順鉑注射液
| A+醫(yī)學(xué)百科 >> 藥品百科 >> 順鉑注射液 |
順鉑注射液（Cisplatin Injection），為治療多種實(shí)體瘤的一線(xiàn)用藥。與VP－16聯(lián)合（EP方案）為治療SCLC或NSCLC一線(xiàn)方案，聯(lián)合MMC、IFO（IMP方案），或NVB等方案為目前治療NSCLC常用方案，以DDP為主的聯(lián)合化療亦為晚期卵巢癌、骨肉瘤及神經(jīng)母細(xì)胞瘤的主要治療方案，與ADM、CTX等聯(lián)用對(duì)多部位鱗狀上皮癌、移行細(xì)胞癌有效，如頭頸部、宮頸、食管及泌尿系腫瘤等。PVB（DDP、VLB、BLM）可治療大部分IV期非精原細(xì)胞睪丸癌，緩解率50％～80％。此外，本品為放療增敏劑，目前國(guó)外廣泛用于IV期不能手術(shù)的NSCLC的局部放療，可提高療效及改善生存期。
本藥品被歸類(lèi)到抗生素類(lèi)、烷化劑等藥品分類(lèi)。
目錄 |
順鉑注射液的副作用（不良反應(yīng)）
1 消化道反應(yīng)：嚴(yán)重的惡心、嘔吐為主要的限制性毒性。急性嘔吐一般發(fā)生于給藥后1～2小時(shí)，可持續(xù)一周左右。故用本品時(shí)需并用強(qiáng)效止吐劑，如5-羥色胺3（5-HT3）、受體拮抗止吐劑恩丹西酮等，基本可控制急性嘔吐；
2 腎毒性：累積性及劑量相關(guān)性腎功不良是順鉑的主要限制性毒性，一般劑量每日超過(guò)90mg/m2即為腎毒性的危險(xiǎn)因素。主要為腎小管損傷。急性損害一般見(jiàn)于用藥后10～15天，血尿素氮（BUN）及肌酐（Cr）增高，肌酐清除率降低，多為可逆性，反復(fù)高劑量治療可致持久性輕至中度腎損害。目前除水化外尚無(wú)有效預(yù)防本品所致的腎毒性的手段；
3 神經(jīng)毒性：神經(jīng)損害如聽(tīng)神經(jīng)損害所致耳鳴、聽(tīng)力下降較常見(jiàn)。末梢神經(jīng)毒性與累積劑量增加有關(guān)，表現(xiàn)為不同程度的手、腳套樣感覺(jué)減弱或喪失，有時(shí)出現(xiàn)肢端麻痹、軀干肌力下降等，一般難以恢復(fù)。癲癇及視神經(jīng)乳頭水腫或球后視神經(jīng)炎則較少見(jiàn)；
4 骨髓抑制：骨髓抑制（白細(xì)胞和/或血小板下降）一般較輕，發(fā)生幾率與每療程劑量有關(guān)，若≤100mg/m2，發(fā)生機(jī)率約10～20％，若劑量≥120mg/m2，則約40％，但亦與聯(lián)合化療中其它抗癌藥骨髓毒性的重疊有關(guān)。
5 過(guò)敏反應(yīng)：可出現(xiàn)臉腫、氣喘、心動(dòng)過(guò)速、低血壓、非特異斑丘疹類(lèi)皮疹；
6 其它：心臟功能異常、肝功能改變少見(jiàn)。
順鉑注射液禁忌癥
腎損害患者及孕婦禁用。
服用順鉑注射液須注意的事項(xiàng)
監(jiān)測(cè)末梢血象、肝腎功能、末梢神經(jīng)毒及聽(tīng)力表現(xiàn)等變化，必要時(shí)減少劑量或停藥，并進(jìn)行相應(yīng)的治療，避免采用與本品腎毒性或耳毒性疊加的藥物，如氨基糖苷類(lèi)抗生素、兩性霉素B、頭孢噻吩、戊炔喃苯胺酸、利尿酸納等。靜滴時(shí)需避光。
順鉑注射液的用法用量
注意：同種藥品可由于不同的包裝規(guī)格有不同的用法或用量。本文只供參考。如果不確定，請(qǐng)參看藥品隨帶的說(shuō)明書(shū)或向醫(yī)生詢(xún)問(wèn)。
本品需用300～500ml氯化鈉注射液稀釋滴注。本藥略帶粘性，為使劑量準(zhǔn)確，在吸出藥液后，再向瓶?jī)?nèi)注入適量氯化鈉注射液，稍作振搖蕩滌粘附于瓶?jī)?nèi)壁的藥液后吸出并加入至輸液瓶中滴注。
1 靜脈滴注一次按體表面積20mg/m2，一日1次，連用5日；或30mg/m2，一日1次，連用3日，間隔3周再重復(fù)，可重復(fù)3～4個(gè)療程。亦可80～100mg/m2，同時(shí)進(jìn)行水化療法和利尿，每3～4周用藥1次。
2 動(dòng)脈灌注介入化療聯(lián)合用藥時(shí)，每次40～50mg/m2，4周1次，需給予水化、利尿。
3 胸腹腔注射每次30～60mg，7～10天為一次。
順鉑注射液藥物相作用
氨基糖甙類(lèi)抗生素、兩性霉素B或頭孢噻吩等與本品并用，有腎毒性疊加作用；MTX及BLM主要由腎臟排泄，本品所致的腎損害會(huì)延緩上述兩種藥物的排泄，導(dǎo)致毒性增加。丙磺舒與本品并用時(shí)，可致高尿酸血癥；氯霉素或其呋喃苯胺酸或利尿酸鈉增加本品耳毒性；抗組胺藥可掩蓋本品所致的耳鳴、眩暈等癥狀。
順鉑注射液成分或處方
主要成分為順鉑。
順鉑注射液藥理作用
本品為鉑的金屬絡(luò)合物，作用似烷化劑，主要作用靶點(diǎn)為DNA，作用于DNA鏈間及鏈內(nèi)交鏈，形成DDP～DNA復(fù)合物，干擾DNA復(fù)制，或與核蛋白及胞漿蛋白結(jié)合。屬周期非特異性藥。
順鉑注射液貯藏方法
遮光，密閉室溫保存。
市場(chǎng)上的順鉑注射液
- 順鉑注射液
- 生產(chǎn)企業(yè)：齊魯制藥廠
- 批準(zhǔn)字號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H37021358
- 包裝規(guī)格：10mg/支
- 順鉑注射液
- 生產(chǎn)企業(yè)：南京制藥廠有限公司
- 批準(zhǔn)字號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20030675
- 包裝規(guī)格：20mg:20ml
- 順鉑注射液
- 生產(chǎn)企業(yè)：云南生物谷燈盞花藥業(yè)有限公司
- 批準(zhǔn)字號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20043888
- 包裝規(guī)格：6ml:30mg
- 順鉑注射液
- 生產(chǎn)企業(yè)：云南個(gè)舊生物藥業(yè)有限公司
- 批準(zhǔn)字號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H53021740
- 包裝規(guī)格：2ml :10mg
參看
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 關(guān)于“順鉑注射液”的留言： |  訂閱討論RSS
|
|
目前暫無(wú)留言 | |
| 添加留言 | |