葉天士
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葉天士（約1666 －1745），名桂，號香巖，又號上律老人。江蘇吳縣(今蘇州)人，其高祖葉封山從安徽歙縣遷居蘇州，世居上津橋畔。
葉天士少承家學(xué)。祖父葉紫帆（一作子蕃），名時，醫(yī)德高尚，又是有名的孝子。父親葉陽生，名朝采，醫(yī)術(shù)更精，讀書也多，且喜歡飲酒賦詩和收藏古文物，但不到五十歲就去世了，當(dāng)時葉天士才十四歲。葉天士十二歲時隨父親學(xué)醫(yī)，父親去世后，家貧難為生計，便開始行醫(yī)應(yīng)診，同時拜父親的門人朱某為師，繼續(xù)學(xué)習(xí)。他聰穎過人，“聞言即解”、一點就通，加上勤奮好學(xué)、虛心求教，見解往往超過教他的朱先生。
葉天士從小熟讀《內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》等古籍，對歷代名家之書也旁搜博采。不僅孜孜不倦，而且謙遜向賢；不僅博覽群書，而且虛懷若谷、善學(xué)他人長處。葉天士信守“三人行必有我?guī)煛钡墓庞?xùn)，只要比自己高明的醫(yī)生，他都愿意行弟子禮拜之為師；一聽到某位醫(yī)生有專長，就欣然而往，必待學(xué)成后始?xì)w。從十二歲到十八歲，他先后拜過師的名醫(yī)就有十七人，其中包括周揚(yáng)俊、王子接等著名醫(yī)家，無怪后人稱其“師門深廣”。
山東有位姓劉的名醫(yī)擅長針術(shù)，葉天士想去學(xué)但沒人介紹。一天，那位名醫(yī)的外甥趙某因為舅舅治不好他的病，就來找葉天士。葉天士專心診治，幾帖藥就治好了。趙某很感激，同意介紹葉天士改名換姓去拜他舅舅為師。葉天士在那里虛心謹(jǐn)慎地學(xué)習(xí)。一天，有人抬來一個神智昏迷的孕婦。劉醫(yī)生診脈后推辭不能治。葉天士仔細(xì)觀察，發(fā)現(xiàn)孕婦是胎兒不能轉(zhuǎn)胞，痛得不省人事的。就取針在孕婦臍下刺了一下，叫人馬上抬回家去。到家后胎兒果然產(chǎn)下。劉醫(yī)生很驚奇，詳加詢問才知道這個徒弟原來是大名鼎鼎的葉天士，心中很感動，就把自己的針灸醫(yī)術(shù)全部傳授給了他。
一位上京應(yīng)考的舉人路過蘇州，對葉天士說，他每天都感口渴。葉天士診斷后說他內(nèi)熱太重，不出百日，必不可救，勸他別去考試。舉人應(yīng)試心切，仍然北上。走到鎮(zhèn)江，他又向一老僧求治。老僧教他每天以梨為生，渴了、餓了都吃梨，堅持吃一百天。舉人遵囑而行，果然病愈。當(dāng)他衣錦還鄉(xiāng)時，在蘇州又遇見葉天士。葉天士知道老僧醫(yī)術(shù)高明，就扮成窮人模樣，改名張小三，去廟里拜老僧為師。他刻苦耐勞、勤奮好學(xué)，很得老僧喜歡。三年后，老僧說：張小三，你可以回去了。你現(xiàn)在的醫(yī)術(shù)已經(jīng)賽過江南的葉天士了。葉天士趕忙跪下承認(rèn)自己是葉天士，老僧很受感動。
葉天士母親患病，他總治不好，又遍請城內(nèi)外名醫(yī)，也不見效。他便問仆人：本城有無學(xué)問深而無名氣的醫(yī)生？仆人說：后街有個章醫(yī)生，?？渥约横t(yī)術(shù)比你高明，但請他看病的人寥寥無幾。葉天士吃驚地說：出此大言，當(dāng)有真才實學(xué)，快請來！仆人請章醫(yī)生時說：太夫人病勢日危，主人終夜彷徨，口中反復(fù)念著“黃連”。章醫(yī)生到葉天士家診視老太太后，細(xì)看過去的藥方，很久才說：藥、癥相合，理當(dāng)奏效。但病由熱邪郁于心胃之間，藥中須加黃連。天士一聽便說：我早就想用黃連，因母親年紀(jì)大，恐怕會滅真火。章醫(yī)生說：太夫人兩尺脈長而有神，本元堅固。對癥下藥，用黃連有何不可？葉天士很贊同，結(jié)果兩劑藥病就好了。以后葉天士便對人說：“章醫(yī)生醫(yī)術(shù)比我高明，可以請他看病?！?/p>
葉天士本來就“神悟絕人”、聰明絕世，加之這樣求知如渴、廣采眾長，且能融會貫通，因此自然在醫(yī)術(shù)上突飛猛進(jìn)，不到三十歲就醫(yī)名遠(yuǎn)播。除精于家傳兒科，在溫病一門獨具慧眼、富于創(chuàng)造之外，天士可謂無所不通，并在許多方面有其獨到的見解和方法。在雜病方面，他補(bǔ)充了李東垣《脾胃論》詳于脾而略于胃的不足，提出“胃為陽明之土，非陰柔不肯協(xié)和”，主張養(yǎng)胃陰；在婦科方面，闡述了婦人胎前產(chǎn)后、經(jīng)水適來適斷之際所患溫病的證候和治療方法；他對中風(fēng)一癥有獨到的理論和治法；他還提出久病入絡(luò)的新觀點和新方法，如此等等，不一而足。由于精研古籍，他還十分善于運(yùn)用古方。
葉天士最擅長治療時疫和痧痘等證，是中國最早發(fā)現(xiàn)猩紅熱的人。在溫病學(xué)上的成就，尤其突出，是溫病學(xué)的奠基人之一。清代乾隆以后，江南出現(xiàn)了一批以研究溫病著稱的學(xué)者。他們以葉天士為首，總結(jié)前人的經(jīng)驗，突破舊杠杠，開創(chuàng)了治療溫病的新途徑。葉天士著的《溫病學(xué)說的發(fā)展，提供了理論和辨證的基礎(chǔ)。他首先提出“溫邪上受，首先犯肺，傳變的途徑，成為認(rèn)識外感溫病的總綱；還根據(jù)溫病病變的發(fā)展，分為衛(wèi)、氣、營、血四個階段，作為辨證施治的綱領(lǐng)；在診斷上則發(fā)展了察舌、驗齒、辨斑疹、辨白疹等方法。清代名醫(yī)章虛谷高度評價《溫?zé)嵴摗?，說它不僅是后學(xué)指南，而且是彌補(bǔ)了仲景書之殘缺。其功勞很大。
除精通醫(yī)術(shù)外，葉天士在其它學(xué)問的研究中也具嚴(yán)謹(jǐn)精細(xì)的治學(xué)精神，博覽群書、學(xué)究天人，使醫(yī)術(shù)和學(xué)術(shù)相得益彰。他覺得“學(xué)問無窮，讀書不可輕量也”，雖身享盛名，而手不釋卷，體現(xiàn)了學(xué)無止境的進(jìn)取精神。后人也說他“固無日不讀書也”。他在醫(yī)學(xué)中治病救人的仁者之心，也體現(xiàn)在他的待人接物方面，故后人贊其“內(nèi)行修備，交友以忠信?！曰茧y相告者，傾囊拯之，無所顧藉?！薄 ?/p>
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成就及榮譽(yù)
葉天士生前傷病盈門、日日忙于診治病人，無暇親筆著述。他留給后學(xué)者的寶貴醫(yī)學(xué)著作，全部都是他的門人和后人搜集、整理的結(jié)果。其中顧景文和華岫云兩位門人的功勞特別大。
在清代以前，中醫(yī)論治熱病大都用《傷寒論》的方法。明末清初的吳又可著《溫疫論》，才把傷寒與溫疫分別對待。雖然他對溫病理論的建立起了先導(dǎo)作用，但卻沒有分清“溫疫”和“溫病”的界線。葉天士首次闡明溫病的病因、感受途徑和傳變規(guī)律，明確提出“溫邪”是導(dǎo)致溫病的主因，突破了“伏寒化溫”的傳統(tǒng)認(rèn)識，從根本上劃清了溫病與傷寒的界限。
《溫?zé)嵴摗烽_宗明義第一句話“溫邪上受，首先犯肺”，指明溫邪的傳入是從口鼻而來，首先出現(xiàn)肺經(jīng)癥狀，如不及時外解，則可順傳陽明或逆?zhèn)餍陌?，與傷寒之邪按六經(jīng)傳變完全不同。其中“逆?zhèn)餍陌敝f，確屬對溫病傳變認(rèn)識的一大創(chuàng)見，也是對《傷寒論》六經(jīng)傳變理論的一大突破。比如，熱病中神昏譫語一癥，過去多從《傷寒論》燥屎下結(jié)之說。天士首先指出此癥更重要的原因是“邪入心包”，并創(chuàng)立以清營清宮為主的方法，使用犀角、金汁、竹葉之類比較輕靈的藥物，避免芒硝、大黃等殺伐之劑。這不僅僅在理論上獨具只眼，而且在治法上獨辟蹊徑，拯救了許多危急病人的生命。
《溫?zé)嵴摗窞闇夭W(xué)說的形成開創(chuàng)了理論和辨證的基礎(chǔ)。書中創(chuàng)立的衛(wèi)氣營血辨證論治方法，表明溫病的病理變化主要是衛(wèi)氣營血的病機(jī)變化。提出“衛(wèi)之后方言氣，營之后方言血”的從淺至深的認(rèn)識原則，擬定了“在衛(wèi)汗之可也，到氣才可清氣，入營猶可透熱轉(zhuǎn)氣，……入血就恐耗血動血，直須涼血散血”的治療大法。在診斷上則發(fā)展、豐富了察舌、驗齒、辨斑疹、白疹等方法。對一些常見急癥熱病，如時疫和痘麻斑疹等，葉天士都有獨到看法和妥善治法，他也是中國最早發(fā)現(xiàn)猩紅熱的醫(yī)家。他的許多治法方劑，經(jīng)吳鞠通的整理而成為廣傳后世的效驗名方。《溫?zé)嵴摗纷詥柺酪詠?，一直被后世醫(yī)家奉為經(jīng)典、推崇備至，它不僅對溫病學(xué)，而且對整個中醫(yī)學(xué)都有著深遠(yuǎn)的影響。清代乾隆后期，又出現(xiàn)了一批研究溫病的著名江南醫(yī)家，其中皎皎者有吳鞠通、章虛谷、王孟英等，他們也都是葉天士的私淑弟子。
《臨證指南醫(yī)案》則系華岫云收集葉氏晚年醫(yī)案，分門別類集為一書，每一門由其門人撰附論治一篇，門后附徐靈胎評議。書末附所用方劑索引。此書刊于1764年，體現(xiàn)了葉天士治病辨證細(xì)致，善于抓住主證，對癥下藥。其中溫病治案較多。后人稱其辭簡理明，“無一字虛偽，乃能徵信于后人。”美中不足的是，案中均未注明每次處方之后，病情的轉(zhuǎn)變和最后的治療效果。
《葉天士醫(yī)案存真》是葉天士的曾孫葉萬青，取家藏處方驗案編成。還有門人周仲升開抄錄而成的《未刻本葉氏醫(yī)案》等，也頗為流行。
此外，題為葉氏所作的醫(yī)案和著述還有很多，比如《醫(yī)效秘傳》、《葉氏醫(yī)衡》、《葉氏名醫(yī)論》、《葉天士家傳秘訣》、《女科癥治秘方》、《本事方釋義》（有乾隆十年自序）、《葉評傷寒全生集》、《柯氏來蘇集評批》、《景岳發(fā)揮》、《眉壽堂方案選存》、《三家醫(yī)案合刻》、《南陽醫(yī)案》等等。世間所傳葉天士注釋的《本草》，其中頗有心得之言。
除上面提到過的門生和后人外，葉天士還培養(yǎng)了不少濟(jì)世救人的名醫(yī)。史稱“大江南北，言醫(yī)者轍以桂為宗，百余年來，私淑者眾”。他的兒子葉奕章、葉龍章都是著名醫(yī)家，只不過被父親的巨大名聲掩蓋了。許多反映其獨到經(jīng)驗和深邃醫(yī)理的名言，一直對后學(xué)起著啟迪和借鑒的作用。他的學(xué)說在身后二百多年的持續(xù)發(fā)展中，形成了中醫(yī)史上一個重要的醫(yī)學(xué)流派——“葉派”，在近代醫(yī)學(xué)史上占據(jù)著重要的位置。
葉天士在世八十年，臨終前警戒他的兒子們說：“醫(yī)可為而不可為，必天資敏悟，讀萬卷書，而后可借術(shù)濟(jì)世。不然，鮮有不殺人者，是以藥餌為刀刃也。吾死，子孫慎勿輕言醫(yī)。”這是一個對自己的言行極端負(fù)責(zé)的仁者之言。同時也顯示出他在醫(yī)學(xué)，乃至人生哲理的追求上所達(dá)到的極高境界。因為往上走得越高，就越知道天高遠(yuǎn)不可及，越知道自己的渺小不足言。最聰明的人，大多是謙虛的人。
在整個中國醫(yī)學(xué)史上，葉天士都是一位具有巨大貢獻(xiàn)的偉大醫(yī)家。后人稱其為“仲景、元化一流人也”。他首先是溫病學(xué)派的奠基人物，又是一位對兒科、婦科、內(nèi)科、外科、五官科無所不精、貢獻(xiàn)很大的醫(yī)學(xué)大師。史書稱其“貫徹古今醫(yī)術(shù)”，他是當(dāng)之無愧的。無論其醫(yī)學(xué)理論，還是治學(xué)態(tài)度都是值得后人珍惜和學(xué)習(xí)的寶貴遺產(chǎn)。特別是他那種謙恭好學(xué)、改名換姓求師學(xué)藝的精神永遠(yuǎn)是后世習(xí)醫(yī)者的光輝典范?！ ?/p>
對奇經(jīng)八脈的認(rèn)識與臨床
從葉氏對奇經(jīng)八脈治療疾病的醫(yī)案來分析，沖、任、督、帶各有一味主藥，結(jié)合相關(guān)文獻(xiàn)，現(xiàn)將醫(yī)案中葉氏奇經(jīng)用藥歸納如下。
督脈：為陽脈之海，起著總督統(tǒng)攝作用，督脈主病治在少陰。葉氏說“鹿性陽，入督脈”。鹿茸、鹿角膠、鹿角霜為其主藥，其他如河車、羊肉、豬骨髓、牛骨髓、羊骨髓、杞子、肉桂、黃芪、羊內(nèi)腎等。
任脈：為陰脈之海，起擔(dān)任作用，任脈主病治在厥陰。葉氏說：“龜體陰，起任脈。”龜板為其主藥。其他如阿膠、鱉甲、魚膠、淡菜、覆盆子、丹參、紫河車、艾葉等。
沖脈：為血海，葉氏說“病在沖脈，從厥陰陽明兩治”，“石英收鎮(zhèn)沖脈”。紫石英為其主藥。其他如熟地、枸杞、沙菀、五味子、代赭石、肉蓯蓉、當(dāng)歸、河車、鱉甲、杜仲、山藥、丹參、巴戟天、白術(shù)、蓮子、川芎、附子、香附、木香、吳茱萸、黃芩、黃柏等。
帶脈：起約束作用，葉氏說“脈遂氣散不收必引之收固之，震靈丹意，通則達(dá)下，澀則固下，惟其不受偏寒偏熱，是法效靈也”。震靈丹由禹糧石、赤石脂、紫石英、代赭石、乳香、沒藥、朱砂、靈脂組成。其他藥如當(dāng)歸、烏賊、龍骨、牡蠣、熟地、白芍、五味子、蓮子、黃柏、黃芩、艾葉等。
陽維脈、陰維脈：起擁護(hù)作用。陽維為病苦寒熱，陰維為病苦心痛，治在中焦。葉氏常用當(dāng)歸桂枝湯加鹿角霜、沙苑、枸杞等治療。入陽維脈的主要藥物有白芍、桂枝、黃芪等；入陰維脈的主要藥物有龜板、鱉甲、山萸肉、五味子等。
陽蹺脈、陰蹺脈：起到擁護(hù)作用。陽蹺為病陰緩而陽急，陰蹺為病陽緩而陰急，治在肝腎。葉氏常用白芍、山萸肉、熟地、龜版、淡菜、淮小麥、大棗、炙甘草、五味子等。
至《得配本草》，后人共總結(jié)出43種藥物歸入奇經(jīng)的記載。縱觀后世醫(yī)家對奇經(jīng)用藥，均用血肉有情之品，因其溫而不燥，補(bǔ)而不膩，為后世“通補(bǔ)奇經(jīng)”必用之藥。其他藥物各有交錯，大多與葉氏意見相符。
個人作品
《幼科心法》相傳為葉天士親定，著名醫(yī)家徐靈胎盛贊其“精卓”。章虛谷改題為《三時伏氣外感篇》，因書中主要論述春、夏、秋三時溫病，以及一些有關(guān)兒科疾病的辨證論治。此書內(nèi)容比較概括，但頗具實用，對溫病學(xué)說亦頗有發(fā)揮，與《溫?zé)嵴摗酚邢嗟靡嬲弥?，也是后人推崇的?jīng)典著作之一?！ ?/p>
葉天士的傳說
提起江南名醫(yī)葉天士，可神了！他自號香巖，人稱半仙，有手到病除的本事。連康熙皇帝也感激他治好了自己的搭背瘡，御筆親題“天下第一”的匾額賜給他。因他一生治愈過不少奇疾怪癥，連神仙都慕名而來，變做一個常人請葉天士診斷。葉天士號罷脈后，說了八個字：“六脈調(diào)和，非仙即怪?！毙叩媚巧裣煽催^倉徨逃遁。不管這一傳說是真是假，可葉天士妙手回春，起死復(fù)生的事都是有口皆碑的。有幾個這樣的小故事——
按方服一百劑
有一個人患一種慢性病，經(jīng)常復(fù)發(fā)，十分苦惱。他找葉天士診治。葉天士開了一個，囑他按方服一百劑，就不會復(fù)發(fā)了。病人服了八十劑，病已好了一個多月，他就再不服藥了。不料，事隔一年，病又復(fù)發(fā)。葉天士對他說：“我叫你服一百劑，你才服八十劑，當(dāng)然復(fù)發(fā)了。從今天開始，你聽我的，再服四十劑，病就永不復(fù)發(fā)?！笔虑楣嫒缢f的一樣?！ ?/p>
奇術(shù)治暴盲
據(jù)史載，清代藩憲向為京官，而清代京官沒有多大實權(quán)，極想外任，所以藩憲聽說要到蘇州外任，暴喜而盲，急忙差人去請名醫(yī)葉天士療疾。葉了解他發(fā)病詳情之后便說：“我是一方名醫(yī)，怎能如此請我？必須備全副儀仗來，方可前往?！辈钊嘶胤A，藩大怒，眾人相勸，依允名醫(yī)要求，若治不好目疾，重罰不遲。于是，令儀仗相迎，但誰也未想到，葉并不去，又說，“去回稟大人，必須由藩夫人親自請！”藩聞后，怒不可遏，咆哮如雷。在這之間，藩大人怒氣未消，而目卻忽明，眾人難解，葉天士已匆匆趕到藩府上請罪了，對藩說：“我并非無禮得罪大人，而是為了治好大人的病?！狈笕擞膳D(zhuǎn)喜，盡釋前疑，并重禮相酬。葉天士奇術(shù)奇在于不藥而愈，于是，葉天士以陽治陰，奇術(shù)療暴盲的佳話傳遍蘇州城內(nèi)外。
葉天士運(yùn)用《內(nèi)經(jīng)》理論，心藏神，過度興奮和喜樂傷神，暴喜將心神蕩散，可致暴盲，怒為陽勝，喜為陰勝，陰勝制陽，陽勝制陰，故讓藩大人暴怒，以陽制陰，陰陽平衡，暴盲激怒消散。
葉天士在治療疑難雜病方面，強(qiáng)調(diào)心理治療，名醫(yī)治奇病，奇術(shù)療頑疾，故事趣聞相傳至今，人們無不拍案稱奇?！ ?/p>
治難產(chǎn)
鄰居的一個婦人難產(chǎn)，別的醫(yī)生已經(jīng)處好了藥方。她的丈夫拿著處方來問葉天士，葉天士在處方上加一片梧桐葉做引子，嬰兒立刻就產(chǎn)下來了。后來有人也仿效葉天士在催產(chǎn)方上加梧桐葉。葉天士笑著說：“以前我用梧桐葉，是因為剛好碰到立秋的時節(jié)，現(xiàn)在不是秋天，用了有什么益處呢?”
還有一個孕婦難產(chǎn)，因別的醫(yī)生治不好，勉強(qiáng)支撐著去找葉天士求救。當(dāng)時葉天士正在下棋，他隨便瞅了孕婦一眼，不屑地哼了一聲，繼續(xù)埋頭與人對弈。孕婦流著眼淚，再三哀求，連葉天士的棋友也不忍心了，幫孕婦說話。不料把葉天士說火了，順手舉起棋盤，“叭”的一聲甩到地上，棋子頓時撒得四處都是。然后又聲色俱厲地對孕婦說：“病來如山倒，病好如抽絲，你急什么？給我把棋子撿起來！”孕婦因有求于他，只好忍氣吞聲地把棋子一一撿起。葉天士此時忽然大笑起來，對孕婦說：“好好好，這回孩子自然會順利地生下來了?！闭f得那孕婦半信半疑趕回家中，果然應(yīng)了葉天士的話，順利地分娩了。葉天士的棋友又欽佩又詫異，問起拾棋子居然能治難產(chǎn)的奧妙。葉天士說：“滾動之石，不長苔蘚。我一眼就看出那婦人是捧心胎，當(dāng)她拾棋子時，佝僂了很久，胎兒的手靠她的運(yùn)動之力，已離其心窩，所以不得賴在娘肚子里不出來了！”一陣話說的對方啞然失笑：“你剛才好一場真真假假的把戲，連我也給蒙住了?！薄 ?/p>
治 痘
吳縣城郊有一個富商，中年得子，十分寵愛。不料第二年春天，孩子出起了痘子（俗稱紅花疹）。先是渾身發(fā)燒，又哭又鬧，后來竟昏迷不醒。富商略懂醫(yī)術(shù)，知道這是逆癥，病邪內(nèi)陷引起的痘閉。不但很難醫(yī)治，而且有生命危險，正急得像熱鍋上的螞蟻，忽然想到葉天士，像溺水人抓住了救命草。對此病除了他再無二人救得，可葉天士是當(dāng)今名醫(yī)，能屈尊大駕到鄉(xiāng)下來嗎？他急中生智，聽人說葉天士好斗蟋蟀，便買了幾個“饒將”，分別放在精致的盒子里，找上葉天士的門來，要和他的“勇士”斗個輸贏。結(jié)果是兩軍對壘，各有勝負(fù)。富商不服氣，說家里還有一位十分厲害的“黑元帥”，可以說交起戰(zhàn)來天下無敵。一句話惹得葉天士興起，馬上同富商到他家。這時，富商才說出實情，并望葉天士能原諒他因救子心切而不得已用的激將法。葉天士毫不怪罪，只說：“救人要緊！救人要緊！”當(dāng)他看到孩子渾身的斑疹混濁凹陷時，大吃一驚，忙叫富商找了十余張新油漆的桌子，然后把孩子的衣服脫光，放在頭一張桌子上用手輾轉(zhuǎn)揉搓。待十余張桌子都用過了，已到了五更天，這會兒，孩子終于“哇”的哭出聲來，渾身的痘子也全發(fā)了。富商見“寶貝”起死回生，對葉天士感激不盡，又贈金，又贈銀，但葉天士推辭不要。終因盛情難卻，才拿了一盒蟋蟀連夜趕回城了。
葉天士的外孫剛滿一歲，得痘癥，痘發(fā)不出來，抱回家來請他醫(yī)治。葉天士覺得很難治。葉天士的女兒氣得直撞頭，對他說：“父親平常都說‘痘無死癥’，現(xiàn)在就單單外孫兒不能救嗎？那就讓我和他一起死吧！”拿起剪刀就要自殺。葉天士不得已，低頭沉思了好久，最后把嬰兒赤身裸體地抱到一間空屋里去，自己出去和一幫人打斗嘻戲。女兒想看嬰兒，門又打不開，叫了幾批人去催父親回來，父親正玩得高興，不聽女兒的話，女兒哭得死去活來。到了半夜，才去開門看嬰兒，痘出得很好，一粒粒就象珠子一樣飽滿晶瑩。原來那間空屋里蚊子很多，叮咬嬰兒的皮膚就使痘發(fā)出來了?！ ?/p>
葉血之爭
乾隆某年，吳地瘟疫大流行，郡里設(shè)置醫(yī)局救濟(jì)窮人，給他們免費看病，當(dāng)?shù)氐拿t(yī)每天要去那里看一次病人。有一個更夫，全身浮腫、遍體黃白色，到醫(yī)局去看病。名醫(yī)薛生白先到醫(yī)局，給他診脈后就揮手讓他走，并說：“水腫已經(jīng)太厲害了，不能治了。”更夫走出醫(yī)局，剛好碰到葉天士到醫(yī)局來，從他坐的轎子里遠(yuǎn)遠(yuǎn)地看到了更夫，便說道：“你不是更夫嗎？你這是中了驅(qū)蚊帶的毒而造成的，兩劑藥就可以治好?！庇谑蔷徒o他開了處方。據(jù)說薛生白因此羞愧成怒，把自己的居處改名“掃葉莊”；又傳說葉天士以牙還牙，把自己的居處改名“踏雪齋”。據(jù)他們共同的朋友沈德潛解釋，薛生白確有“掃葉莊”，但其名另有其意，不是為了侮辱葉天士才那樣改的。而葉天士至今也沒有人發(fā)現(xiàn)他有“踏雪齋”?！ ?/p>
治 貧
一天，葉天士正在藥房給病人號脈，忽見一個衣衫破爛的人冒冒失失的闖了進(jìn)來。他不等主人問語，就拱一拱雙手說：“向先生請安！聽說先生是當(dāng)今的活神仙，能治百病。我有一致命的病癥，不知先生能治否？”葉天士說：“只要我能治得好，一定效勞，你有什么病直說無妨?！蹦侨苏f：“人不欺病，病難欺人。其實我一無內(nèi)患，二無外傷，只是太貧窮了，你可會治貧嗎？”葉天士還沒回答，來看病的人卻火了：“我看你這個人是無理取鬧！走遍天下，哪有醫(yī)生能治貧的？”不料葉天士捋著長須笑道：“貧也算種病嘛，既無佳肴滋補(bǔ)，又頻添憂愁傷身，可謂有損元氣。不過要治它也不太難。我看這樣吧，我給你一枚橄欖，只許你吃肉，光留核，再把它種下，到明年自然就不窮了?！笨床〉娜寺犃诉@番話，像降到五里霧中摸不著真山實水。來人也覺得種橄欖核與治貧是風(fēng)馬牛不相及的事，本當(dāng)不信，又見葉天士說得誠懇，便拿著一枚橄欖滿腹狐疑地回去了。
那人抱著試一試的想法，照葉天士的話辦了。第二年，橄欖樹就長高了。挺拔的小樹上長滿了綠葉，就是不開花，不結(jié)果。那人想：無果樹有啥用？就去問葉天士。葉天士笑道：“到時候了，過幾天自有人送錢來。”那人還是不信，悻悻地回家了。沒過三天，怪事出現(xiàn)了，買橄欖葉的人竟像趕會一樣，后腳跟著前腳地接踵而來。雖然每人只買幾片，價錢也便宜，但一樹濃葉何止萬千，所以那人為此發(fā)個小財。再以這筆錢做個小本買賣，不久便成了小康之家。他十分感激葉天士，抽空帶了一份厚禮去向這位神醫(yī)道謝，并探問其中的奧妙。葉天士婉言謝絕了對方的饋贈，把買橄欖葉的秘密告訴了他。原來，葉天士早料到這一季節(jié)有某種傳染病流行，配治醫(yī)治此病的藥物少不了橄欖葉，所以在開藥方時，每方必加幾片。俗話說：“藥不分貴賤，能治病就是好藥?！笨蓾M城的藥肆就是沒有這東西，病家只好在葉天士的指點下，到那人的住處買橄欖葉了。這也是葉天士平時遵循醫(yī)德，樂善好施，對貧苦人的一片心意。
葉天士的名聲為什么重有千斤，流傳至今？人眼是秤嘛！
妙用萊菔子
清朝年間，蘇州府有位姓楊的富家公子，年已三十多歲，仍然沉溺于聲色犬馬，不務(wù)正業(yè)。
有一次，這個楊公子為了嫖妓，偷著花了家里一千兩銀子，被父親發(fā)覺后挨了一頓責(zé)罵。他本來就身體虛弱，精神受了刺激后竟病倒了。一開始像是傷寒，后來漸漸地神志昏迷，臥床不起。其父請來一位醫(yī)生，診視之后，認(rèn)為是純虛之證，只有大補(bǔ)一法，每日用人參三錢。
誰知愈補(bǔ)痰火愈結(jié)，最后竟身強(qiáng)如尸，皮下還大大小小地生了上千個痰核。家里人都以為他不行了，已開始哭哭啼啼地準(zhǔn)備后事。
這時，有一位鄰居對其父說：“葉天士是當(dāng)今名醫(yī)，住處離這兒也不算遠(yuǎn)，何不請他來看看，或許還有一線希望?！逼涓敢宦牐南胍矊Γ凑礼R當(dāng)著活馬治，于是立即派人去請。
葉天士診視之后，忍不住放聲大笑起來。那些圍在四周的親屬都吃了一驚，頓時止住哭聲，朝他觀望。
葉天士說道：“你們哭哭啼啼地準(zhǔn)備后事，都以為病人無救了是不是？你們拿來大板，重打他幾十下，他都死不了?！?/p>
其父一聽葉天士出言不遜，大不以為然，當(dāng)即對他說：“我這個兒子自得病后，光吃人參就花了一千兩銀子。你要是能治好他的病，我就再拿出一千兩銀子作謝酬?！?/p>
葉天士搖搖頭，說道：“這樣一大筆銀子，能讓別人動心，對我卻動不了心。再說，我自從行醫(yī)以來，還沒有收受過這么豐厚的診金，咱們還是先治病人要緊?！闭f罷，便開了一張方子，上面都是些清火安神之類的普通藥。然后，又留下些自帶的藥末，叫病人一起服用。
病人服藥之后，三天就能講話了，五天便坐了起來，一個月便行動自如了。
其時，正值楊家花園里的牡丹花盛開，全家人會同親友飲酒賞花，以慶賀公子病體的康復(fù)。葉天士此時剛好出診路過此處，順便來看看楊公子病本恢復(fù)得如何，大家便邀其入席，少不了一番感謝之辭。
葉天士杯酒下肚后，對其父說道：“令郎服了一千兩銀子的人參差點兒送了命，吃了我?guī)У哪欠N藥末轉(zhuǎn)危為安，少說也得把藥的本錢還給我吧！”
其父連忙點頭稱是，說道：“那天一時疏忽，未能付給藥金，這當(dāng)然是少不了的，還請先生說個數(shù)目?！?/p>
葉天士回答道：“增病人參，價值千兩，去病藥末，自當(dāng)倍之——不多不少，二千兩銀子！”
其父一聽，頓時面露難色。在座的其他人也都面面相覷，一言不發(fā)。
葉天士突然又放聲大笑起來，說道：“不要害怕，不要害怕！我就以實相告吧——那藥末是我花八文錢買來的蘿卜籽（中藥名“萊菔子”）研成的?！贝蠹疫@才知道葉先生方才是故意開的玩笑，便也一齊大笑起來。
注：萊菔子，治咳嗽痰喘，食積氣滯，胸悶腹脹，下痢后重。有消食除脹、下氣化痰的功效?！ ?/p>
社會評價
史書稱其“切脈望色，如見五藏”，“治病多奇中”，十分神奇。他自己也說：“病有見證，有變證，必胸有成竹，乃可施之以方。”當(dāng)時的尚書沈德潛曾為他立傳說：“以是名著朝野，即下至販夫豎子，遠(yuǎn)至鄰省外服，無不知有葉天士先生，由其實至而名歸也。”可見當(dāng)時其知名度之高。后人對其醫(yī)術(shù)總結(jié)說：診疾深明病源；立方不拘成法；投藥每有奇效；治療常多變通。史書亦稱“當(dāng)時名滿天下”，為眾醫(yī)之冠。民間則普遍傳說其為“天醫(yī)星下凡”。
傳記載其處理“疑難證”方法：“或就其平日嗜好而得救法；或他醫(yī)之方，略與變通服法；或竟不與藥，而使居處飲食消息之；或于無病時預(yù)知其?。换蝾A(yù)斷數(shù)十年后：皆驗。”雖然史書盛贊其獨一無二的高超醫(yī)術(shù)，但對于民間廣傳的葉天士治病的神奇案例卻又不敢相信，稱其為“傳聞附會，往往涉于荒誕”，因而“不具錄”。若以當(dāng)時老百姓的反映而論，葉天士可謂中醫(yī)史上醫(yī)名最著者。民間傳聞，特別是全國性的，絕非空穴來風(fēng)，往往有其常人不可知解的原因，而“天醫(yī)星下凡”的說法也只有這一回。史官因為自己不能理解和接受，就“不具錄”其超常醫(yī)案，實為一憾。
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