腰痛
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腰痛是以腰部一側(cè)或兩側(cè)疼痛為主要癥狀的一種病證。西醫(yī)的腎臟疾病、風(fēng)濕病、腰肌勞損、脊椎及脊髓疾病等所致腰痛，可參照該證辨證論治。婦女行經(jīng)繩緊束疼痛，經(jīng)后逐漸緩解，呈周期性發(fā)作者被稱為“經(jīng)行纏腰痛”?！?帶脈橫圍于腰，狀如束帶”(《沈氏遵生書》語)。纏腰疼痛多由腎陽不足，寒凝帶脈，或肝經(jīng)濕熱侵及帶脈，經(jīng)行之際，陽虛氣弱，以致帶脈氣結(jié)不通而出現(xiàn)疼痛；或沖任氣血充盛，以致帶脈壅滯，濕熱滯留而疼痛。
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病因病理
引起腰痛病的原因很多，約有數(shù)十種，比較常見的有腎虛、腰部骨質(zhì)增生、骨刺、椎間盤突出癥、腰椎肥大、椎管狹窄、腰部骨折、椎管腫瘤、腰部急慢性外傷或勞損、腰肌勞損、強直性脊柱炎等。
腰背部是人體用力最多的部位，為人體提供支持并保護脊柱，對長期在辦公室久坐而缺少運動的人，或是因為工作需要久站的人，長時間維持一個體位或姿勢太久，就容易造成腰背部的疼痛并引發(fā)腰骶部慢性骨筋膜間隔綜合征，也有的是在重復(fù)性損傷后積累發(fā)病。很多慢性腰痛病人與慢性骨筋膜間隔綜合征有關(guān)，原因可能是骨筋膜間隔內(nèi)壓升高導(dǎo)致腰背筋膜下間隙消失，肌肉血流量下降，疏松脂肪組織變性。由于這種損害，造成了患者無論是多走、多坐還是多臥，都會腰疼，即長時間保持一種姿勢容易產(chǎn)生腰疼。這是慢性骨筋膜間隔綜合征的重要臨床特征。
腰痛是指腰部一側(cè)或雙側(cè)疼痛連脊椎的一種癥狀，男女均有發(fā)生，女性居多。據(jù)統(tǒng)計，婦科門診以腰痛為主的患者約占就診數(shù)的10％。 常見原因主要有以下幾種：
一、腰肌勞損 長期從事站立操作諸如紡織、印染、理發(fā)、售貨等工作的婦女，由于持續(xù)站立，腰部肌腱、韌帶伸展能力減弱，局部可積聚過多的乳酸，抑制了腰肌的正常代謝，也可導(dǎo)致腰肌勞損而引起的腰痛。經(jīng)常背重物，腰部負(fù)擔(dān)過重，易發(fā)生脊椎側(cè)彎，造成腰肌勞損而出現(xiàn)腰痛。
二、泌尿系統(tǒng)感染 由于女性的尿道短而直，且尿道外口靠近肛門，常有大腸桿菌寄生，加之女性生理方面的特點，尿道口污染的機會較多，若忽視衛(wèi)生，則容易發(fā)生泌尿系感染。腰痛以急、慢性腎盂腎炎所致者為多，表現(xiàn)為腰部脹痛、嚴(yán)重者沿輸尿管放射至會陰部。除泌尿系統(tǒng)感染外，泌尿系結(jié)石、結(jié)核等疾患，亦會引起腰痛。
三、生殖器官疾病 女性的生殖器官在一生中要行經(jīng)四百次左右，還負(fù)擔(dān)著懷孕、分娩等使命；有的婦女還經(jīng)歷流產(chǎn)、節(jié)育手術(shù)等。故生殖器官炎癥的發(fā)病率較高，如輸卵管炎、盆腔炎等。這些炎癥容易并發(fā)腰痛，子宮后傾、后屈，也是女性腰痛的原因之一，子宮肌瘤、子宮頸癌、卵巢囊腫等嚴(yán)重生殖器官疾患，都會引起壓迫性牽連性腰痛。
四、受涼、創(chuàng)傷罹患風(fēng)濕、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的婦女，多因在月經(jīng)期、分娩和產(chǎn)后受風(fēng)、濕、寒的侵襲，導(dǎo)致脊椎長骨刺而誘發(fā)腰痛。若腰部曾扭傷，可能發(fā)展為椎間盤脫出，出現(xiàn)較重的腰痛，甚至影響脊椎的屈伸和轉(zhuǎn)動。
五、孕期及產(chǎn)褥期勞累 懷孕期間，隨著胎兒逐漸長大，孕婦腰骶及盆腔各關(guān)節(jié)韌帶松弛，同時子宮重量亦隨著胎齡的增長而增加，致使身體重心前移。為了保持身體平衡，腰部多向前挺起，若不注意休息，則易引起腰痛。妊娠期間，胎兒發(fā)育需要充足的鈣、磷等營養(yǎng)物質(zhì)，若膳食中攝入量不足，可造成孕婦骨質(zhì)軟化脫鈣，亦會引起腰痛。產(chǎn)褥期出血過多，或勞動過早、過累以及受涼等，也可造成腰痛。
六、腰椎病變 多見于老年婦女，隨著年齡的增長，腰椎神經(jīng)的壓迫癥狀也會隨之增多。因退行性病變引起的假性脊椎柱滑脫是較常見的一種病變，容易引起腰椎管狹窄，壓迫脊髓和神經(jīng)根，導(dǎo)致腰痛和下肢放射痛，往往是因骨質(zhì)疏松所致的椎體塌陷性骨折。老年人的骨贅形成可引起脊椎僵硬，也可導(dǎo)致持續(xù)性腰痛。
另外，更年期婦女由于植物神經(jīng)功能紊亂，也可能引起腰痛，其特點是晨起重而活動后減輕。還有月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)或情緒危機等因素，亦易發(fā)生腰痛。
《備急千金要方》卷五十九《腰痛第七》：“凡腰痛有五：一曰少陰，少陰腎也。十月萬物陽氣皆衰，是以腰痛。二曰風(fēng)脾，風(fēng)寒著腰，是以腰痛。三曰腎虛，役用傷腎，是以腰痛。四曰暨腰，墜墮傷腰，是以腰痛。五曰取寒眠地，為地氣所傷，是以腰痛。痛下止，引牽腰脊，皆痛”。
腰痛可因感受寒濕、濕熱，或跌仆外傷，氣滯血瘀，或腎虧體虛所致。其病理變化常表現(xiàn)出以腎虛為本，感受外邪，跌仆閃挫為標(biāo)的特點?！ ?/p>
中醫(yī)對腰痛的認(rèn)識
腰痛，證名。出《素問.刺腰痛論》。即腰部疼痛?！?a href="/w/%E5%86%85%E7%BB%8F" title="內(nèi)經(jīng)" class="mw-redirect">內(nèi)經(jīng)》論述此證，常兼見“轉(zhuǎn)搖不能”、“不可以俯仰”、“不可以顧”等癥，而痛的部位則可“痛引脊內(nèi)廉”、引項背，引膺及腰以下部位（如“腰脽痛”等）；腰痛的性質(zhì)，則有“腰痛如引帶，常如折腰狀”、“痛如小錘居其中”、“腰中如張弓弩弦”（脹痛）等不同。腰為腎之府，經(jīng)脈大多貫絡(luò)于腎及腰背部位，故久病者、老年及勞乏過度、房事不節(jié)、腰脊椎病，或感邪、情志、外傷等因素均可引起腰痛?！?a href="/w/%E8%AF%B8%E7%97%85%E6%BA%90%E5%80%99%E8%AE%BA" title="諸病源候論">諸病源候論》卷五：“凡腰痛病有五。一曰少陰，少陰腎也，十月萬物陽氣傷，是以腰痛；二曰風(fēng)痹，風(fēng)寒著腰，是以痛；三曰腎虛，役用傷腎，是以痛；四曰（既^月）腰，墜墮傷腰，是以痛；五曰寢臥濕地，是以痛?！?a href="/w/%E7%8E%8B%E8%82%AF%E5%A0%82" title="王肯堂">王肯堂在分析腰痛證之“標(biāo)本”時認(rèn)為：“（腰痛）有風(fēng)、有濕、有寒、有熱、有閃挫、有瘀血、有滯氣、有痰積，皆標(biāo)也；腎虛，其本也?！保ㄒ姟?a href="/w/%E8%AF%81%E6%B2%BB%E5%87%86%E7%BB%B3" title="證治準(zhǔn)繩">證治準(zhǔn)繩.雜病》）急性腰痛以閃挫、外傷及感受外邪、腰脊椎病較為多見；慢性腰痛，則以內(nèi)傷、虛損為常見。前者宜祛邪疏通為主，后者治以補虛益腎強筋法。《景岳全書.雜證謨》：“腰痛證，凡悠悠戚戚，屢發(fā)不已者，腎之虛也；遇陰雨或久坐痛而垂者，濕也；遇諸寒而痛及喜暖而惡寒者，寒也；遇諸熱而痛及喜寒而惡熱者，熱也；郁怒而痛者，氣之滯也；憂愁思慮而痛者，氣之虛也；勞動即痛者，肝腎之衰也。辨其所因而治之?！迸R床遇腰痛患者，須細(xì)辨其癥候特色，腰痛部位、病因等。通常又有急性腰痛、慢性腰痛、外感腰痛、內(nèi)傷腰痛、腰脊痛、腰背痛、腰胯痛、腰尻痛、腰股痛、腰腳氣。腰膲痛等不同?？梢娪诙喾N脊椎炎、腰椎間盤脫出、腰肌勞損、腎炎、腎盂腎炎、腎周圍組織炎、腎囊積水、腎結(jié)石、腎結(jié)核、盆腔炎及多種慢性虛弱（主要表現(xiàn)為腎陰虛、腎陽虛者）參見有關(guān)各條。
臨床癥狀
臨床以腰部一側(cè)或兩側(cè)發(fā)生疼痛為主要癥狀。 腰痛常可放射到腿部，常伴有外感或內(nèi)傷癥狀。 腰椎X線照片等檢查，?？梢姰惓！?婦女由于有月經(jīng)、孕育、分娩、哺乳等生理特點，同時又有月經(jīng)病、帶下病、妊娠病、婦科雜病及節(jié)育等病理特點，所以腰痛是常見的病癥。經(jīng)產(chǎn)婦女80%以上都可出現(xiàn)腰痛，特別是經(jīng)期、孕期和產(chǎn)后的腰痛，常被認(rèn)為是生理性疼痛，不需要特別治療?！ ?/p>
治療
腰痛的病因非常多，必須先排除一些較為嚴(yán)重的疾病，比如腰椎腫瘤、腰椎結(jié)核、骶髂關(guān)節(jié)炎、腰椎滑脫、腰椎間盤突出癥等，這些疾病都需要接受正規(guī)的治療。腰痛較為常見的疾病為腰肌勞損，此病中醫(yī)治療效果更好，包括推拿、針灸、舒筋活絡(luò)藥水涂擦等，西藥大多用鎮(zhèn)痛抗炎藥，或麻醉藥局部封閉治療等，不能徹底治愈。下面從中醫(yī)的角度來論述腰痛的治療。
中醫(yī)辨證論治
臨證首先宜分辨表里虛實寒熱。大抵感受外邪所致者，其證多屬表、屬實，發(fā)病驟急，治宜祛邪通絡(luò)，根據(jù)寒濕、濕熱不同，分別施治。由腎精虧損所致者，其證多屬里、屬虛，常見慢性反復(fù)發(fā)作，治宜補腎益氣為主。
寒濕型
【證見】 腰部冷痛重著，轉(zhuǎn)則不利，靜臥不減，陰雨天加重。舌苔白膩，脈沉。
【治法】 散寒祛溫，溫通經(jīng)絡(luò)。
【膏藥】腰痛復(fù)正貼，每次1貼，每帖8-12小時。
【方藥】
處方：干姜12克，炙甘草9克，白術(shù)15克，茯苓20克，杜仲、獨活各12克，狗脊20克，牛膝15克。水煎服。
2．中成藥
(1)腰息痛，每次粒，每日3次。
(2)舒筋活絡(luò)丸，每次-2丸，每日2次
(3)腰椎痹痛丸，每次丸，每日3次。
3．單方驗方
(1)二術(shù)苡仁湯(劉國普驗方)
處方：白術(shù)30克，薏苡仁20克，蒼術(shù)15克。水煎服。
(2)干姜蒼術(shù)散(李振瓊《奇效驗秘方》)
處方：干姜50克，蒼術(shù)10克，當(dāng)歸15克，95％酒精適量。將上藥研細(xì)末，過篩，于患部外敷熱烤。每日1次。
(3)強腰散(張鑒銘驗方)
處方：川烏30克，肉桂30克，干姜30克，白芷20克，膽南星20克，赤芍20克，樟腦30克。將上藥共研為極細(xì)粉末，每次～50克，開水沖調(diào)如糊狀，攤于紗布，趁熱時敷貼于痛處，隔日1換。
濕熱型
【證見】 腰痛處伴有熱感，熱天或雨天疼痛加重，活動后可減輕，尿赤。舌苔黃膩，脈滑數(shù)。
【方藥】
1．主方四妙散(張秉成《成方便讀》)加減
處方：蒼術(shù)、黃柏各12克，薏苡仁30克，忍冬藤、萆薢各20克，木瓜、防己、海桐皮、牛膝各15克，甘草6克。水煎服。
2．中成藥
(1)活絡(luò)止痛丸，每次l丸，每日3次。
(2)小活絡(luò)丸，每次丸，每日2次。
3．單方驗方
(1)土鱉蟲粉：土鱉蟲7只，焙干研成粗末，用白酒30毫升浸泡1晝夜，去渣，分服，每日劑。
(2)補腎活血湯(賴天松等《臨床奇效新方》)
處方：當(dāng)歸、赤芍、木瓜、澤瀉各10克，生地黃15克，桃仁、紅花、川芎、桂枝、蜂房各6克，丹參9克，茯苓12克。水煎服。
腎虛型
- 【成份】熟地黃、附子(炮附片)、肉桂、山藥、山茱萸(酒炙)、菟絲子、鹿角膠、枸杞子、當(dāng)歸、杜仲(鹽炒)。
- 【功能主治】腎陽不足，命門火衰證。年老或久病氣衰神疲，畏寒肢冷，腰膝軟弱，陽痿遺精，或陽衰無子，或飲食減少，大便不實，或小便自遺，舌淡苔白，脈沉而遲。溫補腎陽，填精益髓。
- 【證見】 腰痛而酸軟，喜按喜揉，足膝無力，遇勞更甚，臥則減輕，常反復(fù)發(fā)作。脈沉細(xì)或細(xì)數(shù)。
- 【治法】 補腎益精。
腎陰虛采用左歸丸
腎氣虛要結(jié)合具體辨證
1．主方左歸丸(張介賓《景岳全書》)加減
處方：熟地黃20克，山藥、枸杞子各15克，山茱萸、菟絲子、茯苓、牡丹皮各12克，桑寄生、龜板(先煎)各30克，牛膝15克，牡丹皮、澤瀉各lO克。水煎服。
若腎陽虛者，去牡丹皮、澤瀉、龜板，加熟附子12克，杜仲15克，肉桂5克，淫羊藿12克。
2．中成藥
3．單方驗方
處方：附子12克，淫羊藿、巴戟天、杜仲、桑寄生、黃芪、熟地黃、當(dāng)歸、赤芍、白芍、懷牛膝各15克，川芎9克，雞血藤30克。水煎服。
(3)溫腎通絡(luò)湯(賴天松等《臨床奇效新方》)
處方：熟附子18克桂枝9克，淫羊藿18克，巴戟天15克，白芍15克，赤芍15克，丹參15克，牛膝15克，當(dāng)歸10克，川芎10克，忍冬藤15克。水煎2次分2次服，每日劑。
(4)補腎壯腰湯(李振超驗方)
處方：熟地黃20克，山茱萸15克，山藥15克，杜仲12克，淫羊藿15克，狗脊12克，赤芍15克，丹參15克，桑寄生30克，熟附子10克，雞血藤20克。水煎2次分2次服，每日劑。
飲食療法
- 杜仲煲豬腰：杜仲30克，豬腰1—2個，加適量水共煲湯服用。適用于腎虛腰痛。
- 胡椒根蛇肉煲：胡椒根50克，蛇肉250克，共煲湯，調(diào)味服食。適用于寒濕腰痛。
- 海帶25g，荔枝15g，小茴香15g。加水共煮，每日飲服一次。
- 生韭菜（或根）500g。搗汁溫服，每次ml，每日2次。
- 淡菜300g。烘干研末，與黑芝麻150g炒熟，拌勻，早晚各服一匙。
- 芝麻15g，大米100g。將芝麻用水淘凈，輕微炒黃后研成泥狀，加大米煮粥。每日劑，供早餐食用
其他療法
敷貼法
- 制草烏15克，生姜10克，鹽少許，共搗研成細(xì)末，加酒少許炒熱，布包外敷貼痛處。適用于寒濕腰痛。
- 蔥白30克，大黃10克，共搗爛，炒熱后外敷貼痛處。適用于濕熱腰痛。
- 當(dāng)歸、川芎、乳香、沒藥各30克，醋300毫升，先將諸藥在醋中浸泡4小時，再移入鍋內(nèi)加熱數(shù)10沸。然后以紗布放人醋內(nèi)浸透，趁熱敷貼腰痛處，冷則更換，每次連續(xù)敷4-6小時，每日1次。適用于瘀血腰痛。
熨法
肉桂30克，吳茱萸90克，生姜120克，蔥白30克，花椒60克，共炒熱，以絹帕包裹，熨痛處，冷則再換炒熱。適用于腎虛腰痛。
針灸療法
一般取腎俞、委中，局部腧穴或阿是穴。寒濕者加風(fēng)府、腰陽關(guān)，勞損者加膈俞、次髎，腎虛者加命門、志室、太溪。還可以根據(jù)證候的虛實，酌用補瀉或平補平瀉或針灸并用。劇烈腰痛者，可于委中穴放血，可于腰部穴拔火罐。
推拿療法
先在腰部疼痛處及其周圍應(yīng)用滾法或推法，配合按腎俞、大腸俞、居髎及壓痛點，根據(jù)辨證加用有關(guān)穴位或適當(dāng)配合相應(yīng)的動作運動。然后再用按、揉、擦等法?！?/p>
按摩療法
揉：取坐姿，兩手五指并攏，分別放在左右后腰椎部，掌心向內(nèi)，上下緩慢揉搓，至發(fā)熱為止。
滾：兩手握拳，放腰部向四周滾動、按摩，自下而上，自上而下，反復(fù)多次進(jìn)行。頭部可配合前傾后仰。
推：兩手對搓發(fā)熱之后，重疊放于腰椎正中，由上而下推搓30-50次，至局部產(chǎn)生發(fā)熱感。
壓：兩手叉腰，大拇指分別按于腰眼處，用力擠壓，并旋轉(zhuǎn)揉按，先順時針，后逆時針各36圈。
捏：兩腳前伸而坐，或彎曲膝蓋，或正坐姿勢均可。兩手分別捏拿、提放腰部肌肉15-20次。
叩：雙手握拳，兩拳手心向外，輕叩腰部以不引起疼痛為宜，左右同時進(jìn)行，各叩30次。
抓：雙手反叉腰，拇指在前，按壓于腰側(cè)不動，其余四指從腰椎兩側(cè)處，用指腹向外抓擦皮膚，從腰眼抓到尾部，兩手同時進(jìn)行，各抓36次。
抖：兩手置腰部，以掌根按腰眼處，手心向內(nèi)快速上下抖動15-20次。
按：取坐位，以左手或右手中指尖按揉人中穴1-2分鐘。
點：取坐位，以兩手中指尖分別點按兩腿上的委中穴（膝關(guān)節(jié)后），點按1-2分鐘，直至被按部出現(xiàn)酸、麻、脹的感覺?！ ?/p>
腰痛治療常見誤區(qū)
誤區(qū)一：姑息遷就，得過且過
香港的一項調(diào)查顯示， 有多于30% 曾有急性腰痛的被訪者，當(dāng)痛癥發(fā)作時選擇“自己搽藥膏/ 跌打酒”，并沒有尋求醫(yī)療服務(wù)。
誤區(qū)二：腰痛只用止痛藥
腰痛發(fā)作時，注意力往往集中在疼痛上，著重選擇止痛藥，哪兒疼貼哪兒，哪兒疼抹哪兒。殊不知，止痛藥只起到皮膚表面麻醉的作用，會掩蓋癥狀。藥物只能緩解或控制腰痛，平時正確用腰、保護腰才是腰部健康的根本。
誤區(qū)三：初見效果，馬上停藥
有時用了一段時間藥，癥狀基本控制住后, 就喜滋滋地隨即停藥。其實這時，病灶處的炎癥只是控制了一部分，尚不穩(wěn)定，停藥后，會馬上或者反復(fù)發(fā)作。
誤區(qū)四：按摩師≠專業(yè)脊醫(yī)
腰痛時，人們習(xí)慣借助按摩來舒緩疼痛。確實，按摩能起到緩解作用，但不能除根治本，而且腰部和頸部一樣不能輕易按摩，否則容易加重病情，甚至造成事故。專家建議，必須選擇對腰椎有相當(dāng)認(rèn)識的專業(yè)脊醫(yī)來治療腰痛。
誤區(qū)五：腰痛厲害時大不了做手術(shù)，一勞永逸
腰椎手術(shù)是最后不得不用的法寶。腰椎在人們一生中活動較多，經(jīng)過手術(shù)后，這個部位會變得相對脆弱，更容易受到傷害。而且一旦做了“錐體融合術(shù)”，就會成為一個為“五斗金”也不折腰的人——已經(jīng)失去了彎腰的權(quán)利。.
預(yù)防
孕婦如何防止腰痛
懷孕后胎兒及附屬的胎盤、羊水等一天天增大增多，增加了 腰椎前方的負(fù)擔(dān)。為了保持平衡，孕婦站立時腰背肌必須用力收縮，使骨盆前傾，形成特有的挺腰姿勢，腰背肌持續(xù)收縮，無法放松休息，時間久了會因疲勞引起腰痛。
①扎腹帶或孕婦專用腰帶支撐腰部。
②不要迅速起立。站起來時，要用手扶著桌子或椅子。
③正確的站姿是兩腿微分，后背伸直，挺胸，收下頜。
④不穿高跟鞋。
早晨腰疼如何治療
腰疼有很多種，有人經(jīng)常早晨起床后感到腰疼。原因很可能是因為床。傳統(tǒng)的棕繃或尼龍絲繃床、鋼絲繃床以及鋼絲繃的行軍床，軟的沙發(fā)或者太軟或彈性較差的席夢思床墊等，都會造成人躺臥在上面由于體重的作用，身體呈現(xiàn)中央低、四角高的狀態(tài)，腰部肌肉長時間處于痙攣狀態(tài)，使椎間盤不能得到充分休息與放松，當(dāng)然就會出現(xiàn)早上起來腰疼的現(xiàn)象。許多人在這種床上睡覺后，次日清晨起床后會感到腰背酸疼無力，長此以往，極易造成腰肌勞損，也可誘發(fā)腰椎間盤突出癥。更換寢具一般即可改善癥狀。
若不是寢具的問題，就有可能是由于慢性腰肌勞損?？勺鲅繝恳址ò茨?，中藥熱敷及口服舒筋活血片治療。另外大家可以采取措施，預(yù)防早上起來腰疼。
1．早晨起床首先活動腰部。每日早晨起床后，要首先活動腰部。平時多做收縮腹肌、伸展腰肌運動，以及散步、倒步行走和騎自行車等，都能防止和減輕腰疼。
2．學(xué)會放松，減少緊張。緊張可使血液中激素增多促使腰間盤腫大而導(dǎo)致腰疼，所以合理安排工作和休息，保持愉快心境對防止腰疼有很大幫助。
3．保持正確姿勢。無論做什么都不能違背生理機能。久坐的人坐時要使背部緊靠椅背，以使腰部肌肉得到放松和休息，時而向后伸腰也是預(yù)防腰疼的好方法。
4．改進(jìn)飲食生活、避免肥胖。若體型已發(fā)胖則要實行科學(xué)減肥。因為肥胖會給脊椎帶來過大的負(fù)荷，同時由于腹肌松弛而不能起到對脊椎的支撐作用，會迫使脊椎發(fā)生變形?！ ?/p>
康復(fù)醫(yī)學(xué)小知識
通過“走路”也能看毛病
步態(tài)是人通過雙腳交替動作使身體發(fā)生位移的行為特征，步態(tài)分析是通過對步行規(guī)律的研究，揭示步態(tài)異常的原因及規(guī)律，評估損傷的程度以及康復(fù)狀態(tài)。康復(fù)科醫(yī)生已經(jīng)可以通過特殊的機器，讓病人邊“走路”邊看病！通過步態(tài)分析，醫(yī)生可以對患者是否健康、亞健康狀態(tài)以及患有骨科、神經(jīng)內(nèi)、外科等骨骼、肌肉、神經(jīng)系統(tǒng)疾病提供客觀的診斷依據(jù)，同時可為手術(shù)方案的制定、手術(shù)后效果的評價及康復(fù)治療效果的評價等提供客觀真實的依據(jù)。
骨科康復(fù)醫(yī)學(xué)四大新理念
- 不僅對恢復(fù)后期或后遺癥期的患者進(jìn)行康復(fù)，而且要從臨床早期就開始進(jìn)行康復(fù)治療，要強化臨床康復(fù)意識。
- 不僅要掌握康復(fù)治療專業(yè)本身的技術(shù)，也要熟悉相關(guān)疾患，如相關(guān)的骨科損傷和疾患的臨床處理的原則，以便配合進(jìn)行康復(fù)。
- 不僅要與康復(fù)醫(yī)學(xué)科內(nèi)各個治療部門的治療師聯(lián)合組成“科內(nèi)團隊”進(jìn)行康復(fù)治療，也要與骨科和其他相關(guān)臨床科的醫(yī)師緊密聯(lián)系，組成“跨科團隊”為患者提供最佳的康復(fù)治療。
- 不僅充分發(fā)揮非手術(shù)康復(fù)療法在功能康復(fù)中的作用，也要充分認(rèn)識必要的骨科手術(shù)對功能康復(fù)的價值和作用，及時介紹應(yīng)做康復(fù)性手術(shù)的患者到骨科進(jìn)行手術(shù)治療，糾正畸形，增進(jìn)功能。
長期以來，人們一直認(rèn)為，對于那些老喊腰疼的人來說，最好睡硬板床。為了驗證這種傳統(tǒng)說法是否有科學(xué)道理，西班牙科學(xué)家最近做了一項相關(guān)的實驗。實驗結(jié)果證明，對腰疼患者來說，最能減輕他們腰疼的床墊類型為中等硬度，而不是人們常說的硬板級硬度。
研究人員解釋說，由于硬床墊能為整個身體提供較好的支撐，所以醫(yī)生一般會建議腰疼者使用硬床墊。然而，實驗證明，對于減輕腰疼本身來講，所選用的床墊硬度應(yīng)適中，不能太硬。研究人員說，腰部是人體各部位中最容易出毛病的地方之一。大多數(shù)人在自己生命的某個階段，或因受傷，或因用腰不慎，或因事故，都會留下腰疼的病癥。同時，很少人知道，人們花在治療腰疼上的費用是十分驚人的。
腰疼（腰痛）做哪些檢查
1.CT檢查：可清晰顯示椎體前、后緣的骨贅，硬脊膜囊、脊髓、神經(jīng)根的受壓部位和程度，測得椎管前后徑和橫徑，還能了解椎間孔和橫突孔有無狹小，椎板有無肥厚等。
2.拍X線片：是腰部疼痛病人的常規(guī)檢查。—般須攝正位、側(cè)位和左右斜位片，必要時加攝頸部前屈和后伸時的側(cè)位片。正位片可能見到椎間隙狹窄、鉤椎關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生，椎弓根增粗。側(cè)位片可發(fā)現(xiàn)頸椎生理前突消失，椎體前后緣形成骨唇，椎間隙狹窄和椎管狹窄。斜位片可判定椎間孔的情況。
3.磁共振：可清晰顯示間盤組織后突，壓迫硬脊膜囊和脊髓的情況，以及有無靜脈回流受阻、受壓，局部脊髓內(nèi)有無囊性病變等情況?！?/p>
4、其他檢查： 對懷疑有骨質(zhì)增生，心臟病等疾病患者，配合骨密度檢查，心電圖檢查等排除疾病。一般來講，診斷首先要靠臨床癥狀和醫(yī)生詳細(xì)的體格檢查，常見疾病臨床診斷的準(zhǔn)確率有時要比CT 、MRI 準(zhǔn)確得多，普通 X 線攝片應(yīng)做常規(guī)檢查，是其他影象檢查的基礎(chǔ)。通過癥狀、體位、X 光片，仍不能明確診斷的某些疾病，則采取CT 檢查，要進(jìn)一步了解腰部軟組織、韌帶、椎間盤及內(nèi)容物的情況，必要時可考慮做 MRI 檢查
引發(fā)腰痛的婦科病有哪些
- 宮頸炎：子宮頸發(fā)炎后，會出現(xiàn)白帶增多、局部瘙癢、刺痛等癥狀，同時在炎癥的刺激下也會引起腰部疼痛。
- 子宮位置異常：子宮的正常位置是前傾前屈位，如果子宮出現(xiàn)后屈，位置發(fā)生異常改變時，因體內(nèi)支持子宮的韌帶受到過度的牽引，同時也使部分神經(jīng)受到壓迫，可引起腰痛。
- 子宮脫垂：子宮沿陰道向下移位，由于盆腔支持組織薄弱和張力減低，腹腔壓力增大，而產(chǎn)生下墜感并因牽拉而出現(xiàn)腰部酸痛。
- 盆腔炎：女性患盆腔組織炎癥如慢性附件炎、盆腔腹膜炎、子宮骶骨韌帶或結(jié)締組織炎癥等，這些疾病的炎癥刺激均可引起腰痛。
- 盆腔內(nèi)腫瘤：如果盆腔內(nèi)患有腫瘤如子宮肌瘤、子宮頸癌、卵巢囊腫等壓迫神經(jīng)或癌細(xì)胞向盆腔結(jié)締組織浸潤均可發(fā)生腰痛，并且痛感會隨著腫瘤的增大而加劇。
- 妊娠女性：懷孕后，隨著胎兒逐月增大，腰部支撐力不斷增加，長時間的機械作用會導(dǎo)致韌帶逐漸松弛，膨大的宮腔壓迫盆腔神經(jīng)、血管，也會導(dǎo)致腰痛的發(fā)生。
- 生育因素：女性如果生育胎次過多、人工流產(chǎn)次數(shù)多或者性生活不加節(jié)制過于頻繁等均可引起腎氣虧虛，進(jìn)而誘發(fā)腰痛。
中醫(yī)認(rèn)為女人腰痛的原因
① 腎陽虛腰痛：是最常見的腰痛，是腎陽虛引起的腰痛。腰部冷痛，腰膝酸軟無力。生育過孩子以及反復(fù)人工流產(chǎn)的女性比較容易出現(xiàn)此類腰痛，其原因是失血過多，損傷腎氣。
② 寒濕性腰痛：主要是腰部受風(fēng)寒侵襲引起。痛感為局部（腰站偏上）疼痛，現(xiàn)為冷痛。陰雨天加重，此腰部疼要注意日常腰站保暖。
③ 血淤性腰痛：這種腰痛比較常見，痛感表現(xiàn)為局部刺痛和針扎痛。原因是腰肌勞損或扭傷引起局部淤血運行不暢。此類要注意不要長期的久坐、久立。注意平時不間斷的活動身體。做運動加強血氣循環(huán)使血氣通。
④ 盆腔等炎癥引起的腰痛：臨床上比較常見的盆腔炎和宮頸炎引起的腰痛，痛感為腰部酸困疼痛，伴有小腹墜疼。白帶增多，有致嚴(yán)重者，從女性平常的氣色和臉上色斑的急促增加，就可以看出。是此類癥狀一起的。一味的買高昂化妝品來包裝淡化色斑并不能從根本上解決問題。而腰部在平常的生活中起到支持下身和上身運動時的平衡。應(yīng)急時從根本治療，時間拖長了會形成嚴(yán)重的行動不便或下肢癱瘓。
參看
- 《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》- 腰痛
- 《常見中老年疾病防治》- 腰痛
- 《氣功外氣療法》- 腰痛
- 《自我調(diào)養(yǎng)巧治病》- 腰痛
- 《黃帝內(nèi)經(jīng)太素》- 腰痛
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