鹽酸可樂定片
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鹽酸可樂定片（Clonidine Hydrochloride Tablets），（1）高血壓（不作為第一線用藥）（2）高血壓急癥。（3）偏頭痛、絕經(jīng)期潮熱、痛經(jīng)，以及戒絕阿片癮毒癥狀。
本藥品被歸類到高血壓等藥品分類。
目錄 |
鹽酸可樂定片的副作用（不良反應(yīng)）
大部分不良反應(yīng)輕微，并隨用藥過程而減輕。常見：最常見口干（與劑量有關(guān)），昏睡，頭暈，精神抑郁，便秘和鎮(zhèn)靜，性功能降低和夜尿多，瘙癢，惡心、嘔吐，失眠，蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫和風(fēng)疹，疲勞，直立性癥狀，緊張和焦躁，脫發(fā)，皮疹，厭食和全身不適，體重增加，頭痛，乏力，戒斷綜合征，短暫肝功能異常。少見：肌肉關(guān)節(jié)痛，心悸、心動過速、心動過緩，下肢痙攣，排尿困難，男性乳房發(fā)育，尿潴留，更少見有多夢、夜游癥、煩躁不安、興奮、幻視幻聽、譫妄、雷諾現(xiàn)象、心力衰竭，心電圖異常如傳導(dǎo)紊亂、心律失常、乙醇過敏、發(fā)燒、短暫血糖升高、血清肌酸磷酸激酶升高、肝炎和腮腺炎等。
鹽酸可樂定片禁忌癥
服用鹽酸可樂定片須注意的事項(xiàng)
1 長期用藥由于液體潴留及血容量擴(kuò)充，可產(chǎn)生耐藥性，降壓作用減弱，但加利尿劑可糾正。
2 治療時(shí)突然停藥或連續(xù)漏服數(shù)劑，可發(fā)生血壓反跳性增高。多于12-48小時(shí)出現(xiàn)，可持續(xù)數(shù)天，其中5%-20%的病人伴有神經(jīng)緊張、胸痛、失眠、臉紅、頭痛、惡心、唾液增多、嘔吐、手指顫動等癥狀。日劑量超過1.2mg或與β受體阻滯劑合用時(shí)，突然停藥后發(fā)生反跳性高血壓的機(jī)會增多。因此，停藥必須在1-2周內(nèi)逐漸減量，同時(shí)加以其他降壓治療。血壓過高時(shí)可給二氮嗪或α阻滯劑，或再用本品。若手術(shù)必須停藥，應(yīng)在術(shù)前4-6小時(shí)停藥，術(shù)中靜滴降壓藥，術(shù)后復(fù)用本品。
3 為保證控制夜間血壓，每天末次服藥宜在睡前。
4 下列情況慎用：腦血管病、冠狀動脈供血不足、精神抑郁史、近期心肌梗死、雷諾病、慢性腎功能障礙、竇房結(jié)或房室結(jié)功能低下、血栓閉塞性脈管炎。
5 對診斷的干擾：應(yīng)用本品時(shí)可使直接抗球蛋白（Coombs）實(shí)驗(yàn)弱陽性，尿兒茶酚胺和香草杏仁酸（VMA）排出減少。
鹽酸可樂定片的用法用量
注意：同種藥品可由于不同的包裝規(guī)格有不同的用法或用量。本文只供參考。如果不確定，請參看藥品隨帶的說明書或向醫(yī)生詢問。
1 降低血壓?？诜?，起始劑量0.1mg，一日2次；需要時(shí)隔2～4天遞增，每日0.1～0.2mg。常用維持劑量為0.3～0.9mg/日，分2～4次口服。嚴(yán)重高血壓需緊急治療時(shí)開始口服0.2mg，繼以每小時(shí)0.1mg，直到舒張壓控制或總量達(dá)0.7mg，然后用維持劑量。
2 絕經(jīng)期潮熱。一次0.025～0.075mg，每日2次。
3 嚴(yán)重痛經(jīng)?？诜?.025mg，每日2次，在月經(jīng)前及月經(jīng)時(shí)，共服14日。
4 偏頭痛。一次0.025mg，每日2～4次，最多為0.05mg，每日3次。
5 極量。一次0.6mg，一日2.4mg
鹽酸可樂定片藥物相作用
1 與乙醇、巴比妥類或鎮(zhèn)靜藥等中樞神經(jīng)抑制藥合用，可加強(qiáng)中樞抑制作用。
2 與其他降壓藥合用可加強(qiáng)降壓作用。
3 與β受體阻滯劑合用后停藥，可增加可樂定的撤藥綜合征危象，故宜先停用β受體阻滯劑，再停可樂定。
4 與三環(huán)類抗抑郁藥合用，減弱可樂定的降壓作用。可樂定須加量。
5 與非甾體類抗炎藥合用，減弱可樂定的降壓作用。
鹽酸可樂定片成分或處方
本品主要成份及其化學(xué)名稱為：［2-(2,6-二氯苯基)亞氨基］咪唑烷鹽酸鹽。
鹽酸可樂定片藥理作用
1 可樂定是α受體激動劑。
2 可樂定直接激動下丘腦及延腦的中樞突觸后膜α2受體，使抑制性神經(jīng)元激動，減少中樞交感神經(jīng)沖動傳出，從而抑制外周交感神經(jīng)活動?？蓸范ㄟ€激動外周交感神經(jīng)突觸前膜α2受體，增強(qiáng)其負(fù)反饋?zhàn)饔?，減少末梢神經(jīng)釋放去甲腎上腺素，降低外周血管和腎血管阻力，減慢心率，降低血壓。腎血流和腎小球?yàn)V過率基本保持不變。直立性癥狀較輕或較少見，很少發(fā)生體位性低血壓。
3 鹽酸可樂定使臥位心輸出量中度（15%~20%）減少，而不改變周圍血管阻力；45°傾斜時(shí)輕度減少心輸出量和周圍血管阻力。長期治療后心輸出量趨于正常，但周圍血管阻力持續(xù)降低。使用可樂定的患者大部分有心率減慢，但藥物對血液動力學(xué)無影響。
4 臨床研究證實(shí)可樂定降低血漿腎素活性、減少醛固酮及兒茶酚胺分泌，但這些藥理作用與抗高血壓作用的確切關(guān)系并不完全清楚。
5 急性使用鹽酸可樂定刺激兒童和成人的生長激素釋放，但長期使用不引起生長激素水平持續(xù)增高。
6 可樂定可以治療偏頭疼、痛經(jīng)及絕經(jīng)期潮熱，但其治療機(jī)制不明，可能通過穩(wěn)定周圍血管發(fā)揮作用。可能通過抑制腦內(nèi)α受體活性戒阿片癮。致癌、致突變及生殖毒性小鼠服用32至46倍人體最大推薦劑量的鹽酸可樂定132周，無致癌事件。3倍于人體最大推薦劑量的鹽酸可樂定對兔子無致畸作用，無紅細(xì)胞毒性作用。鹽酸可樂定150mcg/kg或約3倍于人體最大推薦劑量時(shí)不影響雄性或雌性小鼠的繁殖能力；但500~2000mcg/kg或10~40倍人體最大推薦劑量，影響雌性小鼠繁殖能力。
鹽酸可樂定片貯藏方法
遮光，密封保存。
市場上的鹽酸可樂定片
- 鹽酸可樂定片
- 生產(chǎn)企業(yè)：常州制藥廠有限公司
- 批準(zhǔn)字號：國藥準(zhǔn)字H32021681
- 包裝規(guī)格：75ug×100s／瓶
- 鹽酸可樂定片
- 生產(chǎn)企業(yè)：西安博華制藥有限責(zé)任公司
- 批準(zhǔn)字號：國藥準(zhǔn)字H20053291
- 包裝規(guī)格：0.1mg
- 鹽酸可樂定片
- 生產(chǎn)企業(yè)：江蘇云陽集團(tuán)藥業(yè)有限公司
- 批準(zhǔn)字號：國藥準(zhǔn)字H32020262
- 包裝規(guī)格：75ug
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