劉完素
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劉完素,金代醫(yī)學家(約1120-1200年)。字守真,別號守真子,自號通玄處士,金代河間(今河北河間)人。因長年居于河間(今河北省河間縣),故人稱“河間先生”或“劉河間”。又傳原籍為河北甘肅寧楊邊村(今師素村)。他自幼聰慧,耽嗜醫(yī)書,因母病,三次延醫(yī)不至,不幸病逝,遂使之立志學醫(yī)。二十五歲時即研習《黃帝內經》,刻意攻讀,終有所悟,對《內經》有其獨到體會,提出人身之氣皆隨五運六氣而有所興衰變化,指出運氣常變,應當掌握其規(guī)律,又闡發(fā)《內經》之病機十九條,認為人體致病皆為火熱,治病需從寒涼法入手。以降心火、益腎水為第一要旨。他反對套用古方,非議濫用《局方》燥熱之劑。因其善用寒涼,后世稱其為寒涼派,為金元四大家之代表人物之一。其著述甚豐,《素問玄機原病式》、《黃帝素問宣明論方》(簡稱《宣明論方》)、《素問病機氣宜保命集》均為其代表作。尚有《傷寒直格》、《三消論》、《運氣要旨論》、《治病心印》等多種,有些著作尚待進一步探究其是否真為劉氏本人之作品。其弟子甚多,荊山浮屠、馬宗素、穆子昭均傳其學。
他初曾拜陳先生(陳師夷?)為師,學成后獨立行醫(yī),聲譽漸隆。其為醫(yī),獨好《素問》,朝夕研讀,手不釋卷,終得要旨,并根據(jù)其原理,結合北方環(huán)境氣修特點,及民眾飲食醇厚、體質強悍的特性,圍繞《內經》病機十九條,倡傷寒火熱病機理論,主寒涼攻邪,善用防風通圣散、雙解散等方治療,名盛于大定、明昌年間(1161~1195年)。金彥宗曾三次征聘,堅辭不就,章宗愛其淳素,特賜號為“高尚先生”。隨著他的創(chuàng)新理論廣泛流傳,師從者甚多,先后有荊山浮屠、葛雍、穆子昭、馬宗素、鎦洪、常德、董系、劉榮甫等從之,私淑者也不少,如張從正、程輝、劉吉甫、潘田坡等,最終形成明顯的寒涼攻邪醫(yī)風。開創(chuàng)了金元醫(yī)學發(fā)展的新局面,形成金元時期一個重要學術流派“河間學派”。
劉氏一生著述較多,主要有《黃帝素問宣明論方》(1172年)15卷,《素問玄機原病式》(1186年),《內經運氣要旨論》(即《素問要旨論》),《傷寒直格》(1186年)3卷,《傷寒標本心法類萃》(二卷),《三消論》《附《儒門事親》》,《素問藥注》(已佚),《醫(yī)方精要》(已佚),其他托名劉完素的著作還有《習醫(yī)要用直格并藥方》、《河間劉先生十八劑》、《保童秘要》、《治病心印》、《劉河間醫(yī)案》等。后人多把完素的主要著作統(tǒng)編成“河間六書”、“河間十書”等,其中或加入金元其他醫(yī)家的著作。
劉完素是當時名聲顯赫的醫(yī)家,是中醫(yī)歷史上著名的“金元四大家”之一的“寒涼派”的創(chuàng)始人。在理法上,他十分強調“火熱”之邪治病的重大危害,因此,后世稱其學說為“火熱論”;治療上,他主張用清涼解毒的方劑,故后世也稱他作“寒涼派”。
劉完素生活在宋末金初,當時,中國的醫(yī)學發(fā)展經過了盛唐時的輝煌成就和宋代的普及之后,形成了很多的學術派別。各派學術思想百花齊放,是醫(yī)學史上的諸“醫(yī)”百家的時期。所謂“金元四大家”,就是當時最為成熟,也是最具代表性的四大醫(yī)學學派。
劉完素生活的河間地區(qū),正是金人進攻中原時的主要戰(zhàn)場之一。當時天災橫行,疫病蔓延,疾病橫生,而當時因為沿襲宋時的用藥習慣,人們仍然使用時《太平惠民和劑局方》中的藥物治病。當時的醫(yī)生,也都習慣性的使用書中的藥物,就很少能自己進行辨證處方,但是那些藥物對于當時的疾病治療效果卻非常不好。劉完素醫(yī)術高超,他仔細研究《黃帝內經》中關于熱病的論述,提出了使用寒涼的藥物來治療當時橫行肆虐的傳染性熱病的主張,結果療效非常驚人。使用這種方法,他治好了許多人的病。這也就是人們稱他做“寒涼派”的原因。
他認為處方用藥,要因人而異,應視病人的身體狀況、所處的環(huán)境和疾病的實際情況來選擇用藥,不可一成不變。他也極不滿意于當時朝廷要求使用《局方》,又不可隨意加減的規(guī)定,堅持辨證施治,酌情發(fā)揮。他家門前車水馬龍,擠滿了遠道而來的發(fā)熱患者,甚至一些昏迷的病人是被抬來的。讓他扎上幾針,服了幾付他開的藥以后,竟然奇跡般地恢復了。有時他還送醫(yī)送藥給貧困的病人。一次,他在路上見到一家人正在發(fā)喪,得知是產婦難產致死,可他見到棺中有鮮血淌出,便令人放下棺材,馬上開棺診治。他在難產婦的涌泉穴等穴位扎了幾針,婦人竟然蘇醒了,再針她合谷、至陰等穴,胎兒竟然順利地產下。家屬忙跪地叩首,視之若神仙下凡。劉完素名聲很大,傳到了金朝廷中,金章宗為了攏絡人心,請他到朝中為官,幾次都被拒絕了。朝廷無奈,便賜給了他一個“高尚先生”的名號。
劉完素主要以《黃帝內經》為學術基礎,他精研醫(yī)理,把《內經》中的關于火熱病致病原因的內容選摘出來,加以闡釋,這就是著名的《病機十九條》。他還提出了“六氣皆從火化”的觀點,認為“風、寒、暑、濕、燥、火”六氣都可以化生火熱病邪,治病,尤其是治療熱性病的時候必須先明此理,才能處方用藥。他所創(chuàng)方劑涼隔散、防風通圣散、天水散、雙解散等,都是效驗頗佳的著名方劑,至今仍被廣泛應用著。對于《內經》中的“五運六氣”,他也有著精辟的研究和獨到的見解,并十分善于運用五運六氣的方法來看病。他認為沒有一成不變的氣運,也就沒有一成不變的疾病,因此,醫(yī)生在處方用藥的時候必須靈活機變,具體分析。劉完素在治療熱性病方面的完整理論和對“五運六氣”的獨到見解,對后世中醫(yī)學的發(fā)展有著深刻影響,甚至對于溫病學派的形成也有著至關重要的鋪墊作用。
后人為了紀念劉完素對人民做出的突出貢獻,在他死后的幾百年中,不斷地為他修建廟宇,鐫刻石碑,歌功頌德。直到今天,河間縣西九吉鄉(xiāng)的中劉守村和后劉守村之間還有他的墓,“劉爺廟”曾被日本帝國主義摧毀,解放后又重新整修,每年的正月十五都舉行隆重的廟會來紀念他,足見他的影響是十分深遠的。
《四庫全書提要》說:“儒之門戶分于宋,醫(yī)之門戶分于金元?!敝袊t(yī)學發(fā)展到金元,形成了醫(yī)學流派“四大家”,即劉完素(守真)、張從正(子和)、李杲(東垣)、朱震亨(丹溪)爭鳴的局面。
劉完素是金元四大家之首,寒涼派的代表人物。學術上以倡言“火熱論”著稱,對后世影響較大。著有《素問玄機原病式》、《素問病機氣宜保命集》、《素問要旨論》、《傷寒直格》、《傷寒標本心法類萃》、《三消論》、《宣明論方》等書。其中最著名的《宣明論方》,是根據(jù)《內經》解釋病源,其有獨特之處。他自己獨創(chuàng)的方劑——“防風通圣散”,用藥達十七味,為表里雙解的有效方劑,直到目前,臨床上仍在應用。 劉完素,字守真,自號通玄處士,又稱劉河間,皇帝賜予“高尚先生”稱號。河間(今河北省河間縣)人,約生于北宋大觀四年(公元一一一O年),卒于南宋慶元六年(公元一二OO年)。他出身貧苦,早年因母親病不治而死,便立志學醫(yī)。他大半生云游四方,謀食于江湖。
劉完素所處的時代,正是南宋和金對峙的時代,此時烽煙四起,衰鴻遍野,百病叢生。統(tǒng)治階級為了從精神上麻醉人民,積極倡導運氣學說,規(guī)定習醫(yī)的人,須考運氣論。所謂運氣,即是說天有六氣(風、寒、暑、濕、燥、火),地有五運(水、火、土、金、木),以十干(甲、乙、丙、丁、戊、己、庚、辛、壬、癸)配五運,十二支(子、丑、寅、卯、辰、巳、午、未、申、酉、戌、亥)對六氣,用紀年的干支推定歲氣,再由歲氣推定應得的疾病,并定以施治的方法。這種理論,起初大多數(shù)醫(yī)生不肯接受。后來,竟成為他們的思想意識。有書叫《素問入式運氣論奧》和《本草衍義》出來后,醫(yī)學界運氣之學更蔚然成風。此外,當時一般醫(yī)生受《局方》的影響,拘泥偏執(zhí),喜用辛燥藥物,治病多所不濟。究竟運氣學說與醫(yī)藥有什么關系?怎樣對待《局方》的影響?這都是當時必須解決的問題。劉完素是個職明正直的人,目睹人民在異族統(tǒng)治下的痛苦,不愿跟他們同流合污。金朝皇帝章宗三次聘請他出來做官,都被拒絕了。他日夜思考著上述的兩個問題,情愿為解除人民的病苦,深入研究醫(yī)學,雖耗盡畢生精力,也在所不辭。
劉完素生于洋邊村(今肅寧縣師素村)。幼年喪父,家境貧寒。北宋政和七年(1117年),因水災隨母逃難,定居今河間縣十八里營村(今劉守村),故世人稱其為劉河間。辭世后,保定、河間十八里營、肅寧洋邊村都建廟紀念。明正德二年(1507年)敕封其為“劉守真君”,以揚圣名。明萬歷年間,劉守廟擴為“劉守真君廟”。正月十五、三月師素廟會延續(xù)至今。保定市、肅寧縣師素村,分別于84年和93年重修“劉守真紀念堂”和“劉守真君廟”。
成就
中國臨床醫(yī)學從《傷寒論》問世以來,又經過700余年的實踐,對疾病發(fā)生發(fā)展及辨證施治規(guī)律的認識有了很大提高。劉河間潛心研究《內經》及當時盛行的五運六氣學說,并結合臨床實際,闡明生理、病理及治療規(guī)律。認為“人一身之氣,皆隨四時運六氣盛衰而無相反”,用亢害承制理論解釋病機。在病理變化中指出,本質與現(xiàn)象不合是因為五運之中,一運過極而他運承制使然,即“己亢已極,則反似勝己之化”,如寒極似火、熱極反寒等。他深研《內經》病機十九條,發(fā)現(xiàn)六氣為病中缺少燥淫,因而補充“諸澀沽涸,干勁皴揭,皆屬于燥”一條,使《內經》六氣病機得為全璧。并以臟腑病機、六氣病機與運氣學說相結合,將病證分為五運主病、六氣主病等大類,可謂綱舉目張。于雜病方面,對消渴病有獨到之處,他發(fā)展了傷寒學說,力倡寒涼治溫熱,給中醫(yī)治熱病另辟一途,對其后攻邪派(見張子和)、滋陰派(見朱丹溪)之形成開一先河。他反對晉唐以來不少醫(yī)家注重搜集中藥方劑,而忽視醫(yī)學理論研究的傾向,提出新的病機學說,為金元醫(yī)學爭鳴之先導,并形成了河間學派,對后世影響很大。弟子有馬宗素、穆大黃、荊山浮屠等,羅知悌(朱丹溪之師)為其再傳弟子,葛雍、鎦洪、張子和則是私淑弟子。
但劉河間用藥多寒涼,《四庫總目》說他“多用涼劑,偏主其說者,不無流弊。”
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