醫(yī)療康復/胎盤早期剝離
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妊娠20周以后直到分娩期胎兒娩出前的任何時間，發(fā)生正常位置的胎盤部分或全部從子宮壁自行剝離稱為胎盤早期剝離。它是妊娠晚期的一種嚴重并發(fā)癥，以突然腹痛和陰道流血為特點，起病急，進展快，若不及時處理可危及母嬰生命。本病誘因可有腹部受撞擊或摔倒等外傷、妊娠高血壓綜合征、慢性高血壓、慢性腎炎或羊水過多突然破膜，也可發(fā)生于以外倒轉手法糾正臀位時和雙胎的第一胎兒娩出使宮腔壓力驟減時。
胎盤早剝有輕型與重型之分。輕型陰道流血顯著，腹痛程度較輕，貧血不明顯，胎兒多不受影響，易誤認為是先兆早產。重型的典型表現是突發(fā)劇烈持續(xù)性腹痛，陰道流血量較少甚至不出血，實則胎盤剝離處出血量多，但都積聚在子宮腔內。子宮受血刺激而變硬，貧血貌、冷汗、休克，病人危急，胎兒常死于宮內。
本病的治療，重型病人必須積極正確地搶救，輕型的要及早予以確診、及時終止妊娠方能保母嬰平安。本病的處理常需要剖宮產。
預防措施主要是避免外傷（特別要避免腹部直接受撞擊），孕期積極治療原有的高血壓和腎臟病等合并癥。做好產前檢查，預防和治療妊娠高血壓綜合征尤為重要，因為妊高征是胎盤早剝的重要原因，特別是重型胎盤早剝多見于重度妊高征病人。
此外，醫(yī)生應正確指導和處理好臀位外倒轉術、羊水過多和雙胎，防止胎盤早剝。
參看
 前置胎盤 | 多胎妊娠  |
出自A+醫(yī)學百科 “醫(yī)療康復/胎盤早期剝離”條目 http://www.mad4yublog.com/w/%E5%8C%BB%E7%96%97%E5%BA%B7%E5%A4%8D/%E8%83%8E%E7%9B%98%E6%97%A9%E6%9C%9F%E5%89%A5%E7%A6%BB 轉載請保留此鏈接
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