前列腺病
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前列腺疾病是男性常見多發(fā)病，幾乎占泌尿外科的60％左右，上了50歲的人70％的不同程度的患有此病。前列腺病大抵分前列腺炎．前列腺增生和前列腺癌。其中前列腺炎發(fā)病率高，前列腺增生次之，前列腺癌居末位。此外前列腺結(jié)石，小兒前列腺炎．女性前列腺病也常在臨床中可見。
前列腺病纏綿、頑固難治。西醫(yī)除了手術切除外別無它法，中醫(yī)除了滋陰補腎，利尿通淋外亦別無良策，盡管現(xiàn)代醫(yī)學飛速發(fā)展，但前列腺病的治療和研究仍呈現(xiàn)出排徊不前的局面。由此可見，前列腺病可謂是當今一大疑難疾病。
前列腺是男性功能的重要組成部分，形狀似扁平栗子。正常成年人前列腺底部橫徑約為4厘米，上下徑約為3厘米，前后徑約為2厘米，重約20克，位于膀胱尿道生殖膈之間，深藏在骨盆內(nèi)。前列腺又是男性最大的附屬性腺，其機能是依賴于機體雄激素的水平，前列腺精囊等附性腺的分泌物稱為精漿，精漿對精子的活動與生理有極其重要的作用，若患有前列腺與精囊疾病可導致男性不育。
慢性前列腺炎是成年男性的常見病、多發(fā)病，35歲以上男性的30%-34%的人患有此病。由于腺體長期充血，腺小管和腺體功能低下等原因，可出現(xiàn)尿頻、尿痛、小便淋瀝不盡等癥狀，中醫(yī)“淋癥”范圍。
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前列腺痛患者如何自我治療？
前列腺痛患者需堅持提肛練習，具體如下：
1、反復收縮上提肛門，然后放松肛門和睪丸，可以改善局部血液循環(huán)；
2、放一手指入病人的肛門內(nèi)，囑咐患者不用腹壓而輕柔緩和地利用排便反射將手指推出，同時放松盆肌的盆肌訓練也可以達到擴張肛門與放松盆肌的作用；
3、每在在溫暖松弛的環(huán)境下用手指反復牽拉陰囊壁20－30次的陰囊壁牽拉法，可以使陰囊內(nèi)膜和提睪肌松弛，部分患者可在2-3周內(nèi)緩解或使疼痛消失。
這些都需要患者的堅持才能有較好的治療效果?！ ?/p>
什么是前列腺
前列腺是男性特有的性腺器官。前列腺如栗子，底朝上，與膀胱相貼，尖朝下，抵泌尿生殖膈，前面貼恥骨聯(lián)合，后面依直腸，所以有前列腺腫大時，可做直腸指診，觸知前列腺的背面。前列腺腺體的中間有尿道穿過，可以這樣說，前列腺扼守著尿道上口，所以，前列腺有病，排尿首先受影響。前列腺是人體非常少有的、具有內(nèi)、外雙重分泌功能的性分泌腺。作為外分泌腺，前列腺每天分泌約2毫升前列腺液，是構(gòu)成精液主要成分；作為內(nèi)分泌腺，前列腺分泌的激素稱為“前列腺素”。前列腺一般分為5個葉：前葉、中葉、后葉和兩側(cè)葉。中葉呈楔形，位于 尿道與射精管之間。40歲以后，中葉可變肥大，向上凸頂膀胱，使膀胱垂明顯隆起，并壓迫尿道引起排尿困難。
前列腺炎的癥狀
慢性前列腺炎的癥狀
慢性前列腺炎：尿頻，排尿困難，盆腔和生殖器疼痛，射精痙痛、白性精液、性功能障礙。
1．疼痛：后尿道可有燒灼感、蟻行感，會陰部、肛門部疼痛可放射至腰骶部、腹股溝、恥骨上區(qū)、陰莖、睪丸等，偶可向腹部放射。
2．泌尿系癥狀：炎癥累及尿道，病人可有輕度尿頻、尿急、尿痛，個別病人尚可出現(xiàn)終未血尿，清晨排尿之前或大便時尿道口可有粘液或膿性分泌物排出。
3．生理功能障礙：可有性欲減退、陽痿、早泄、射精痛、遺精次數(shù)增多等，個別病人有血精或因輸精管道炎癥而使精子活動力減退，導致不育。益康門診專家支招：性欲減退的原因
4．神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：由于病人對本病缺乏正確理解或久治不愈，可有心情憂郁、乏力、失眠等。
5．繼發(fā)性癥狀：由于細菌毒素引起的變態(tài)反應，可出現(xiàn)結(jié)膜炎、虹膜炎、關節(jié) 炎、神經(jīng)炎等
細菌性前列腺炎的癥狀
1.排尿不適：可出現(xiàn)尿頻、尿道灼痛，疼痛可放射到陰莖頭部；清晨尿道口有粘液、粘絲及膿液分泌，尿液混濁或大便后流白；嚴重時可出現(xiàn)小便終末血尿及排尿困難或尿潴留。
2.性功能障礙：由于本病病程時間長，患者思想壓力大，部分病人可出現(xiàn)性欲減退或消失、射精痛、血精、早泄、陽痿、遺精以及不育。
3.局部癥狀：后尿道、會陰和肛門部不適、重壓或飽脹感，下蹲或大便時為甚。
4.放射痛：前列腺或精囊有豐富的交感神經(jīng)支配， 炎癥發(fā)生時腺體內(nèi)部張力增大，可刺激交感神經(jīng)引起轉(zhuǎn)移性腰痛，疼痛可以放射到陰莖、睪丸、陰囊、腹股溝部、會陰、小腹、大腿、臀部、直腸等處。表現(xiàn)為鈍痛或墜痛。
5.其它: 慢性前列腺炎可并發(fā)神經(jīng)官能癥，表現(xiàn)為乏力、眼花、頭暈、失眠和憂郁?！ ?/p>
前列腺病的治療
1）一般治療
健康教育、心理和行為輔導有積極作用?；颊邞渚?，忌辛辣刺激食物；避免憋尿、久坐，注意保暖，加強體育鍛煉。
（2）藥物治療
最常用的3種藥物是抗生素、α-受體阻滯劑和非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥，其他藥物對緩解癥狀也有不同程度的療效。
1）抗生素：目前，在治療前列腺炎的臨床實踐中，最常用的一線藥物是抗生素，但是只有約5％的慢性前列腺炎患者有明確的細菌感染。
2）α-受體阻滯劑： α-受體阻滯劑能松弛前列腺和膀胱等部位的平滑肌而改善下尿路癥狀和疼痛，因而成為治療Ⅱ型/Ⅲ型前列腺炎的基本藥物
3）非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥： 非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥是治療Ⅲ型前列腺炎相關癥狀的經(jīng)驗性用藥。其主要目的是緩解疼痛和不適。迄今只有數(shù)項隨機、安慰劑對照研究評價此類藥物的療效。臨床對照研究證實塞來昔布對改善ⅢA型前列腺炎患者的疼痛等癥狀有效。
4） 植物制劑： 植物制劑在Ⅱ型和Ⅲ型前列腺炎中的治療作用日益受到重視，為可選擇性的治療方法。植物制劑主要指花粉類制劑與植物提取物，其藥理作用較為廣泛，如非特異性抗炎、抗水腫、促進膀胱逼尿肌收縮與尿道平滑肌松弛等作用
前列腺炎是否都需抗生素治療
抗生素治療，是臨床上治療前列腺炎的常用方法。 從理論上講，抗生素只對急性細菌性前列腺炎和慢性細菌性前列腺炎有效。濫用抗生素易導致細菌的耐藥性?！≡谟每股貢r，應選擇脂溶性、容易透過前列腺屏障、與血漿蛋白結(jié)合率低的抗生素。可選擇喹諾酮類（如氟哌酸、左旋氧氟沙星、司帕沙星等）、磺胺類(如復方新諾明)和四環(huán)素類(如四環(huán)素、美滿霉素)等一線藥物。
有些前列腺炎能自愈
近幾年，一些不懷好意的醫(yī)療機構(gòu)利用前列腺炎把不少男人嚇得不輕。實際上，前列腺炎只是男人前列腺“感冒”，可以治愈，無菌性前列腺炎患者大多數(shù)人還可自愈。
無菌性前列腺炎又稱慢性前列腺充血或前列腺溢液，好發(fā)于青壯年，約2/3發(fā)生在35歲以下，其發(fā)病率約占全部慢性前列腺炎的一半。
無菌性前列腺炎的病因迄今尚未完全明了，但前列腺經(jīng)常充血，如性生活不規(guī)律、長期兩地分居的男性，或長期性壓仰的男性，都易患無菌性前列腺炎。許多人認為忍精不射可以延年益壽，實際上，這樣反而會使生殖器、附性腺等的充血不能很快消退而始終處于慢性充血狀態(tài)，導致無菌性前列腺炎。
此外，長時間騎車、騎馬或長期坐、蹲會使盆腔充血，前列腺局部受寒濕刺激、喜食辛辣食物等都是導致無菌性前列腺炎的危險因素。
無菌性前列腺炎不需要使用抗生素類藥物，局部進行前列腺按摩是最重要的治療手段。
已婚男子定期性生活也能促進瘀積的前列腺液引流，若在醫(yī)生指導下堅持治療，絕大多數(shù)患者都能癥狀明顯減輕或痊愈。其實大多數(shù)人都是可以自愈的，完全沒有必要過分焦慮，保持良好的心態(tài)很重要。
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