朱震亨
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朱震亨，元代醫(yī)學(xué)家（1281-1358年）。字彥修。因世居丹溪，人又稱丹溪先生，義烏（今屬浙江）人。初業(yè)儒，攻就徐謙學(xué)性理之學(xué)。徐氏系得朱熹四傳之學(xué)，震亨盡得其傳。后徐罹疾，醫(yī)皆不能療，三十歲時(shí)因母病，遂決心學(xué)醫(yī)，棄舉子業(yè)。其時(shí)盛行南宋《和劑局方》，溫燥之藥幾乎溢用，朱氏于此頗有異議。乃四出求師，企能糾正時(shí)弊。曾周游天下，遍訪名師，后聞武林羅知悌為金劉完素之再傳弟子，集張從正及李杲兩家之長(zhǎng)，擬前往就學(xué)。羅氏性倔之甚，震亨竟十次往返謁之，恭立門下，雨雪不能移其志。羅氏頗受感動(dòng)，終于接見(jiàn)并為之言學(xué)醫(yī)之要。朱氏得名醫(yī)指迷，學(xué)問(wèn)大增，其功底原來(lái)已較豐厚，其后聲名遂大震。其學(xué)倡“陽(yáng)常有余，陰常不足”之說(shuō)，戒人節(jié)欲，以免相火妄動(dòng)而煎灼真陰，以獲“陰平陽(yáng)秘”之境地。其治善滋陰降火，自創(chuàng)方劑甚多，如大補(bǔ)陰丸、瓊玉膏等，皆為后世所重，后世尊為“養(yǎng)陰派”。其著作甚豐，重要者如《格致余論》、《金匱鉤玄》（一名治薈萃》）、《局方發(fā)揮》、《本草衍義補(bǔ)遺》，尚有由其門人整理之著作如《丹溪醫(yī)案》、《丹溪醫(yī)論》、《脈因證治》、《丹溪心法》、《丹溪心法附余》。此外，尚有若干署名丹溪，實(shí)為托名之著作，如《醫(yī)學(xué)發(fā)明》、《活法機(jī)要》、《脈訣指掌圖說(shuō)》等。其門人甚多，著名者如戴思恭、王履等，皆有成就并傳其學(xué)。
金元四大家中，朱震亨所出最晚。他先習(xí)儒學(xué)，后改醫(yī)道，在研習(xí)《素問(wèn)》、《難經(jīng)》等經(jīng)典著作的基礎(chǔ)上，訪求名醫(yī)，受業(yè)于劉完素的再傳第子羅知悌，成為融諸家之長(zhǎng)為一體的一代名醫(yī)。朱震亨以為三家所論，于瀉火、攻邪、補(bǔ)中益氣諸法之外，尚嫌未備滋陰大法。力倡“陽(yáng)常有余，陰常不足”之說(shuō)，申明人體陰氣、元精之重要，故被后世稱為“滋陰派”的創(chuàng)始人。臨證治療，效如桴鼓，多有服藥即愈不必復(fù)診之例，故時(shí)人譽(yù)之為“朱一貼”。弟子眾多，方書廣傳，是元代最著名的醫(yī)學(xué)家。
朱震亨，字彥修（1281──1358年），享年78歲。因他出生的赤岸鎮(zhèn)有一條溪流名叫丹溪，所以學(xué)者多尊稱朱震亨為“丹溪翁”或“丹溪先生” 。 朱震亨自幼聰明，年長(zhǎng)者對(duì)他都很器重，但他年稍長(zhǎng)后卻棄而不學(xué)，變得崇尚俠氣，爭(zhēng)強(qiáng)好勝，若鄉(xiāng)中望族仗勢(shì)欺侮，“必風(fēng)怒電激求直于有司，上下?lián)u手相戒，莫或輕犯”。他36歲時(shí)，聞?dòng)兄祆渌膫鞯茏釉S謙居于東陽(yáng)八華山中，“學(xué)者翕然從之，尋開(kāi)門講學(xué)，遠(yuǎn)而幽、冀、齊、魯，近而荊、揚(yáng)、吳、越，皆不憚百舍來(lái)受業(yè)。及門之士，著錄者千余人”。不禁嘆道：“丈夫所學(xué)，不務(wù)聞道，而唯俠是尚，不亦惑乎？”于是摳衣往事，就學(xué)于許公門下。聽(tīng)其所講“天命人心之秘，內(nèi)勝外王之微”，方悔恨昔日之“沉冥顛沛”，不由汗如雨下。自此茅塞頓開(kāi)，日有所悟。如此數(shù)年之后，學(xué)業(yè)漸成，一日地方官設(shè)宴招待應(yīng)舉之士，朱震亨應(yīng)試書經(jīng)，但偶遇算命先生，先后兩卦均言不利。朱震亨竟以為天命，遂絕仕進(jìn)之念，以為“茍推一家政，以達(dá)于鄉(xiāng)黨州閭，寧非仕乎？”于是乃就祖宗所建“適意亭”遺址上，造祠堂若干間，于其中“考諸子家禮而損益其儀文”。又在祠堂之南復(fù)建“適意亭”，使同族子弟就學(xué)其中。
朱震亨常為百姓挺身向前，凡遇“苛斂之至，先生即以身前，辭氣懇款，上官多聽(tīng)，為之損裁”。此外，他還積極組織大家一起興修水利，為民謀福。當(dāng)?shù)赜袀€(gè)“蜀墅塘，周圍凡三千六百步”，能灌溉農(nóng)田六千多畝，但因堤壞水竭，屢致旱災(zāi)。在朱震亨的帶領(lǐng)下，大家協(xié)力修筑堤防，并開(kāi)鑿了三條渠道，根據(jù)水量而舒洩之，使百姓均得受益。
導(dǎo)致朱震亨從儒轉(zhuǎn)醫(yī)，有幾方面的原因。首先是他素懷惠民之心，“吾既窮而在下，澤不能致運(yùn)。其可遠(yuǎn)者，非醫(yī)將安務(wù)乎？”另一方面，在他30多歲時(shí)，母親有疾，諸醫(yī)束手，亦使其有志于醫(yī)。遂取古代經(jīng)典醫(yī)籍細(xì)細(xì)觀之，三年而有所得。又過(guò)了兩載，竟然自己處方抓藥，治愈了老母的舊疾。又因其師許謙本不以名利為務(wù)，教授學(xué)生“隨其材分”而定，“咸有所得” 。又說(shuō)：“吾臥病久，非精于醫(yī)者不能以起之。子聰明異常人，其肯游藝于醫(yī)乎？”此言正中朱震亨下懷，于是盡焚以往所習(xí)舉子業(yè)，一心致力于醫(yī)。當(dāng)時(shí)盛行陳師文、裴宗元在宋大觀年間制定的《合劑局方》（共297方）。朱氏晝夜研習(xí)，知其不足所在，但鄉(xiāng)間無(wú)良師可從，于是治裝出游，訪求名師，“但聞某處有某治醫(yī)，便往拜而問(wèn)之”。他渡過(guò)浙江，走吳中、出宛陵、抵南徐、達(dá)建業(yè)。后又到定城，始得劉完素的《原病式》和李東垣方稿。但始終未遇到理想的老師。直到泰定二年（1325年），才在武林聽(tīng)說(shuō)有名羅知悌者，為“宋理宗朝寺人，業(yè)精于醫(yī)，得盡劉完素之再傳，而旁通張從正、李杲二家說(shuō)”，但性格狹隘，自恃醫(yī)技高明，很難接近。朱震亨幾次往返登門拜謁，均未得親見(jiàn)，趑趄三月余。但他心誠(chéng)意真，求之愈甚，每日拱手立于門前，置風(fēng)雨于不顧。有人對(duì)羅先生祥加介紹 朱震亨的為人與名聲后，始獲相見(jiàn)。誰(shuí)知卻一見(jiàn)如故。羅知悌對(duì)朱震亨說(shuō)：學(xué)醫(yī)之要，必本于《素問(wèn)》、《難經(jīng)》，而濕熱相火為病最多，人罕有知其秘者。兼之長(zhǎng)沙之書，祥于外感；東恒之書，重在內(nèi)傷，必兩盡之，治疾方無(wú)所憾。區(qū)區(qū)陳、裴之學(xué)，泥之必殺人。聞此，朱氏向日之疑盡皆冰釋。羅先生時(shí)已年過(guò)古稀，臥于床上，并不親自診視，只是讓弟子察脈觀色，但聽(tīng)回稟便處方藥。隨其學(xué)習(xí)一年余后，朱震亨醫(yī)技大進(jìn)，盡得諸家學(xué)說(shuō)之妙旨?；氐郊亦l(xiāng)，鄉(xiāng)間諸醫(yī)“始皆大驚”，不知他在外邊學(xué)了多大本事，但看其處方用藥，又嘲笑不已，以為不倫不類。但朱震亨正是用這種被眾醫(yī)斥之為離經(jīng)叛道的方法治愈了許謙的痼疾。四方求治者、求學(xué)者盈門不絕。朱震亨總是有求必應(yīng)，不避風(fēng)雨，致使貼身仆人均難受其苦，怨聲不絕。
朱震亨晚年整理自己的行醫(yī)經(jīng)驗(yàn)與心得，寫成許多著作。臨終前沒(méi)有其他囑咐，只將隨他學(xué)醫(yī)的侄兒叫到面前誨之曰：“醫(yī)學(xué)亦難矣，汝謹(jǐn)識(shí)之。”言訖，端坐而逝。
朱震亨的墳?zāi)乖诔喟舵?zhèn)東行四公里的東朱村，面對(duì)八面青山。其墳曾幾經(jīng)修葺，至今香火不絕，表達(dá)了后人的深切懷念。
朱震亨，字彥修，生活于公元1231~1351年。元代金華（今浙江省義烏市)人，家居于丹溪，故后人尊稱為丹溪翁，亦稱為朱丹溪。自幼好學(xué)，師事朱熹的再傳弟子許謙學(xué)習(xí)理學(xué)，精通文哲，至四十歲才開(kāi)始習(xí)醫(yī)，首先自學(xué)《素問(wèn)》，而后又受業(yè)于劉完素的再傳弟子羅知悌門下。羅知悌雖為河間弟子，但旁通張從正、李東垣之學(xué)，故將劉河間、張從正、李東垣、王海藏諸家之書授予丹溪，使朱丹溪旁通當(dāng)時(shí)名家之說(shuō)，開(kāi)拓了知識(shí)范圍。通過(guò)多年臨床實(shí)踐，朱氏自創(chuàng)新說(shuō)，自
成一家之言，創(chuàng)立了有名的“陽(yáng)常有余，陰常不足”及“相火論”學(xué)說(shuō)，并于雜病提出了以氣、血、痰、郁的辨證治療方法，于醫(yī)學(xué)理論的發(fā)揮及雜病的治療作出了貢獻(xiàn)，被譽(yù)為金元四大家之一。著有《格致余論》、《局方發(fā)揮》、《金匱鉤玄》、《本草衍義補(bǔ)遺》等。此外，流傳有關(guān)丹溪之書亦很多，其中以《丹溪心法》、《丹溪心法附余》最有代表性，但均非丹溪本人所著，系后人將朱氏臨床經(jīng)驗(yàn)整理而成。
朱氏言火，從哲學(xué)以闡發(fā)醫(yī)理，其應(yīng)用于人，則人身之動(dòng)，均為火之所為，并非僅指化生而成，在人體則歸于有形之體中，故心臟在五行屬火，稱其陽(yáng)氣為君火。而相火是由虛無(wú)而生，這里的虛無(wú)是指來(lái)源于先天之無(wú)。以人體來(lái)說(shuō)，則是產(chǎn)生人體形氣之本源，其在人體之中的存在是藏而不外露，只能通過(guò)人的生命活動(dòng)而表現(xiàn)出來(lái)，其不同于隸屬五行的心火，故稱之為相火。朱氏的相火含義，是說(shuō)明相火是人體生命活動(dòng)的本源，是人身生生不息的機(jī)能活動(dòng)。也正因?yàn)槿绱?，故人身相火就十分重要，既不宜衰，又不宜妄?dòng)。
朱氏運(yùn)用天人相應(yīng)的理論，通過(guò)分析天地、日月、陰陽(yáng)的狀況，認(rèn)為人身之陰陽(yáng)在正常情況下，人身之陰常不足而陽(yáng)常有余。因此，人身的陰精應(yīng)當(dāng)時(shí)時(shí)慮其不足，不能任意耗傷。若要防止陰精耗傷，就要防止相火妄動(dòng)。朱氏一再?gòu)?qiáng)調(diào)房事不宜太過(guò)。心神要保持安寧，不為外物所感。飲食不宜肥甘太過(guò)，以防生痰化火，生濕化熱，而使人身之濕熱過(guò)重而耗傷陰精?？傊?，朱氏從病理角度強(qiáng)調(diào)了內(nèi)傷飲食、七情、房事等諸種產(chǎn)生雜病的原因，均可使相火妄動(dòng)而陰精耗傷，更會(huì)使人體陽(yáng)有余陰不足的偏盛偏衰之象加重，從而產(chǎn)生各種內(nèi)傷疾病。
朱丹溪治療火熱病，從虛火和實(shí)火分別對(duì)待。提出實(shí)火可瀉的原則，或用黃連解毒湯，或用大黃、芒稍、冰水之類正治。對(duì)于火盛而體虛之人，又認(rèn)為不可驟用涼藥，應(yīng)用從治或反佐之法，兼用生姜之類以溫散。對(duì)于火邪內(nèi)郁不得宣散泄越之證，可以采用發(fā)散方法治療。至于虛火，屬陰虛火動(dòng)者，宜滋陰降火，可用四物湯加黃柏、知母之類，另外朱氏還創(chuàng)立了大補(bǔ)陰丸（生地黃、龜板、知母、黃柏、豬脊髓）以瀉火補(bǔ)陰。若屬虛火上炎，虛陽(yáng)浮越者，朱氏又提出用附子末口津調(diào)涂涌泉穴以引火歸元。對(duì)于氣虛而陰火盛者，可采用東垣之法益氣升陽(yáng)瀉火，選用人參、白術(shù)、生甘草之類。
朱丹溪認(rèn)為，郁是很多疾病產(chǎn)生的一個(gè)重要原因，“氣血沖和，百病不生，一有怫郁，諸病生焉。故人身諸病多生于郁”。朱氏將人身之郁證分為六種，即氣郁、血郁、濕郁、痰郁、火郁、食郁。其中，又以氣郁最為關(guān)鍵。朱氏創(chuàng)立了越鞠丸以統(tǒng)治六郁，方中用香附治氣，川芎治血，梔子清火，蒼術(shù)治痰濕，神曲治食，而其中香附又為主要者。對(duì)于痰證的治療，朱丹溪提出“治痰法，實(shí)脾土，燥脾濕是治其本”，“善治痰者，不治痰而治氣”的基本法則，并針對(duì)痰的不同性質(zhì)，病證的不同部位，結(jié)合體質(zhì)的盛衰，加減化裁。如濕痰者加用蒼白術(shù)，熱痰者加用青黛、黃連、黃芩，食積成痰者加用神曲、麥芽、山楂，風(fēng)痰者加用南星、白附子、僵蠶；老痰者加用海石、半夏、瓜蔞、香附等。
朱丹溪提出了“相火論”，“陽(yáng)有余陰不足論”及火熱證、雜病的證治經(jīng)驗(yàn)，對(duì)明、清醫(yī)學(xué)的發(fā)展有很深刻的影響。后世醫(yī)家在養(yǎng)陰、治火、治痰、解郁等方面的成就，與丹溪的啟發(fā)是分不開(kāi)的。明代諸醫(yī)家，如趙震道、趙以德、王履、戴原禮諸人，均師承其學(xué)。另有虞搏、王綸、汪機(jī)、徐彥純等亦接受其學(xué)術(shù)思想，甚至遠(yuǎn)傳海外，為日本醫(yī)學(xué)家所推崇。由于此，丹溪所創(chuàng)之學(xué)說(shuō)被發(fā)展成一個(gè)學(xué)術(shù)流派——丹溪學(xué)派，朱丹溪?jiǎng)t成為這個(gè)學(xué)派的倡導(dǎo)者。
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