產(chǎn)科
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婦產(chǎn)科是臨床醫(yī)學(xué)四大主要學(xué)科之一，主要研究女性生殖器官疾病的病因、病理、診斷及防治，妊娠、分娩的生理和病理變化，高危妊娠及難產(chǎn)的預(yù)防和診治，女性生殖內(nèi)分分泌，計(jì)劃生育及婦女保健等?，F(xiàn)代分子生物學(xué)、腫瘤學(xué)、遺傳學(xué)、生殖內(nèi)分泌學(xué)及免疫學(xué)等醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論的深入研究和臨床醫(yī)學(xué)診療檢測(cè)技術(shù)的進(jìn)步，拓寬和深化了婦產(chǎn)科學(xué)的發(fā)展，為保障婦女身體和生殖健康及防治各種婦產(chǎn)科疾病起著重要的作用。婦產(chǎn)科學(xué)不僅與外科、內(nèi)科、兒科學(xué)等臨床學(xué)有密切聯(lián)系，需要現(xiàn)代診療技術(shù)(內(nèi)鏡技術(shù)、影像學(xué)、放射介人等)、臨床藥理學(xué)、病理學(xué)胚胎學(xué)、解剖學(xué)、流行病學(xué)等多學(xué)科的基礎(chǔ)知識(shí)，而且是一門具有自己特點(diǎn)并需有綜合臨床、基礎(chǔ)知識(shí)的學(xué)科?！ ?/p>
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產(chǎn)科的住院人群
產(chǎn)科的住院人群是以產(chǎn)婦及新生兒為主,是一組特殊的人群,大部分的產(chǎn)婦是身體健康無原發(fā)病的青年婦女，但同時(shí)是醫(yī)院感染的高危人群，而新生兒免疫力低下，也是醫(yī)院感染的高危人群。因此做好相應(yīng)的預(yù)防工作為進(jìn)一步提高產(chǎn)科的護(hù)理質(zhì)量打好堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)?！?/p>
婦產(chǎn)科醫(yī)院及兒童醫(yī)院
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感染的相關(guān)因素
一、產(chǎn)婦方面
自身因素 （1）婦女妊娠晚期及臨產(chǎn)后生殖道原有的生理防御機(jī)制被破壞，如陰道的自凈作用，宮頸黏液栓等。（2）分娩過程中能量大量消耗、失血，以及產(chǎn)程中產(chǎn)婦的焦慮情緒，產(chǎn)后的大量出汗、體質(zhì)虛弱，使產(chǎn)婦的抵抗力下降，細(xì)菌感染的機(jī)會(huì)增多。
外界因素 （1）頻繁的侵入性操作，如：肛查、陰道檢查、人工破膜、導(dǎo)尿等。（2）分娩助產(chǎn)操作：會(huì)陰切開、產(chǎn)鉗、剖宮產(chǎn)等。（3）產(chǎn)后休養(yǎng)方式不得當(dāng)，如緊閉門窗，忌刷牙洗頭，飲食多葷少素，易造成營養(yǎng)失衡，使機(jī)體抵抗力降低，探視人員過多等均易引起呼吸道感染。
二、新生兒方面
新生兒感染往往來自產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)和產(chǎn)后。產(chǎn)前多為宮內(nèi)感染。母體內(nèi)的肝炎、風(fēng)疹等病毒通過血液循環(huán)直接進(jìn)入胎兒體內(nèi)，也叫母嬰垂直傳播：產(chǎn)時(shí)感染多發(fā)生在分娩過程中，胎兒吸入了污染的羊水或產(chǎn)道分泌物，多為大腸桿菌感染：產(chǎn)后感染多來源于外界環(huán)境、醫(yī)護(hù)人員以及家人之手。
產(chǎn)科分娩常識(shí)
一、當(dāng)出現(xiàn)以下臨產(chǎn)癥狀時(shí)，準(zhǔn)媽媽就要去醫(yī)院待產(chǎn)了：
1、 宮縮宮縮一開始往往不規(guī)則，當(dāng)它發(fā)生得越來越規(guī)則時(shí)，就離分娩不遠(yuǎn)了。對(duì)于初產(chǎn)婦來說，時(shí)斷時(shí)續(xù)的宮縮一般要持續(xù)8-10個(gè)小時(shí)。宮縮一旦頻繁劇烈有規(guī)律，大約每5分鐘左右發(fā)作一陣，且子宮一陣陣發(fā)硬，并感到疼痛或腰酸，就意味著分娩馬上要開始了，應(yīng)馬上到醫(yī)院待產(chǎn)。
2、 見紅妊娠后期的出血都要馬上到醫(yī)院檢查，尤其是出血量較大時(shí)。
3、破水突然陰道流出像尿一樣多的水，帶點(diǎn)腥味，不能自己控制，這是破水。此時(shí)無論是否有宮縮都要及時(shí)去醫(yī)院。在前往醫(yī)院的在路上，孕婦應(yīng)平臥，因羊水流出時(shí)可能臍帶會(huì)隨之脫出，臍帶繞頸可導(dǎo)致胎兒死亡。如果流出的羊水不多，有的孕婦會(huì)誤以為是白帶增多。如果孕晚期有這種情況，應(yīng)到醫(yī)院去檢查一下是否已破水，千萬不要大意。
二、沒有妊娠并發(fā)癥的準(zhǔn)媽媽
對(duì)于沒有妊娠并發(fā)癥的準(zhǔn)媽媽，如果在接近預(yù)產(chǎn)期的期間，雖還沒有臨產(chǎn)的征兆，我們建議她最好還是在預(yù)產(chǎn)期前后1-2天就到醫(yī)院報(bào)到。
過早入院待產(chǎn)，在醫(yī)院中吃住不習(xí)慣特別是睡眠不充足，反而會(huì)給待產(chǎn)的準(zhǔn)媽媽帶來的負(fù)面影響;另一方面，準(zhǔn)媽媽如果用未有產(chǎn)兆出現(xiàn)而遲遲不入院，則可能會(huì)發(fā)生過期妊娠(妊娠超過預(yù)產(chǎn)期二周)。所以，在預(yù)產(chǎn)期前后1-2天入院是比較適合的。
三、有妊娠并發(fā)癥的準(zhǔn)媽媽
經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)前檢查，發(fā)現(xiàn)孕婦有下列情況，應(yīng)按醫(yī)生建議提前入院待產(chǎn)，以防發(fā)生意外：
(1)孕婦患有內(nèi)科疾病如心臟病、肺結(jié)核、高血壓、重度貧血等，應(yīng)提前住院，由醫(yī)生周密監(jiān)護(hù)，及時(shí)掌握病情，及時(shí)進(jìn)行處理。
(2)經(jīng)醫(yī)生檢查確定骨盆及軟產(chǎn)道有明顯異常者，不能經(jīng)陰道分娩，應(yīng)適時(shí)入院進(jìn)行剖宮產(chǎn)。
(3)中、重度妊高征，或突然出現(xiàn)頭痛、眼花、惡心嘔吐、胸悶或抽搐者，應(yīng)立即住院，以控制病情的惡化，待病情穩(wěn)定后適時(shí)分娩。
(4)胎位不正，如臀位、橫位，多胎妊娠，需隨時(shí)做好剖宮產(chǎn)準(zhǔn)備。
(5)對(duì)經(jīng)產(chǎn)婦有急產(chǎn)史者，應(yīng)提前入院，以防再次出現(xiàn)急產(chǎn)。
(6)有前置胎盤、過期妊娠者等，應(yīng)提前入院待產(chǎn)，加強(qiáng)監(jiān)護(hù)。
總之，對(duì)于有并發(fā)癥的孕婦，醫(yī)生會(huì)根據(jù)病情決定其入院時(shí)間，孕婦及其親屬應(yīng)積極配合，不可自作主張，以防發(fā)生意外?！ ?/p>
待產(chǎn)中的突發(fā)情況
在醫(yī)院待產(chǎn)雖說有醫(yī)生的監(jiān)護(hù)，但有時(shí)還是會(huì)有突發(fā)的情況，這種情況需要我們的準(zhǔn)媽媽有一定的知識(shí)，不要慌忙，理智地配合醫(yī)生，這樣才能保障母子平安。在這里我們就來講講待產(chǎn)中可能出現(xiàn)的突發(fā)情況。
(1)胎兒窘迫：若胎兒心跳頻率下降，可能是出于胎兒臍帶受壓迫、解胎便、胎頭下降受到骨盆壓迫等等原因。此時(shí)，醫(yī)生會(huì)先給母親吸氧氣、打點(diǎn)滴。如果胎心音仍未恢復(fù)正常，就必須立即作剖宮產(chǎn)。
(2)胎頭骨盆不對(duì)稱：即胎頭太大或母親骨盆腔過于狹窄，致使子宮頸無法開足，或是胎頭不再下降。出現(xiàn)這種情況，醫(yī)生多半要采用剖宮產(chǎn)了。
(3)胎盤早期剝離：在待產(chǎn)過程中，如果產(chǎn)婦的陣痛轉(zhuǎn)變?yōu)槌掷m(xù)性的腹痛，且陰道出血有所增加，則可能為胎盤早期剝離。出現(xiàn)這種情況，產(chǎn)婦要立即告訴醫(yī)生，如確診為胎盤早期剝離，醫(yī)生須緊急為產(chǎn)婦實(shí)施剖宮產(chǎn)。
(4)麻醉意外：對(duì)于采用無痛分娩或剖宮產(chǎn)分娩的產(chǎn)婦來說，在使用一定劑量麻醉劑時(shí)，有可能會(huì)出現(xiàn)過敏或麻醉意外。發(fā)生這種情況，需及時(shí)處理，以免發(fā)生危險(xiǎn)。
(5)臍帶脫出：大多發(fā)生在早期破水、胎頭尚在高位及胎位不正時(shí)。脫出的臍帶會(huì)受到胎頭壓迫，中斷胎兒的血液及養(yǎng)分供應(yīng)，并危及胎兒的生命。因此，待產(chǎn)中的準(zhǔn)媽媽一旦出現(xiàn)這種狀況，就須立即實(shí)施剖宮產(chǎn)。
產(chǎn)科歷史
宋嘉佑五年（公元1060年）醫(yī)學(xué)分為九科時(shí)，產(chǎn)科已成為一科，元豐改制后的九科中仍有產(chǎn)科的設(shè)置。元代產(chǎn)科中包括婦人雜病，實(shí)際上是婦產(chǎn)科。明代十三科中設(shè)婦科（其中包括產(chǎn)科內(nèi)容）。清初十一科中也設(shè)婦科，同治五年（公元1866年）后取消。參見九科、十三科等條。
中醫(yī)產(chǎn)科相關(guān)條目
參看
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給產(chǎn)科條目的留言--123.133.163.56 2012年7月23日 (一) 22:05 (CST) 留言： 請(qǐng)問是山西省、運(yùn)城市、聞喜縣人民醫(yī)院吧？我怎么聽說貴院婦產(chǎn)科里的醫(yī)生護(hù)士口角不干凈？對(duì)產(chǎn)婦很不負(fù)責(zé)任？經(jīng)常有語音性的攻擊？我媳婦快生了聽說此事心里很壓抑。我只想知道貴院是否知情，打算怎么處理這件事？希望盡快給大眾個(gè)滿意的答復(fù)，我先替準(zhǔn)備做爸爸媽媽的人謝謝了.............
給產(chǎn)科條目的留言--218.59.212.12 2012年7月25日 (三) 21:50 (CST) 留言：請(qǐng)問：看到留言了沒 怎么不給回復(fù)？需要媒體介入調(diào)查嗎？ | |
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