爪甲不榮
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爪甲不榮就是說指甲灰暗,缺乏光澤。按中醫(yī)的理論與“心”有關:“心,開竅于舌,其華在爪?!睆?a href="/w/%E7%88%AA%E7%94%B2" title="爪甲">爪甲的外表,能看出心的功能。
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爪甲不榮的原因
多由血虛即可由失血過多,或久病陰血虛耗,或脾胃功能失常,水谷精微不能化生血液等所致。
爪甲不榮的診斷
指甲灰暗,缺乏光澤,常伴有面色萎黃,眩暈,心悸,失眠,脈虛細等。
爪甲不榮的鑒別診斷
肝血虛證與心血虛相辨別,兩者均有血虛的臨床表現(xiàn),可從各自的臟腑定位癥狀加以鑒別。
本證還當與肝陰虛作辨別,本證以血虛為特征,肝陰虛以陰虛為特征,表現(xiàn)為虛熱之象。
辨證注意點:具備一般血虛的臨床表現(xiàn)及具備肝的定位癥狀。
肝血虛證,一般以筋脈、爪甲、兩目、肌膚等失于血的濡養(yǎng)以及全身血虛的病理現(xiàn)象為辨證要點。
指甲灰暗,缺乏光澤,常伴有面色萎黃,眩暈,心悸,失眠,脈虛細等。
爪甲不榮的治療和預防方法
(1)健脾和胃
脾胃是血液生化之源,飲食有節(jié),脾胃運化功能正常,則血液生成自然源源不斷。所以,補血必須先健脾胃,脾胃強健則生化之源不絕。常用的方藥有四君子湯、四物湯、當歸補血湯等。
(2)益氣生血
血液的物質基礎是精,而促進精化為血,則以氣為動力。清代李中梓《醫(yī)宗必讀》說:“血氣俱要,而補氣在補血之先;陰陽并需,而養(yǎng)陽在滋陰之上。”《溫病條辨》說:“善治血者,不求之有形之血,而求之無形之氣?!薄?a href="/w/%E6%99%AF%E5%B2%B3%E5%85%A8%E4%B9%A6" title="景岳全書">景岳全書》則說:“有形之血難以速生,無形之氣所當急固。”在臨床用藥時,依據(jù)“氣能生血”,常在補血藥中,配以益氣之品。常用的方劑有歸脾湯、當歸補血湯等;常用的補氣藥有黃芪、人參、黨參、白術、黃精、山藥、大棗等;配以養(yǎng)血之藥,如當歸、白芍、阿膠、熟地等。
(3)補腎生血
腎為先天之本,主藏精。精既包括先天之精,又包括五臟六腑后天之精。精能生髓,髓能化血。同時,腎中之命門為原氣之所系,十二經之根,生化之源,也是溫熙、促進血液生化的原動力之所在。所以,中醫(yī)有“生血根本在于腎”。臨床上,治血虛,必當補腎以填精,精髓足,血自旺。常用方劑有菟絲子飲、二仙丹等。常用補腎藥有鹿茸、鹿角膠、阿膠、龜板膠、巴戟天、鎖陽、淫羊藿、補骨脂、菟絲子、附子、肉桂、首烏、熟地、枸杞子、紫河車等。
(4)祛瘀生血
無論脾胃所化之營血,或精髓所化之血,都必須通過經脈和髓道進行釋放和傳輸,并循環(huán)全身。精髓化血,稟于先天,而養(yǎng)于后天,后天水谷之精微,五臟六腑之精,亦賴經脈輸送,匯于沖脈——血海,與腎之大絡相會以滋腎,以營骨髓。如氣血瘀阻,脈道不通,就會造成骨髓乏養(yǎng)而枯竭,致使血液生化無由。常用方劑有桃紅四物湯、補陽還五湯、血府逐瘀湯等。常用活血化瘀藥,如當歸、川芎、丹參、三七、丹皮、香附等。
(5)解毒生血
中醫(yī)認為,不管內傷七情或外感六淫,郁久均可化火,火熱之氣最易耗血傷陰。再者,象化學性、物理性、生物性邪毒內陷,下及肝腎,可直接造成精髓虧乏,以致生血無源。內陷邪毒或七情郁火,又可阻絡成瘀,而致新血不生,因此需要清熱解毒。常用方劑有犀角地黃湯、三黃石膏湯、茵陳蒿湯、五味消毒飲、清營湯、清瘟敗毒飲等。常用清熱解毒藥有蒲公英、銀花、連翹、白花蛇舌草、板藍根、大青葉、黃連、黃芩、黃柏、紫花地丁、大黃、紫草、茵陳、半枝蓮等。臨床多用于急性再生障礙性貧血、急性白血病、溶血性貧血等。
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