營養(yǎng)學(xué)/維生素B1缺乏病的治療
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首先，治療造成硫胺素缺乏的原發(fā)疾病誘因，如消化道疾病、糖尿病、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)等。
12.6.1 腳氣病的治療
飲食：宜用含硫胺素豐富的高蛋白低鹽飲食。蛋白質(zhì)每日～150g，但碳水化物的量不宜多。
應(yīng)用硫胺素：病情輕的或干型腳氣病，口服硫胺素，一日3次，每次mg 。
重者肌注或靜注硫胺素一日2次，每次mg。到病性緩解后，可改為口服，用量同上。
暴發(fā)型：首次靜注硫胺素20mg，其后每4小時(shí)肌注10mg、直到可改為口服，每日mg。假如嬰兒吃人奶，對(duì)哺乳者應(yīng)給硫胺素治療，每日2次，每日mg，注射或口服均可。
輔助藥物治療：酵母4～20g或用復(fù)合維生素B。
一般治療：臥床休息以及對(duì)癥治療。
12.6.2 與硫胺素有關(guān)疾病的治療
慢性乙醇中毒神經(jīng)炎：每日口服硫胺素10mg，2～3日內(nèi)就能收到良好療效。
妊娠性神經(jīng)炎：每日口服硫胺素5～10mg。嘔吐時(shí)可注射。
心血管疾病：小動(dòng)脈擴(kuò)張而引起的血流量增加。用硫胺素后幾小時(shí)內(nèi)血流速度就可減低，同時(shí)由于循環(huán)改善，氧利用率也增加?？诜虬匪孛咳?次，每次mg。
多種維生素缺乏：很多膳食不當(dāng)?shù)娜丝梢栽獾綇?fù)合維生素B族中幾種以上成分的缺乏。例如用菸酸治療癩皮病人：當(dāng)癩皮病治療愈后，則又出現(xiàn)顯著的腳氣病癥狀。因此在治療維生素缺乏癥時(shí)，給與幾種維生素B的復(fù)合制劑是必要的。
胃腸疾患：引起吸收量不足的腸道疾病如慢性腹瀉，可給硫胺素以防止硫胺素缺乏癥的發(fā)生。此辦法也同樣適用于小腸切除或有腸瘺的病人。
12.6.3 硫胺素衍生物的應(yīng)用
應(yīng)用最廣泛的是硫胺素的丙基二硫化物（thiamin propyl disulfide,TPD）與硫胺素四氫化糠醛二硫化物（thiamin terahydrofurpuraldisulfide,TTFD），這些藥物在水中溶解度很低，而且被硫胺素酶分解極微。甚至口服也比硫胺素鹽酸鹽在血、組織與腦脊髓液中產(chǎn)生的硫胺素水平高。酒精中毒患者口服TPD比口服硫胺素鹽酸鹽，在糾正生化與臨床缺乏癥狀的效果更為明顯。對(duì)亞急性壞死性腦脊髓病（CNE）治療的初步報(bào)告指出，TPD與TTFD比硫胺素鹽酸鹽更能升高腦脊液中的硫胺素水平。因SNE的緩解與腦脊液中的硫胺素的高水平有密切關(guān)系。故臨床上用TPD或TTFD來治療這類病人。
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