直不肯喝奶或喝不完，就必須少量多餐，并且觀察小寶寶是否吃得足夠；可由寶寶的小便次數(shù)觀察，若一天小便5～6次，顏色淺黃色不濃稠即可；現(xiàn)在多半穿著紙尿褲，若不易判斷小寶寶是否尿濕，可由尿褲是否變重得知。
另一種寶寶不喝奶的原因是4～6個(gè)月的寶寶開始厭奶，會出現(xiàn)不肯喝奶，或喝了就吐、喝奶量降低。厭奶的主要原因是寶寶長大需要吃其他東西，寶寶的體內(nèi)乳糖酵素開始減少，舌頭的味覺也開始產(chǎn)生變化，胃口開始改變，所以要吃一些更有營養(yǎng)的食物。陳志成醫(yī)師建議，厭奶期是添加副食品的好機(jī)會，通常添加副食品后，厭奶的情形就會改善。呂適存醫(yī)師建議副食品的添加原則是盡量簡單、清潔，經(jīng)常變換口味。
8、寶寶可以喝羊奶嗎
母親可以喂小寶寶喝羊奶嗎？目前醫(yī)學(xué)界持反對的意見，因?yàn)檠蚰讨腥鄙?a href="/w/%E5%8F%B6%E9%85%B8" title="葉酸">葉酸，可能會造成葉酸貧血癥，而且羊奶礦物質(zhì)含量過多，容易造成腎臟負(fù)擔(dān)過重，所以不適合小寶寶直接飲用。但是：現(xiàn)在的嬰兒配方羊奶粉，其作用和一般牛奶制成的配方奶粉一樣，可以食用。
皮膚篇
1、紅疹
新生兒剛出生幾天，皮膚會出現(xiàn)紅疹，或是鼻子上有小白點(diǎn)，此為正?，F(xiàn)象，會自然消退。
2、新生兒黃疸
正常的新生兒生理性黃疸多在小寶寶出生2～3天后開始出現(xiàn)，皮膚有發(fā)黃的現(xiàn)象，一般4～5天皮膚變得最黃，約7～10天之后會自然消退；若黃疸現(xiàn)象持續(xù)14天仍未消退，最好進(jìn)行抽血檢查，注意是否是直接的膽紅素過高，因有可能是肝膽性的疾病，如"病理性黃疸"。
喝母乳的寶寶有時(shí)會出現(xiàn)"母乳性黃疸"，黃疸會消退得比較慢，約兩三個(gè)月后才消退，并無大礙，除非膽紅指數(shù)15～17毫克/毫升，須換血時(shí)，才停喂母乳。陳志成醫(yī)師表示，寶寶有"母乳性黃疸"，不會造成核黃疸，暫停母乳2天，可使黃疸快速下降，不要因此中斷停喂母乳或盡早恢復(fù)以免造成寶寶奶頭混淆，降低喝母乳的意愿。
3、汗疹
出生后1～2星期小寶寶最容易發(fā)出汗疹，也稱"粟粒疹"，好發(fā)部位在兩頰、額頭、腋下、頸部、胸前或皮膚皺褶處等，原因是寶寶的汗腺不發(fā)達(dá)，衣服又包得密不通風(fēng)，導(dǎo)致出現(xiàn)紅色突出小疹。
汗疹有時(shí)會有消退后又出現(xiàn)的情形，家長不用擔(dān)心，只要注意清潔，維持通風(fēng)，不要幫小寶寶穿太多的衣服；若小寶寶的身體常常流汗潮濕，可多洗一次澡。
4、脂溢性皮膚炎
脂溢性皮膚炎是新生兒的正常現(xiàn)象，新生兒出生1～4個(gè)月后會在兩頰、頭皮、耳朵后側(cè)、眉毛出現(xiàn)黃色油性的結(jié)痂——稱為“奶垢”或“油垢”，嚴(yán)重時(shí)，兩頰皮膚也會干濕、身體也會有結(jié)痂。
若頭皮有“奶垢”，母親幫寶寶洗澡前先用清水沾濕洗凈（不要使用肥皂），或用嬰兒油涂抹在“奶垢”處，輕輕剝落即可，此時(shí)頭發(fā)通常會跟著脫落；約出生4～5個(gè)月前會完全脫落。耳后也會有“油垢”，剝落后底部通常會濕濕的，而且會再結(jié)痂，約出生后8個(gè)月會消退。
若皮膚紅腫、結(jié)痂情形嚴(yán)重、兩頰干濕，可到小兒科門診，請醫(yī)師開列處方，通常是類固醇藥膏。脂漏性皮膚炎有可能是異位性皮膚炎的前兆，要特別注意。
玫瑰疹常見于寶寶出生后3～6個(gè)月，癥狀是最初幾天會發(fā)燒、出疹子，雖然發(fā)燒但是活動力仍然旺盛，等到燒退了，疹子就出來了，一兩天后疹子就消退了。至于麻疹或是德國麻疹，因?yàn)楝F(xiàn)在已經(jīng)全面接種疫苗，所以已經(jīng)較少發(fā)生。
6、尿布疹
寶寶有尿布疹的情形，通常是接觸潮濕尿布太久或是排泄物中的有毒物質(zhì)，如阿莫尼亞刺激寶寶的屁股而引起。陳志成醫(yī)師建議，寶寶排便后最好用清水清洗干凈，不要只用濕紙巾擦拭，因?yàn)榇碳の镔|(zhì)仍留在皮膚上。萬一發(fā)現(xiàn)尿布疹，可以使用醫(yī)師開的藥或是準(zhǔn)備氧化鋅軟膏在洗完小屁股之后涂擦。若考量尿布的成本，可選擇兩種尿布，在寶寶發(fā)生尿布疹時(shí)用較好的尿布，平時(shí)則用一般的尿布。陳昭惠醫(yī)師則表示尿布的差異性不大，最好的方法是勤換尿布。
成長篇
1、寶寶長得比別人慢
寶寶剛出生一星期會出現(xiàn)“生理性掉磅”，體重不增反減，若測量小寶寶的體重，出生第二星期尚未恢復(fù)到剛出生的體重，就要注意是否有異常；一般而言，小寶寶出生后第二星期，體重每星期約增加150克。之后，便可對照生長曲線圖，了解小寶寶的生長情形。
生長曲線圖的橫線是嬰兒的成長年齡，縱線是身高、體重、頭圍。每次測量寶寶的身高、體重、頭圍后，對照年齡列，按照數(shù)字畫上一點(diǎn)；連續(xù)測量幾次后，將這些點(diǎn)連接起來的曲線就是生長曲線圖。健兒手冊上的參考曲線，是測量許多寶寶的生長情形所畫出的生長曲線，寶寶若在100位同年齡的寶寶中，倒數(shù)第三個(gè)，就是3百分位。但是，所測量的小寶寶多半喝配方奶，若完全喝母乳的小寶寶，前3～4個(gè)月的體重會比參考曲線所示快，但是后4～6個(gè)月后體重會增加慢，甚至生長曲線往下降，但仍是健康的。
小寶寶的成長速度不要跟別人比，并不是生長曲線97百分位就比3百分位長得好，有的寶寶出生就較瘦小，若生長曲線是在3百分位，但是按照生長曲線速度不斷成長，就是正常。而且每次測量，上下一條線的差異是可以接受的。陳志成醫(yī)師表示，若寶寶的生長曲線下降兩條線就要注意（如：從75百分位→50百分位→25百分位）。醫(yī)學(xué)上定義體重小于3百分位為生長遲緩，須找醫(yī)師評估，通常先會診腸胃科，確定營養(yǎng)攝取沒有問題，再找內(nèi)分泌科醫(yī)師檢查。
2、寶寶發(fā)燒
寶寶發(fā)燒只是一個(gè)指標(biāo)，有的寶寶病得很嚴(yán)重但未必會發(fā)燒，呂適存醫(yī)師表示，判斷小寶寶有沒有生病，可以從活動力、黃疸、溢奶、生長情形等方面觀察，但是若小寶寶發(fā)燒要特別注意，有可能是中耳炎、泌尿道感染等征兆，須就醫(yī)。
3、半夜哭鬧不安
寶寶半夜哭鬧的原因及解決方法：
(1) 習(xí)慣性
常見于保母帶孩子白天讓寶寶睡得多，造成晚上不肯睡。建議最好調(diào)整生理時(shí)鐘延遲睡覺的時(shí)間，盡量讓寶寶白天少睡，晚上等到困的時(shí)候再睡。
(2)生理性
如尿布濕、肚子餓、肚子脹氣、腸絞痛、腸套疊等。李昭暉護(hù)理長表示，寶寶哭鬧的時(shí)候，先檢查寶寶是否肚子餓、尿布濕或是撒嬌；若非以上原因，可抱抱孩子或用安撫奶嘴。因?yàn)閷殞毧谟谌魶]有被滿足，可能對人產(chǎn)生不信任感。但是使用安撫奶嘴，可能會有牙齒變形或嘴巴翹翹的情形。
至于喝母乳的孩子哭鬧時(shí)，不建議使用安撫奶嘴，以免造成奶嘴混淆，只要讓寶寶吸吮母親的乳頭即可。
(3) 肚子腹脹
若寶寶的肚子鼓鼓的，拍的時(shí)候有“砰砰”的聲音，可能是脹氣，醫(yī)師建議，可以抱著孩子走一走，或?qū)殞毞旁趮雰阂紊?，開車兜風(fēng)幾圈；如此一來也可以消除脹氣?；蛟趯殞毜亩亲由贤磕ㄈf金油按摩肚子，不過主要是借著按摩寶寶的肚子以消除脹氣。陳志成醫(yī)師建議，可在肛溫表上涂抹肥皂水或潤滑劑，插入小寶寶的肛門刺激排氣，不過最好不要常用。
若寶寶一陣一陣地出現(xiàn)哭鬧而且次數(shù)不斷的增加，甚至出現(xiàn)解血便的情形，有可能是罹患腸套疊，必須盡快送醫(yī)進(jìn)行超聲波或拍X線片檢查，否則有腸子破裂的危險(xiǎn)。
4、新生兒排便——腹瀉或便秘
寶寶的排便是否正常，要以排便的次數(shù)及形狀來判斷；通常喝母乳的寶寶，一喝就解便，排便次數(shù)較多，糞便呈稀稀水水狀，但也有可能因?yàn)橄耆c胃道沒有殘?jiān)?，所以多天不排便，醫(yī)學(xué)上統(tǒng)計(jì)有20天不排便的記錄。至于喝牛奶的寶寶，一天約排便1～2次，糞便較硬。寶寶的排便情形因人而異，只要寶寶的體重正常增加，即是正常狀況。
剛出生1～2個(gè)月的新生兒，會呈現(xiàn)“新生兒腸胃反應(yīng)”，喝奶后就放屁排便，所以排便的次數(shù)較多，醫(yī)師提醒，若是1～2個(gè)月的新生兒一天排便超過6次就要注意。若是喝母乳的寶寶，此為正常現(xiàn)象。
小寶寶排便含水量過高，稱為腹瀉，原因可能是輕微腸炎、牛奶過敏、副食品添加不當(dāng)或是病毒感染，奶瓶、奶嘴消毒不干凈也會引起。解決方法是注意衛(wèi)生，例如使用安撫奶嘴時(shí)，不要隨手放置，奶瓶、奶嘴消毒干凈，補(bǔ)充營養(yǎng)及水分。若哺喂母乳可繼續(xù)哺喂（恢復(fù)較快），若是喝配方奶可以換不含乳糖的配方奶，或是奶粉少加一點(diǎn)（不超過3～4天）。
小寶寶便秘的原因，常見于吃配方奶或是巨結(jié)腸癥所引起的（即是大腸神經(jīng)受損或發(fā)育異常導(dǎo)致排便不易）。建議若是吃配方奶所引起的可以改喝母奶或是換其他廠牌的嬰兒奶粉，陳志成醫(yī)師表示，也可改變飲食習(xí)慣，添加葡萄糖水，促進(jìn)腸胃蠕動使排便順暢。若是巨腸結(jié)癥所引起的便秘，宜請醫(yī)師診治，必要時(shí)進(jìn)行開刀。
5、眼屎多、眼淚汪汪
自然產(chǎn)的寶寶，在黑眼珠旁邊會有弧行條狀出血，此種情形是因生產(chǎn)時(shí)經(jīng)過產(chǎn)道受到擠壓，是正?，F(xiàn)象，一段時(shí)間后會自然消退。
另一種小寶寶常見的情形是眼屎多或淚水多，甚至有時(shí)眼屎會多到眼睛睜不開，陳昭惠表示，小寶寶眼屎多、眼淚汪汪是因?yàn)?a href="/w/%E9%BC%BB%E6%B3%AA%E7%AE%A1%E9%98%BB%E5%A1%9E" title="鼻淚管阻塞">鼻淚管阻塞；解決的方法是從眼睛內(nèi)眥（即眼睛內(nèi)側(cè)）往鼻梁內(nèi)側(cè)按摩，或是從鼻中隔施力往下壓即可改善，約寶寶出生8～9個(gè)月會痊愈。若有眼睛發(fā)炎、眼皮紅腫的情形就要就醫(yī)診治。
另一種常見的情形是小寶寶鼻淚管囊腫，癥狀是眼角內(nèi)側(cè)鼓起，呈青紫色，8～9個(gè)月復(fù)原，否則就必須請眼科醫(yī)師診治。有時(shí)寶寶的眼皮上會有紅腫一片的情形，天熱的時(shí)候會比較嚴(yán)重，此為微血管性血管瘤。
6、呼吸聲很大喉嚨好像有痰
寶寶出生6個(gè)月因?yàn)轶w內(nèi)仍有母親的抗體，所以不易感冒；但6個(gè)月后抵抗力就減弱；雖然初生寶寶較不易生病，但是新生兒常見的狀況就是呼吸聲很大，喉嚨好像有痰，伴隨呼吸震動有“咻咻”的聲音。陳志成醫(yī)師表示，因?yàn)樾律鷥旱目诒乔华M窄，再加上分泌鼻黏液，導(dǎo)致呼吸道容易阻塞，使得呼吸聲變大，甚至出現(xiàn)喉嚨有痰的情形。
另一種情形是小寶寶的吞咽功能不佳，成人會自然將口水咽下，保持咽喉干爽；但是小寶寶還不會控制，所以會造成口水外流或是滯留在咽喉處，導(dǎo)致呼吸氣流通過不順暢也會使呼吸聲變大。但這都為正常的現(xiàn)象，約出生4～5個(gè)月后即可改善。
醫(yī)師建議，以棉花棒蘸一點(diǎn)水放入寶寶的鼻腔或使用吸鼻器處理干凈。若是發(fā)現(xiàn)寶寶的鼻中有鼻屎、分泌物，可用手電筒先照射，再以棉花棒蘸水黏出來
怎樣給新生嬰兒洗澡
剛出生的嬰兒就可以洗澡了，但是給嬰兒洗澡一定要注意一點(diǎn)的技巧。在洗澡之前，應(yīng)該要先將干凈的衣服與尿布準(zhǔn)備好，室溫控制在24℃～26℃，水溫應(yīng)接近新生兒的體溫或37．5℃左右。
夏天的時(shí)候，因?yàn)橹車h(huán)境溫度較高，新生兒一天可以洗兩次澡。春、秋或寒冷的冬天，由于環(huán)境溫度較低，如家庭有條件使室溫保持在24℃ 26℃，亦可每天洗一次澡，如不能保證室溫，則可每周洗1～2次澡。
新生兒的抵抗力較弱，如果身體狀況不好，最好不要給孩子洗澡。當(dāng)孩子有發(fā)熱、咳嗽、流涕、腹瀉的癥狀時(shí)，不適宜洗澡。如果孩子患上肺炎、缺氧、呼吸衰竭、心力衰竭等嚴(yán)重疾病時(shí)，更應(yīng)避免洗澡，以防洗澡過程中發(fā)生缺氧等而導(dǎo)致生命危險(xiǎn)。另外，如果孩子的皮膚受到損傷，也不宜于洗澡，比如皮膚燙傷、水泡破潰、皮膚膿皰瘡及全身濕疹等情況的發(fā)生。
給寶寶洗澡時(shí)間不宜過長，如果讓寶寶長時(shí)間泡在水里，特別是皮膚干燥的寶寶，皮膚容易脫水，會加重皮膚干燥。同時(shí)，泡的時(shí)間過長還會使皮膚最外面的角質(zhì)層吸水變軟，降低皮膚的抵抗能力。即使寶寶很喜歡玩水，最好也不要讓他的入浴時(shí)間超過10分鐘。
洗澡后應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充水分：寶寶洗澡結(jié)束，5～10分鐘后，最好給寶寶喝50毫升左右的水，對寶寶來說，洗澡是一項(xiàng)“大運(yùn)動”，得及時(shí)補(bǔ)充水分。
總之，給嬰兒洗澡需要把握技巧，保持嬰兒身體干凈、注意嬰兒的身體狀況?！ ?/p>
嬰兒為何喜歡趴著睡覺？
寶寶趴睡是什么原因?家長應(yīng)該怎么辦?
寶寶因?yàn)樵趮寢尪亲永锷钍畟€(gè)月的原因，很多寶寶天生喜歡趴著睡。所以寶寶喜歡趴著睡不是身體有什么疾病，只不過是他覺得這樣睡比較舒服，所以就這樣睡了，最好讓寶寶采用側(cè)臥的睡姿。
優(yōu)點(diǎn)是：
把身體最脆弱的部分保護(hù)起來，睡沉?xí)r更有安全感，容易睡得熟，從而減少哭鬧，有利于神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育。
有益于胃的蠕動及消化，趴著睡時(shí)，胃容物不易流到食道及口中，而引起嘔吐；反而蠕動到小腸中，有利于消化吸收。
俯臥可使寶寶受抬頭挺胸的帶動，從而鍛煉了頸部、胸部、背部及四肢等大肌肉群，有利于翻身和爬行的訓(xùn)練?！ ?/p>
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