產(chǎn)后喘促
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是分娩后喘急的癥候。主要原因有二，一是陰虛已甚，失血過多而氣 脫于上，為將脫重癥;一是寒邪犯肺，肺氣不宣而喘急，多見氣粗胸脹，咳嗽。
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產(chǎn)后喘促的病因
產(chǎn)后喘促的癥狀
產(chǎn)后喘急有二∶乃一以陰虛之極，一以寒邪在肺。蓋產(chǎn)后既以大虛，焉得氣實(shí)而喘?若肺無寒邪而見喘促者，此以血去陰虛，孤陽無主，故氣窮短促而浮脫于上，此實(shí)肝腎不接，無根將脫之兆，最為危候。
經(jīng)曰∶“肝苦急，急食甘以緩之。”正此類也。惟貞元飲為治此之神劑。若氣虛兼寒者，宜大補(bǔ)元煎或理陰煎。若風(fēng)寒外感，邪氣入肺而喘急者，此必氣粗胸脹或多咳嗽，自與氣短似喘、上下不接者不同治。當(dāng)以疏散兼補(bǔ)為主，宜金水六君煎或六君子湯。若單以寒邪入肺，氣實(shí)氣壅而本無虛者，宜六安煎或二陳湯加蘇葉之類主之。
產(chǎn)后喘促的診斷
產(chǎn)后喘促的鑒別診斷
風(fēng)寒束肺：喘促，喘急胸悶，伴有咳嗽，咯痰清稀色白，初起多兼見惡寒發(fā)熱，無汗，頭身疼痛，口不渴，舌苔薄白，脈緊。
風(fēng)熱犯肺：喘急煩悶，伴有咳嗽，咯痰黃稠，或見發(fā)熱，汗出惡風(fēng)，口渴，胸痛。舌苔薄白或薄黃，脈浮數(shù)。
痰濁阻肺：喘促氣粗，痰聲漉漉，伴有咳嗽痰稠，咯痰不爽，胸中窒悶，或見惡心納呆。舌苔白膩，脈滑。
肺氣虛衰：呼吸喘促，短氣無力，咳聲低弱，兼有語言輕微，自汗畏風(fēng)，咽喉干燥。舌淡，苔少，脈弱。
腎氣虧虛：喘促日久，氣息短促，呼多吸少，氣不得續(xù)，動(dòng)則益甚，伴有腰膝酸軟，神疲乏力。舌質(zhì)淡，苔薄白，脈沉細(xì)。
腎虛痰阻：喘促日久，氣息短促，痰多胸悶，伴有腰膝酸軟，身困乏力，口中粘膩，渴不欲飲，苔白膩，脈沉細(xì)或濡緩。
飲停胸脅：呼吸急促，胸脅脹滿，肋間膨隆，咳唾牽引胸脅疼痛。苔白，脈沉弦。
腎虛水泛：喘促氣急，咳嗽，不能平臥，伴有心悸畏寒，腰酸肢冷，尿少水腫，舌質(zhì)胖淡，苔白滑，脈沉細(xì)。
產(chǎn)后喘促的并發(fā)癥
會(huì)伴有氣粗胸 脹，咳嗽等癥狀，平時(shí)遇到這類問題，需及時(shí)去醫(yī)院檢查。
產(chǎn)后喘促的預(yù)防和治療方法
預(yù)防產(chǎn)后出血，注意產(chǎn)后護(hù)理保養(yǎng)。
產(chǎn)后喘促的中醫(yī)治療
熟地(七、八錢甚者一、二兩) 炙甘草(一至三錢) 當(dāng)歸(二、三錢) 水二鐘，煎八分，溫服。如兼嘔惡或惡寒者，加煨姜三、五片。如氣虛脈微至極者，急加人參隨宜。如肝腎陰虛，手足厥冷，加肉桂一錢。
大補(bǔ)元煎(見血熱經(jīng)早)
中藥治療：
金水六君煎(見《新方八陣.和陣》)治肺腎虛寒，水泛為痰，或年邁陰虛，血?dú)獠蛔?，外?a href="/w/%E9%A3%8E%E5%AF%92" title="風(fēng)寒">風(fēng)寒，咳嗽、嘔惡、多痰、喘急等證，神效。
當(dāng)歸(二錢) 熟地(三五錢) 陳皮(一錢半) 半夏(二錢) 茯苓(二錢) 炙甘草(一錢) 水二鐘，生姜三、五、七片，煎七、八分，食遠(yuǎn)溫服。如大便不實(shí)而多濕者，去當(dāng)歸加山藥。如痰盛氣滯，胸脅不快者，加白芥子七、八分。如陰寒盛而嗽不愈者，加細(xì)辛五、七分。如兼表邪寒熱者，加柴胡一、二錢。
六安煎(見《新方八陣.和陣》)治風(fēng)寒咳嗽，及非風(fēng)初感，痰滯氣逆等證。
陳皮(一錢半) 半夏(二、三錢) 茯苓(二錢) 甘草(一錢) 杏仁(一錢，去皮尖切) 白芥子(五七分，老年氣弱者不用) 水一鐘半，加生姜三、五、七片，煎七分，食遠(yuǎn)服。凡外感風(fēng)邪咳嗽而寒氣盛者，多不易散，宜加北細(xì)辛七八分或一錢。若冬月嚴(yán)寒邪甚者，加麻黃、桂枝亦可。若風(fēng)勝而邪不甚者，加防風(fēng)一錢，或蘇葉亦可。若頭痛鼻塞者，加川芎、白芷、蔓荊子皆可。若兼寒熱者，加柴胡、蘇葉。若風(fēng)邪咳嗽不止而兼肺胃之火者，加黃芩一、二錢，甚者再加知母、石膏，所用生姜只宜一片。凡寒邪咳嗽，痰不利者，加當(dāng)歸二、三錢，老年者尤宜。若氣血不足者，當(dāng)以金水六君煎與此參用。凡非風(fēng)初感，痰勝而氣不順者，加藿香一錢五分，兼脹滿者，加濃樸一錢，暫開痰氣，然后察其寒熱虛實(shí)而調(diào)補(bǔ)之。若氣虛猝倒及氣平無痰者，皆不可用此方。
產(chǎn)后喘促吃什么好？
產(chǎn)婦飲食調(diào)理
一是補(bǔ)血
新媽媽產(chǎn)后失血較多，需要補(bǔ)充鐵質(zhì)以制造血液中的紅細(xì)胞。瘦肉、動(dòng)物的肝和血以及菠菜含鐵較多，多吃可有助于補(bǔ)血。
二是補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)
新媽媽經(jīng)過懷孕、生產(chǎn)，身體比較虛弱，這個(gè)時(shí)候加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)是必需的。但這并不意味著要猛吃雞鴨魚肉和各種保健品，葷素兼?zhèn)?、合理搭配才是月子期間的飲食之道。
三是防便秘
從第二周起，每餐吃些新鮮蔬菜，特別是紅色蔬菜如：紅蘿卜、莧菜等;第三周可以加水果，防止新媽媽因產(chǎn)后腸蠕動(dòng)減緩而引起便秘。
四是助消化
產(chǎn)婦產(chǎn)后兩周內(nèi)身體內(nèi)臟尚未復(fù)原，為了不加重胃的負(fù)擔(dān)，應(yīng)該適當(dāng)吃些幫助消化的食物。山楂酸甜可口，食后能增進(jìn)食欲，幫助消化，而且能興奮子宮，可促使子宮收縮和加快惡露的排出。
五是補(bǔ)鈣
鈣是助長(zhǎng)骨骼、生長(zhǎng)牙齒的重要原料，新媽媽多吃些牛奶、豆腐、雞蛋、魚蝦，可增加乳汁中的鈣含量，從而有利于寶寶骨、牙的發(fā)育。
六是優(yōu)化乳汁
母乳喂養(yǎng)的寶寶，所需營(yíng)養(yǎng)全都來源于媽媽的乳汁。新媽媽的飲食又和乳汁分泌有著直接的關(guān)系，提升媽媽奶水的質(zhì)量就和寶寶的健康息息相關(guān)了。
七是補(bǔ)充維生素
足夠的 B族維生素能使乳汁充沛，新媽媽要適當(dāng)吃一些粗糧、水果、蔬菜，此外，品質(zhì)良好的紅茶是 B族維生素和維生素 C的豐富來源，新媽媽每日可酌量飲用。
產(chǎn)后不適宜吃：
一、忌生冷、油膩食物：
由于產(chǎn)后胃腸蠕動(dòng)較弱，故過于油膩的食物如肥肉、板油、花生仁等應(yīng)盡量少食以免引起消化不良。如夏季分娩，產(chǎn)婦大多想吃些生冷食物，如冰淇淋、冰鎮(zhèn)飲料和拌涼菜、涼飯等，這些生冷食物容易損傷脾胃，不利惡露排出。
二、忌食辛辣等刺激性食物：
韭菜、大蒜、辣椒、胡椒等可影響產(chǎn)婦胃腸功能，引發(fā)產(chǎn)婦內(nèi)熱，口舌生瘡，并可造成大便秘結(jié)或痔瘡發(fā)作。
三、忌食堅(jiān)硬粗糙及酸性食物：
產(chǎn)婦身體虛弱，運(yùn)動(dòng)量小，如吃硬食或油炸食物，容易造成消化不良，還會(huì)損傷牙齒使產(chǎn)婦日后留下牙齒易于酸痛的遺患。
四、忌食過咸食物：
因咸食中含鹽較多，可引起產(chǎn)婦體內(nèi)水鈉潴留，易造成水腫，并易誘發(fā)高血壓病。但也不可忌鹽，因產(chǎn)后尿多、汗多，排出鹽分也增多，需要補(bǔ)充一定量的鹽。
五、忌營(yíng)養(yǎng)單一或過飽：
產(chǎn)婦不能挑食、偏食，要做到食物多樣化，粗細(xì)、葷素搭配，廣而食之，合理營(yíng)養(yǎng)。由于產(chǎn)婦胃腸功能較弱，過飽不僅會(huì)影響胃口，還會(huì)妨礙消化功能。因此，產(chǎn)婦要做到少食多餐，每日可由平時(shí)3餐增至5-6餐。
六、哺乳者禁食大麥及其制品：
大麥芽、麥乳精、麥芽糖等食物有回乳作用，故產(chǎn)后哺乳期應(yīng)忌食。
七、藥物禁忌：
產(chǎn)后子宮出血較多，一般需要使用一些子宮收縮藥物，但需哺乳產(chǎn)婦不宜使用麥角制劑，因麥角制劑抑制垂體泌乳素的分泌，從而產(chǎn)生回奶效應(yīng)，同時(shí)它還有較強(qiáng)的升壓作用，故高血壓產(chǎn)婦應(yīng)禁用。
八、產(chǎn)后不宜吸煙喝酒：
煙酒都是刺激性很強(qiáng)的東西，吸煙可使乳汁減少，煙中的尼古丁等多種有毒物質(zhì)也會(huì)侵入乳汁中，嬰兒吃了這樣的乳汁，生長(zhǎng)發(fā)育會(huì)受到影響。新媽媽飲酒時(shí)，酒精會(huì)進(jìn)入乳汁，可引起嬰兒沉睡、 深呼吸、觸覺遲鈍、多汗等癥狀，有損嬰兒健康。
九、產(chǎn)后不宜多吃味精：
味精內(nèi)的谷氨酸鈉會(huì)通過乳汁進(jìn)入嬰兒體內(nèi)。過量的谷氨酸鈉能與嬰兒血液中的鋅發(fā)生特異性的組合，生成不能被機(jī)體吸收的谷氨酸，而鋅卻隨尿排出，從而導(dǎo)致嬰兒鋅缺乏。這樣，嬰兒不僅出現(xiàn)味覺差、厭食，而且造成智力減退，生長(zhǎng)發(fā)育遲緩等不良后果。因此，為了嬰兒不出現(xiàn)缺鋅癥，產(chǎn)婦應(yīng)忌吃過量味精。
十、產(chǎn)后忌食下列食物
產(chǎn)后不宜多喝茶 產(chǎn)婦不宜喝太多茶，因?yàn)?a href="/w/%E8%8C%B6%E5%8F%B6" title="茶葉">茶葉中含有的鞣酸會(huì)影響腸道對(duì)鐵的吸收，容易引起產(chǎn)后貧血，進(jìn)而影響乳腺的血液循環(huán)，抑制乳汁的分泌，造成奶水分泌不足。而且，茶水中還含有咖啡因，產(chǎn)婦飲用后不僅難以入睡，影響體力恢復(fù)，咖啡因還可通過乳汁進(jìn)入嬰兒的身體內(nèi)，間接影響嬰兒，導(dǎo)致嬰兒發(fā)生腸痙攣或無故啼哭。
產(chǎn)后不宜多喝黃酒 產(chǎn)后少量飲用黃酒可祛風(fēng)活血，避邪逐穢，有利于惡露的排出，促進(jìn)子宮收縮，但飲用過量容易上火，還有可能導(dǎo)致子宮收縮不良，并且可通過乳汁影響嬰兒。因此新媽媽產(chǎn)后不宜多喝黃酒。
產(chǎn)后不宜多吃巧克力 產(chǎn)婦在產(chǎn)后需要給新生兒喂奶，如果過多食用巧克力，巧克力中所含的可可堿會(huì)進(jìn)入母乳，并通過哺乳進(jìn)入嬰兒體內(nèi)，損害嬰兒的神經(jīng)系統(tǒng)和心臟，并使嬰兒肌肉松弛，排尿量增加，導(dǎo)致消化不良、睡眠不穩(wěn)、哭鬧不停等。另外，常吃巧克力會(huì)影響產(chǎn)婦的食欲，造成身體所需的營(yíng)養(yǎng)供給不足。因此，新媽媽產(chǎn)后不宜多吃巧克力。
產(chǎn)后不宜吃燉母雞 產(chǎn)婦在分娩中，當(dāng)胎兒和胎盤脫離母體后，血液中雌激素和孕激素的濃度，會(huì)隨胎盤的脫出而大幅度降低。此時(shí)，催乳素開始發(fā)揮泌乳作用，促進(jìn)乳汁的生成和分泌。如果產(chǎn)婦產(chǎn)后食用燉老母雞，由于母雞的卵巢和蛋衣中含有一定量的雌激素，會(huì)使產(chǎn)婦血液中的雌激素水平再度上升，抑制催乳素發(fā)揮泌乳作用，造成產(chǎn)婦乳汁不足甚至無奶。
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