中醫(yī)疾病預(yù)測(cè)/病態(tài)平衡與潛病
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病態(tài)平衡狀態(tài)為一種非正常性平衡，包括負(fù)性平衡狀態(tài)及超正性平衡狀態(tài)兩類。其中，負(fù)性平衡狀態(tài)本質(zhì)屬虛，超正性平衡狀態(tài)本質(zhì)屬實(shí)或虛中挾實(shí)。由于人體有著驚人的適應(yīng)力和代償能力，因此雖長(zhǎng)期處于病態(tài)平衡狀態(tài)而未知，從而掩蓋了潛病的進(jìn)展，許多潛病即乘機(jī)在“正?！逼胶獾难谏w下長(zhǎng)期隱匿著，待發(fā)覺(jué)時(shí)，已進(jìn)入晚期……
目錄 |
第一節(jié) 負(fù)性平衡與潛病
負(fù)性平衡仍為一種病態(tài)平衡，本質(zhì)屬虛。長(zhǎng)期處于負(fù)性平衡的人，一旦身體處于緊急情況或非常時(shí)期，即易誘導(dǎo)因代償耗竭而出現(xiàn)生機(jī)崩潰。因此，掌握負(fù)性平衡的預(yù)兆規(guī)律，及早糾正，便能使疾病及早暴露……
所謂負(fù)性平衡，指人體處于低閾域的平衡，負(fù)性平衡屬于病態(tài)平衡。人體平衡失常主要指陰陽(yáng)失卻平衡，包括陰陽(yáng)偏亢或偏虧所導(dǎo)致的失衡。負(fù)性平衡由陰陽(yáng)偏虧所引起，故本質(zhì)屬虛。由于人體的耐受性和適應(yīng)性較強(qiáng)，因此雖處于負(fù)性平衡而未知，掩蓋了潛病的進(jìn)展，許多潛病，在負(fù)性平衡的掩蓋下長(zhǎng)期隱匿著，待發(fā)覺(jué)時(shí)，疾病往往已進(jìn)入晚期。如腎陽(yáng)虛本質(zhì)導(dǎo)致的腎負(fù)性平衡隱伏多年，人體皆處于適應(yīng)狀態(tài)，而未能發(fā)覺(jué)，待發(fā)覺(jué)時(shí)，代償功能已瀕絕竭。由于負(fù)性平衡的掩蓋，使先兆證不容易察覺(jué)，因此探討負(fù)性平衡與潛病的規(guī)律，是揭開(kāi)先兆證的重要環(huán)節(jié)。
負(fù)性平衡先兆以證的表現(xiàn)為主，尤以虛證為特點(diǎn)，因?yàn)樨?fù)性平衡的本質(zhì)為虛，乃臟腑功能失調(diào)所致。因此，探索負(fù)性平衡的奧秘，首先要抓住潛證，尤其要注意陽(yáng)虛標(biāo)準(zhǔn)癥，標(biāo)準(zhǔn)癥狀往往是潛證首先暴露的信號(hào)。如時(shí)隱時(shí)現(xiàn)的出現(xiàn)畏寒肢冷等先兆癥，則應(yīng)注意腎陽(yáng)虛的潛證存在，從而追索命門火衰腎陽(yáng)虛憊的疾患，警惕腎上腺皮質(zhì)功能減退癥（阿狄森氏病）的潛在。
上述說(shuō)明負(fù)性平衡為潛病的危險(xiǎn)煙幕，要探索先兆癥，暴露潛病，就必須識(shí)破隱蔽在負(fù)性平衡下的真面目。這就是負(fù)性平衡對(duì)潛病的預(yù)報(bào)意義。
第二節(jié) 負(fù)性平衡與潛病預(yù)兆
一、腎負(fù)性平衡與潛兆
腎內(nèi)寓腎陰腎陽(yáng)，由于陰陽(yáng)之間存在著互相依存、互相制約的關(guān)系，所以陰陽(yáng)得以維持在一定的動(dòng)態(tài)平衡之中。如因稟賦不足、久病失養(yǎng)，或攝生不慎、暴病失治，或過(guò)服寒涼等導(dǎo)致腎陽(yáng)受損，因而產(chǎn)生腎陰陽(yáng)盛衰的變化。腎負(fù)性平衡的實(shí)質(zhì)是腎陽(yáng)不足，腎陽(yáng)受伐命火虛衰為根本原因。
腎負(fù)性平衡的表現(xiàn)特征
腎負(fù)性平衡，一般情況并無(wú)畏寒、肢冷、乏力、腰酸、尿頻、脈沉、苔白等腎陽(yáng)虛證出現(xiàn)。只有單一的一癥或少數(shù)幾個(gè)癥時(shí)隱時(shí)現(xiàn)，但精力卻有明顯下降的趨勢(shì)，尤其在勞累、感染、寒冷、外傷、手術(shù)、過(guò)敏和精神打擊等情況下，則表現(xiàn)出應(yīng)激力明顯低下或在上述情況下顯現(xiàn)腎陽(yáng)虛癥狀。因此，如平時(shí)出現(xiàn)不明原因的畏寒、肢冷、腰酸、尿頻、乏力等陽(yáng)虛證，雖為偶發(fā)或僅出現(xiàn)其中一二個(gè)癥狀都應(yīng)注意可能為腎負(fù)性平衡的報(bào)標(biāo)癥。
腎負(fù)性平衡的背后可能隱匿著腎陽(yáng)不足型虛勞、宮冷不孕、陽(yáng)痿不育、隱性水腫（僅表現(xiàn)為晨起目胞下微浮）、寒厥證（“陽(yáng)氣衰于下則為寒厥”，以手足冷為特征）等潛病。尤須提及的是腎負(fù)性平衡的背后可能隱匿著內(nèi)分泌系統(tǒng)的低下，尤以腎上腺皮質(zhì)功能低下（阿狄森氏?。?、垂體前葉功能減退（席漢氏病、西蒙氏?。?、甲狀腺功能減退（克汀病或呆小病）、性腺功能減退等疾患。
此外，長(zhǎng)期腦力下降，頭昏，記憶力減退，亦為腎負(fù)性平衡的表現(xiàn)。
總之，腎負(fù)性平衡應(yīng)掌握虛的本質(zhì)，其潛證主要為腎陽(yáng)虛潛證，應(yīng)注意其中偶發(fā)的一二個(gè)潛兆。
二、心負(fù)性平衡與潛兆
心，同樣寓心陰、心陽(yáng)。心陽(yáng)的作用多以心氣為體現(xiàn)，正常心陰心陽(yáng)維持著相對(duì)的平衡統(tǒng)一。如因某種因素，如久病傷陽(yáng)，汗下失度，暴病耗氣或七情暗傷等皆可使心氣受損，日久陽(yáng)虛而導(dǎo)致心負(fù)性平衡。
心負(fù)性平衡的實(shí)質(zhì)為心氣虛弱，心陽(yáng)不足，其特征為素往無(wú)典型的形寒自汗，心悸氣短、乏力面白、胸悶脈弱等心氣虛，心陽(yáng)不足證候。但長(zhǎng)期表現(xiàn)為勞累即感心悸氣短，尤其在暴病、感染、精神打擊、饑餓和手術(shù)等情況下，不能承受。并易誘致心悸、氣短、乏力、面白、脈弱等心氣不足證明顯暴露，其報(bào)標(biāo)癥為勞累即感心悸、氣短。
心負(fù)性平衡的背后可能隱匿著心悸、怔忡、痰飲、隱性水腫（以晨起下肢微腫多見(jiàn)）、胸痹等病。如面白、自汗、勞即心悸者應(yīng)考慮先天性心臟病的潛在，顴赤、動(dòng)即氣粗、天氣變化即有反映的應(yīng)考慮風(fēng)心病的潛在，遇勞及情志刺激即感左胸隱隱作痛或至通氣欠佳的環(huán)境則覺(jué)胸悶不適者，應(yīng)警惕冠心病隱匿存在的可能。
三、脾負(fù)性平衡與潛兆
脾同樣也包含脾陰及脾陽(yáng)。正常情況下，脾胃陰陽(yáng)和調(diào)，剛?cè)嵯酀?jì)。如因飲食不節(jié)，情志失調(diào)或疾病損傷，導(dǎo)致脾陰陽(yáng)失衡，則無(wú)論陽(yáng)損及陰或陰損及陽(yáng)，皆可導(dǎo)致脾的負(fù)性平衡。脾的負(fù)性平衡以脾氣虛，脾陽(yáng)不振為主要病理機(jī)制。
脾負(fù)性平衡的實(shí)質(zhì)為脾氣虛，脾陽(yáng)不足。但平時(shí)并無(wú)腹脹食少，脘腹疼痛，四肢清冷，苔白脈濡等脾陽(yáng)虛證候，只偶見(jiàn)食少氣短或食后脘脹，四肢欠溫等報(bào)標(biāo)癥。但在傷食、腸胃疾患、過(guò)食寒涼等情況下則脾陽(yáng)虛中氣不足證候被激化而使上述證候顯露。因此，平素如出現(xiàn)飽食后頭眩，多食即腹脹、稍餓即明顯乏力，應(yīng)警惕脾氣虛、脾陽(yáng)不足的潛在。
脾負(fù)性平衡的背后可能隱匿著慢性消化不良（包括吸收障礙）、隱性水腫、痰飲、女子腹冷帶下等病。尤以脾腎虛型隱性糖尿病的潛在危險(xiǎn)最大，該病日久可損及脾腎處于負(fù)性平衡的狀態(tài)，雖然可以維持一般的脾腎功能，但稍餓即可出現(xiàn)明顯虛軟乏力等潛兆。極為常見(jiàn)的胃十二指腸潰瘍，也常處于脾負(fù)性平衡狀態(tài)下，表現(xiàn)為消瘦，遇飲食不節(jié)及情緒變化即隱隱作痛，尤為不能承受饑餓及精神刺激。總之，脾胃的運(yùn)化力呈現(xiàn)著相對(duì)偏低狀況。
四、肺負(fù)性平衡與潛兆
肺也同樣包括肺陰及肺陽(yáng)，肺陰陽(yáng)同樣共存于一個(gè)統(tǒng)一體中，維持著動(dòng)態(tài)平衡。如久病傷元、久咳傷肺，或勞傷太過(guò)耗損肺氣，日久陰損及陽(yáng)或陽(yáng)損及陰，皆可導(dǎo)致肺陰陽(yáng)的負(fù)性平衡。肺的負(fù)性平衡以肺氣虛、肺陽(yáng)不足為主要病理機(jī)制。
肺負(fù)性平衡病理，一般情況下并無(wú)怯寒怕冷、咳而乏力，氣短形怯等肺氣虛、肺陽(yáng)不足證候，唯見(jiàn)動(dòng)則氣短，咳而乏力等報(bào)標(biāo)癥。但衛(wèi)御屏障功能明顯低下，易感冒傷風(fēng)是其潛兆，并常于受寒、過(guò)勞、外感、出汗及手術(shù)等情況下出現(xiàn)明顯不能適應(yīng)的情況，致使肺虛、陽(yáng)不足潛證顯露。
肺負(fù)性平衡有隱匿著虛勞、勞瘵之可能，隱潛性勞瘵多為陰損及陽(yáng)型，具體為干瘦、自汗，面浮畏風(fēng)，勞即氣短，時(shí)作嗆咳等。至于陽(yáng)損及陰型的負(fù)性平衡則為肺氣虛型虛勞，其潛證為稍感勞累即短氣自汗，平時(shí)易于感冒、痰咳清稀，多為老年性氣管炎后期所潛在。
五、肝負(fù)性平衡與潛兆
肝負(fù)性平衡為外邪侵襲，情志郁結(jié)或瘀血痰濕所致，乃陰損及陽(yáng)或陽(yáng)損及陰的發(fā)展結(jié)果，病理機(jī)制多為肝氣虛、肝陽(yáng)不足。
肝負(fù)性平衡一般情況下，并無(wú)肝虛的典型證候，但患者可表現(xiàn)出生機(jī)不振、易疲勞（“肝為罷極之本”）累即肝區(qū)隱隱不適等潛兆，逢精神刺激、勞累則明顯不能承受而致痿靡、乏力、抑郁及肝區(qū)作痛等肝虛潛證顯露。
肝負(fù)性平衡有隱性肝炎的可能，隱性肝炎的特點(diǎn)為疾病呈隱匿進(jìn)展，平時(shí)雖無(wú)典型癥狀出現(xiàn)，但由于肝臟被潛性破壞而處于負(fù)性平衡的狀態(tài)，因此難以應(yīng)激疲勞、感染、中毒，否則潛證即可轉(zhuǎn)化為顯證。
第三節(jié) 超正性平衡與潛病
所謂超正性平衡，指人體處于高閾域的平衡，同樣屬于病態(tài)平衡的范疇。本質(zhì)可為實(shí)證或虛中挾實(shí)，病機(jī)以陽(yáng)亢或陰虛陽(yáng)亢為主。在人體強(qiáng)大的適應(yīng)代償能力掩蓋下，真正的潛病在隱匿地發(fā)展著。長(zhǎng)期處于超正性平衡的人，似有超人之體，然則內(nèi)虛隱伏其中，故極易因長(zhǎng)期超負(fù)荷、超代償而突然出現(xiàn)衰竭，因此必須及早識(shí)別超正性平衡的真面目，從而發(fā)現(xiàn)隱藏在后面的疾病本質(zhì)……
超正性平衡，往往以實(shí)證或本虛標(biāo)實(shí)為特點(diǎn)，由于人體高度的耐受性和代償能力，而使疾病長(zhǎng)期處于超正性平衡狀態(tài)。如肝腎陰虛陽(yáng)亢導(dǎo)致的肝腎超正性平衡狀況，可較長(zhǎng)期維持著，由于人體已經(jīng)習(xí)之以常而未進(jìn)一步追究，一旦隱病暴露，代償能力已盡竭絕，因此探索超正性平衡與內(nèi)在疾病的聯(lián)系，具有十分重要的意義。
超正性平衡先兆潛證往往以陽(yáng)亢證或陰虛陽(yáng)亢證為表現(xiàn)形式，超正性平衡先兆潛證較負(fù)性平衡先兆潛證顯露，即不但在一般情況下陽(yáng)亢征兆時(shí)有出現(xiàn)，而且在特殊情況下呈明顯暴露，故事實(shí)上超正性平衡先兆并不難發(fā)現(xiàn)，只不過(guò)人們已經(jīng)習(xí)慣了而已。在超正性平衡的背后，往往隱匿著一些潛病，因此掌握超正性平衡病象的規(guī)律，并揭示其隱匿的病源，對(duì)辨病求本具有重要意義。
第四節(jié) 超正性平衡與潛病預(yù)兆
一、腎超正性平衡與潛病
腎陽(yáng)不足可導(dǎo)致腎負(fù)性平衡，而腎陰虛陽(yáng)亢或相火亢盛，則是腎超正性平衡的病源。如因久病耗傷腎陰，或感受外邪，或過(guò)服溫燥，或房勞、心勞過(guò)甚，皆可導(dǎo)致腎陰受損。由于腎水虧虛，相火失潛必然妄動(dòng)，因而產(chǎn)生陰虛陽(yáng)亢現(xiàn)象，從而呈現(xiàn)超正性平衡狀態(tài)，因此腎陰虛耗，相火妄動(dòng)，是其根本病因。
腎超正性平衡的特征為出現(xiàn)較為明顯的體胖汗多，五心煩熱，咽干夜熱，心煩多夢(mèng)，陽(yáng)強(qiáng)易舉等癥，尤以體胖、性欲旺盛為報(bào)標(biāo)癥。
腎超正性平衡雖有超人之體，然卻有虛象伏中，背后隱匿著許多潛病。如相火亢盛、遺精、陽(yáng)強(qiáng)、熱厥證（“陰氣衰于下則為熱厥”，以手足熱為特征）等疾病，尤其腎超正性平衡與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的一些內(nèi)分泌亢進(jìn)疾病有密切關(guān)系。如與腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)（柯興氏綜合征），垂體功能亢進(jìn)（巨人癥、肢端肥大癥）和性腺功能亢進(jìn)等密切相關(guān)。因此，揭示腎超正性平衡的內(nèi)幕，對(duì)發(fā)現(xiàn)潛病具有重要的臨床實(shí)踐意義。
二、心超正性平衡與潛病
心除常呈心氣、心陽(yáng)不足的負(fù)性平衡狀態(tài)之外，也常表現(xiàn)出心陰虛、心陽(yáng)偏亢或心火亢盛的超正性平衡狀態(tài)。如因七情內(nèi)郁、郁火傷陰或勞思太過(guò)暗耗心神，或因感受外邪或過(guò)食熱物等，皆可引起心陰虧損，導(dǎo)致君火偏亢。由于心主神明，火熱內(nèi)擾必然出現(xiàn)神明不寧癥狀。心超正性平衡的性質(zhì)大多為本虛（心陰不足）標(biāo)實(shí)（君火亢盛）證。
心超正性平衡的特征為心神躁擾，呈現(xiàn)興奮激動(dòng)，話多出汗，咽干面赤，少眠夢(mèng)多，好動(dòng)等超心力狀態(tài)。以易激動(dòng)、汗出為報(bào)標(biāo)癥。但因內(nèi)虛為本。故稍累即出現(xiàn)心悸氣短，尤其在感染、精神打擊、疾病等情況下，很易從亢奮走向衰竭。
心超正性平衡可能為許多潛病的掩體，背后常潛匿著多種疾病。如驚悸、不寐、多夢(mèng)、狂證、癲證等，尤其與神明受擾疾病有密切關(guān)系。如現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的某些精神病、神經(jīng)官能癥等，則往往以心超正性平衡為前奏。此外還與一些內(nèi)分泌疾病如甲狀腺功能亢進(jìn)有一定聯(lián)系?？傊?，心超正平衡只是一種假性心氣旺盛現(xiàn)象，內(nèi)部隱匿著的潛病和隨之而來(lái)的衰竭是其最大隱患。
三、脾超正性平衡與潛病
脾除存在脾陽(yáng)不足的負(fù)性平衡之外，還可呈現(xiàn)脾陰虛陽(yáng)亢或脾火過(guò)旺的超正性平衡。如飲食不當(dāng)，平素喜食肥甘高粱、化熱灼陰，或七情不遂、氣郁化火，或因病損傷脾陰，皆可導(dǎo)致脾陰虛、脾火內(nèi)熾，呈現(xiàn)脾超正性平衡狀況。諸如口干舌紅，多食善饑，肌膚熱熾，便干尿數(shù)等癥時(shí)有發(fā)生，口渴消谷為其報(bào)標(biāo)癥。
脾超正性平衡貌似實(shí)證，實(shí)則內(nèi)虛已伏，最終必呈現(xiàn)衰竭，內(nèi)里可能隱匿著消渴，狐惑病、便秘等疾病，尤其與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的某些代謝性疾病密切相關(guān)。如與糖尿病、肥胖病、高脂血癥、白塞氏病（口—眼—肛綜合征）等病甚為關(guān)聯(lián)，上述疾病常以脾超正性平衡為前奏，因此只有揭開(kāi)脾超正性平衡的假象，才會(huì)露出潛病的真本質(zhì)。
四、肝超正性平衡與潛病
肝同樣除具有肝陽(yáng)虛的負(fù)性平衡狀態(tài)之外，還可呈現(xiàn)肝超正性平衡。所謂肝超正性平衡，即肝陰虛導(dǎo)致肝陽(yáng)上亢，或肝火上炎而呈現(xiàn)的代償適應(yīng)狀況，如因過(guò)食酒熱香燥積熱于內(nèi)，或五志化火擾動(dòng)魂宅，或患溫病、肝病等，皆可耗傷肝陰。由于肝陰虛、陰不制陽(yáng)，致肝陽(yáng)偏亢或肝家實(shí)火上越，日久則呈現(xiàn)肝超正性平衡，其征兆為面紅目赤，體態(tài)偏胖，脈弦勁，興奮激動(dòng)，易怒等。以目赤、精神亢奮為報(bào)標(biāo)癥。
肝超正性平衡實(shí)質(zhì)為虛中挾實(shí)，故雖貌似實(shí)證，而虛兆已隱約時(shí)現(xiàn)，其背后可能隱匿著中風(fēng)、眩暈、顫證等疾病，尤與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的高血壓、高脂血癥、動(dòng)脈硬化及一些內(nèi)分泌疾病如甲狀腺功能亢進(jìn)和某些代謝性疾病，如肥胖病有關(guān)，因此不能被超正性平衡的假象所迷惑。
五、肺超正性平衡與潛病
肺超正性平衡為肺陰虛、虛陽(yáng)上亢所致，性質(zhì)為本虛標(biāo)實(shí)。如久咳傷陰或感受秋金燥令，或罹患肺失清肅，從而呈現(xiàn)肺陰虛、虛陽(yáng)上亢的狀況。見(jiàn)證為胸廓增寬，聲洪氣粗，咳聲重濁，脈數(shù)而勁。報(bào)標(biāo)癥為胸廓漸粗、氣促。由于本虛，故氣短潛癥時(shí)有出現(xiàn)，雖然表象為實(shí)，但畢竟病機(jī)為虛，故很容易導(dǎo)致心肺代償衰竭。
本病雖為超正性平衡，但必竟是病態(tài)平衡，其后隱進(jìn)著的一些肺系疾病，如咳嗽、肺脹、喘脹等疾患，與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的支氣管擴(kuò)張、肺氣腫、哮喘等病密切相關(guān)。因此肺超正性平衡應(yīng)引起高度注意才能及早發(fā)現(xiàn)原發(fā)潛病。
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