托西酸舒他西林片
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托西酸舒他西林片（Sultamicillin Tosilate Tablets），商品名舒氨、博德、聯(lián)邦舒他仙、倍宗、施利靜。本品適用于敏感菌引起的：1.上呼吸道感染：鼻竇炎、中耳炎、扁桃體炎等。2.下呼吸道感染：支氣管炎、肺炎等。3.泌尿系統(tǒng)感染。4.皮膚軟組織感染。5.淋病。
本藥品被歸類到抗菌消炎藥、肺炎、咽喉炎、其它泌尿系統(tǒng)類等藥品分類。
目錄 |
托西酸舒他西林片的副作用（不良反應(yīng)）
1 過敏反應(yīng)：斑丘疹、蕁麻疹、皮膚瘙癢、偶可發(fā)生剝脫性皮炎及嚴(yán)重過敏反應(yīng)（過敏性休克）等。
2 消化道反應(yīng)：腹瀉、稀便、惡心、腹痛、痙攣、上腹痛及嘔吐等。
3 思睡、鎮(zhèn)靜、疲勞，不適及頭痛等。
4 貧血、血小板減少、嗜酸性粒細(xì)胞增多等血液系統(tǒng)異常。
5 肝功能異常：如血清氨基轉(zhuǎn)移酶和血清膽紅素增高。
6 偶見間質(zhì)性腎炎。
7 二重感染：長(zhǎng)期或大量應(yīng)用本品可致耐青霉素金黃色葡萄球菌、革蘭陰性桿菌或白念珠菌感染。
托西酸舒他西林片禁忌癥
1 青霉素皮試陽(yáng)性反應(yīng)者、對(duì)本品及其他青霉素類藥物過敏者禁用。
2 傳染性單核細(xì)胞增多癥、巨細(xì)胞病毒感染、淋巴細(xì)胞白血病、淋巴瘤患者禁用。
服用托西酸舒他西林片須注意的事項(xiàng)
1 患者每次開始服用本品前，必須先進(jìn)行青霉素皮試。
2 對(duì)頭孢菌素類藥物過敏者及有哮喘、濕疹、枯草熱、蕁麻疹等過敏性疾病史者慎用。
3 本品與其他青霉素類藥物之間有交叉過敏性。若有過敏反應(yīng)產(chǎn)生，則應(yīng)立即停用本品，并采取相應(yīng)措施。
4 腎功能減退者應(yīng)根據(jù)血漿肌酐清除率調(diào)整劑量或給藥間期。
5 對(duì)懷疑為伴梅毒損害之淋病患者，在使用本品前應(yīng)進(jìn)行暗視野檢查，并至少在4個(gè)月內(nèi)，每月接受血清試驗(yàn)一次。
6 長(zhǎng)期或大劑量服用本品者，應(yīng)定期檢查肝、腎、造血系統(tǒng)功能和檢測(cè)血清鉀或鈉。
7 對(duì)實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)的干擾：（1）硫酸銅法尿糖試驗(yàn)可呈假陽(yáng)性，但葡萄糖酶試驗(yàn)法不受影響；（2）可使血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶或門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶測(cè)定值升高。
8 本品可透過胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi)。但在人類尚缺乏足夠的對(duì)照研究，因此孕婦一般避免使用，僅在有明確指征時(shí)應(yīng)用本品。
9 本品可分泌入母乳中，可能使嬰兒致敏并引起腹瀉、皮疹、念球菌屬感染等，故哺乳期婦女慎用或用藥期間暫停哺乳。
10 老年患者應(yīng)根據(jù)腎功能情況調(diào)整用藥劑量或用藥間期。
托西酸舒他西林片的用法用量
注意：同種藥品可由于不同的包裝規(guī)格有不同的用法或用量。本文只供參考。如果不確定，請(qǐng)參看藥品隨帶的說明書或向醫(yī)生詢問。 1．成人(包括老年人)及體重≥30kg的兒童 一次0.375～0.75g（1?~3片），一日2次。
2．體重 <30公斤的小兒 按體重一日50 mg/kg，分2次服用。
療程一般為5～14日，必要時(shí)可延長(zhǎng)。由溶血性鏈球菌所引起的感染，療程至少10日，以防止急性風(fēng)濕熱或腎小球腎炎的發(fā)生。
3．治療非特異性淋病時(shí)，可單劑量口服2.25 g（9片），加服1 g丙磺舒，以延長(zhǎng)氨芐西林和舒巴坦的血藥濃度的維持時(shí)間。
托西酸舒他西林片藥物相作用
1 丙磺舒、阿司匹林、吲哚美辛、保泰松、磺胺藥可減少本品在腎小管的排泄，因而使本品的血藥濃度升高，血消除半衰期（t1/2β）延長(zhǎng)，毒性也可能增加。
2 本品與別嘌醇合用時(shí)，皮疹發(fā)生率顯著增高，故應(yīng)避免合用。
3 本品不宜與雙硫侖等乙醛脫氫酶抑制藥合用。
4 本品與氯霉素合用于細(xì)菌性腦膜炎時(shí)，遠(yuǎn)期后遺癥的發(fā)生率較兩者單用時(shí)高。
5 本品可刺激雌激素代謝或減少其腸肝循環(huán)，因此可降低口服避孕藥的效果。
6 氯霉素、紅霉素、四環(huán)素類等抗生素和磺胺藥等抑菌藥可干擾本品的殺菌活性，因此不宜與本品合用，尤其在治療腦膜炎或急需殺菌藥的嚴(yán)重感染時(shí)。
7 本品可加強(qiáng)華法林的作用。
托西酸舒他西林片成分或處方
本品為（+）羥甲基-（2S，5R，6R）-6-［（R）-（2-氨基-2-苯乙酰氨基）］-3，3-二甲基7-氧代-4-硫雜-1-氮雜雙環(huán)「3.2.0］ 正庚烷-2-羧酸酯，（2S，5R）-3，3-二甲基-7-氧代-4-硫雜-1- 氮來雙環(huán)［3.2.0］正庚烷-2-坡酸酯S，S-二氧化物對(duì)甲苯磷酸鹽。按無水物計(jì)算，含舒他西林（C25H3N4O9S2）不得少于70.0%。
托西酸舒他西林片藥理作用
本品口服后，經(jīng)腸內(nèi)酯酶水解成舒巴坦及氨芐西林。舒巴坦和氨芐西林同時(shí)存在時(shí)，不僅保護(hù)氨芐西林免受β內(nèi)酰胺酶的水解破壞，而且還擴(kuò)大了氨芐西林的抗菌譜，對(duì)葡萄球菌產(chǎn)酶株、不動(dòng)桿菌屬和脆弱擬桿菌等細(xì)菌也具有良好的抗菌活性。本品對(duì)包括產(chǎn)霉菌株在內(nèi)的葡萄球菌、鏈球菌屬、肺炎球菌、腸球菌屬、流感嗜血桿菌、卡他莫拉菌、大腸埃希菌、克雷伯菌屬、奇異變形桿菌、普通變形桿菌、淋病奈瑟菌、梭桿菌屬、消化球菌屬、消化鏈球菌屬及包括脆弱擬桿菌在內(nèi)的擬桿菌屬均具抗菌活性。氨芐西林為青霉素類抗生素，作用于細(xì)胞活性繁殖階段，通過對(duì)細(xì)胞壁粘肽生物合成的抑制，而起殺菌作用。舒巴坦本身抑菌作用較弱，是一種競(jìng)爭(zhēng)性、不可逆的β內(nèi)酰胺酶抑制藥，與β內(nèi)酰胺類抗生素聯(lián)合應(yīng)用后，能獲得良好的協(xié)同作用。
托西酸舒他西林片貯藏方法
密封，在干燥處保存。
市場(chǎng)上的托西酸舒他西林片
- 舒氨
- 生產(chǎn)企業(yè)：深圳市海濱制藥有限公司
- 批準(zhǔn)字號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H10960082
- 包裝規(guī)格：0.375g
- 托西酸舒他西林片
- 生產(chǎn)企業(yè)：成都力思特制藥股份有限公司
- 批準(zhǔn)字號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20059121
- 包裝規(guī)格：0.375g(按C25H30N4O9S2計(jì))
- 博德
- 生產(chǎn)企業(yè)：海南斯達(dá)制藥有限公司
- 批準(zhǔn)字號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20013346
- 包裝規(guī)格：0.25g
- 博德
- 生產(chǎn)企業(yè)：海南斯達(dá)制藥有限公司
- 批準(zhǔn)字號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H10970251
- 包裝規(guī)格：0.375g
- 聯(lián)邦舒他仙
- 生產(chǎn)企業(yè)：珠海聯(lián)邦制藥股份有限公司中山分公司
- 批準(zhǔn)字號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20033616
- 包裝規(guī)格：按C25H30N4O9S2計(jì)算 0.25g
- 倍宗
- 生產(chǎn)企業(yè)：金花企業(yè)（集團(tuán)）股份有限公司
- 批準(zhǔn)字號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H19991378
- 包裝規(guī)格：0.125g 0.375g
- 施利靜
- 生產(chǎn)企業(yè)：西南合成制藥股份有限公司
- 批準(zhǔn)字號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H50020493
- 包裝規(guī)格：0.1875g
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