脈沉緩或沉細(xì)
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按脈搏是中醫(yī)診斷學(xué)“四診”中的切診。切診分脈診和按診,脈診,后世則以寸口診法為主,并從脈的位、數(shù)、形、勢(shì)、分為二十八脈,以察知身體內(nèi)部的病變。癥見(jiàn)胸膺悶痛或左胸痛,時(shí)作時(shí)止,心慌氣短,失眠多夢(mèng),肢倦乏力,或食少難化,或食后倒飽,舌苔薄白,舌尖有瘀點(diǎn),脈沉緩或沉細(xì)。
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脈沉緩或沉細(xì)的原因
“心主血脈”,心脈的血液循行,有賴于心氣的推動(dòng)?!?a href="/w/%E8%84%BE%E4%B8%BB%E8%BF%90%E5%8C%96" title="脾主運(yùn)化">脾主運(yùn)化”,為氣血生化之源,血液的生成和運(yùn)行與兩臟密切相關(guān)。若心氣不足,推動(dòng)血循不力,脾失健運(yùn),血液生成減少,日久則形成心脾兩虛,氣虛血虧,心脈瘀滯證。癥見(jiàn)胸膺悶痛或左胸痛,時(shí)作時(shí)止,心慌氣短,失眠多夢(mèng),肢倦乏力,或食少難化,或食后倒飽,舌苔薄白,舌尖有瘀點(diǎn),脈沉緩或沉細(xì)。
脈沉緩或沉細(xì)的診斷
癥見(jiàn)胸膺悶痛或左胸痛,時(shí)作時(shí)止,心慌氣短,失眠多夢(mèng),肢倦乏力,或食少難化,或食后倒飽,舌苔薄白,舌尖有瘀點(diǎn),脈沉緩或沉細(xì)。
脈沉緩或沉細(xì)的鑒別診斷
應(yīng)與下面的癥狀相鑒別:
1.微脈 微脈:脈極細(xì)而軟,按之欲絕,似有似無(wú)。
2.虛脈 虛脈 寸關(guān)尺三部舉、按均感覺(jué)無(wú)力的脈象。為無(wú)力脈的總稱。虛脈主虛證,多為氣血不足或臟腑虛證。氣血不足,氣不足以推行血脈,則脈來(lái)無(wú)力;血不足以充于脈,故脈按之空虛。臟腑功能低下,精血津液虧損,即各種慢性消耗性疾病,??梢?jiàn)虛脈。高熱傷陰,失水,出血,或吐瀉后津液不足,血脈難以充盈,其虛脈無(wú)力之象更為顯著。
3.弱脈 沉細(xì)軟綿似弱脈,輕尋無(wú)板重采知,胸膺悶痛或左胸痛,時(shí)作時(shí)止,心慌氣短,失眠多夢(mèng),肢倦乏力,或食少難化,或食后倒飽,舌苔薄白,舌尖有瘀點(diǎn),脈沉緩或沉細(xì)。
脈沉緩或沉細(xì)的治療和預(yù)防方法
據(jù)理辨證,心氣虛則心慌氣短,脾失健運(yùn)則肢倦乏力或食少難化,脾不能正?;鷼庋?jiǎng)t變生濕濁痰飲,浸淫脈道,心脈瘀滯,氣血難通便產(chǎn)生胸膺痛或左胸痛,舌見(jiàn)瘀點(diǎn)為瘀血之證,脈沉緩主脾虛,細(xì)主氣血不足。
治法:健脾養(yǎng)心,化瘀通脈。方用歸脾湯加減,藥用黨參、黃芪、酸棗仁、白術(shù)、茯苓、當(dāng)歸、川芎、紅花、丹參、遠(yuǎn)志、木香、甘草,方中黨參、黃芪、白術(shù)、茯苓健脾益氣,當(dāng)歸、棗仁、遠(yuǎn)志養(yǎng)心安神,木香行氣化滯,伍當(dāng)歸、川芎、紅花、丹參化瘀通脈,于是心脾俱補(bǔ),氣血流暢,胸心疼痛可愈。
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