中國醫(yī)學(xué)通史/清代前中期醫(yī)家傳記

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中國醫(yī)學(xué)通史

清代前中期醫(yī)學(xué)(1644-1840)

一、喻昌

喻昌(1585～1664)字嘉言，江西新建(古稱西昌)人，晚號(hào)西昌老人。崇禎三年(1630)以副榜貢生入都。曾上書欲有所為，不見納，削發(fā)為僧。不久又復(fù)蓄發(fā)，游于江南。晚年潛心著述，開堂講授醫(yī)學(xué)，精研醫(yī)理，尤精《傷寒論》。平生妙治甚多，治病多奇中，名振大江南北，民間多有傳說。

所著《尚論篇》《寓意草》《醫(yī)門法律》合刊本稱《喻氏三書》。另有《傷寒抉疑》或以《問答附篇》附于《尚論后篇》?！?a href="/index.php?title=%E7%94%9F%E6%B0%91%E5%88%87%E8%A6%81&action=edit&redlink=1" class="new" title="生民切要（尚未撰寫）" rel="nofollow">生民切要》二卷，今未見。

二、傅山

傅山(1607～1684)，初名鼎臣，字青竹，后改青主，又字仁仲，號(hào)公他，公之它、嗇廬、石道人、朱衣道人、丹崖翁等不下二十余稱。山西太原人。自幼穎悟。十四歲時(shí)為博士弟子員，二十歲補(bǔ)癝生。山不阿權(quán)貴，重氣節(jié)。明亡隱為道士，居土穴養(yǎng)母，堅(jiān)不仕清。

傅山博學(xué)多才，經(jīng)史之外兼工佛、道、書法、繪畫、詩詞、音韻訓(xùn)詁之學(xué)。世代知醫(yī)，故傅山明亡亦以醫(yī)問世，設(shè)“衛(wèi)生館”于太原三橋街，沉病痼疾，應(yīng)手而愈，術(shù)治者眾。所著醫(yī)書遺稿，后人整理編為《傅青主女科》、《傅青主男科》、《傅氏幼科》等。

三、張志聰

張志聰(約1630～1674)，字隱庵，浙江杭州人。少年喪父，遂棄懦習(xí)醫(yī)，師事名醫(yī)張卿子，窮研醫(yī)理，于《內(nèi)經(jīng)》、《傷寒論》頗有心得。構(gòu)侶山堂于杭州香山，招同道、弟子數(shù)十人，講論醫(yī)學(xué)，為中醫(yī)醫(yī)學(xué)教育民間授徒形式之一大發(fā)展。著《素問集注》、《靈樞集注》、《傷寒論宗印》、《金匱要略注》、《侶山堂類辨》、《本草崇原》等行于世，《針灸秘傳》今佚。晚年又著《傷寒論綱目》九卷(1673)、復(fù)集《傷寒論》各家注而為《傷寒論集注》，書未成而卒，由門人續(xù)篆為六卷。

四、張璐

張璐(1637～1699)，字路玉，晚號(hào)石頑老人。江蘇蘇州人。明按察使張少峰之孫。少穎悟，習(xí)儒而兼攻醫(yī)。明亡后棄儒業(yè)醫(yī)，隱居洞庭山十余年，行醫(yī)著書，至老不倦。離鄉(xiāng)十六年，輯醫(yī)書一帙攜歸故里，故名之曰《醫(yī)歸》。將其中《傷寒緒論》、《傷寒纘論》刻行?？滴踔?。取《醫(yī)歸》殘稿，從頭檢點(diǎn)，并易名《醫(yī)通》(《張氏醫(yī)通》)。另著有《診宗三昧》一卷(1680)，專明脈理；《本經(jīng)逢原》四卷(1695)，《千金方衍義》三十卷等。后世匯輯成《張氏醫(yī)書七種》(又名《張氏醫(yī)通》)。

五、李延

李延(162～1697)，原名彥貞，字期叔、我生，號(hào)辰山、寒村，上海南匯人。后遷松江，明大理評(píng)事李中立之子、名醫(yī)李中梓之侄。早年習(xí)舉業(yè)，師事同郡舉人高孚遠(yuǎn)，為得意門生。明亡參與復(fù)明抗清斗爭(zhēng)至桂林投唐王，失敗后避居浙江嘉興，后入平湖祜圣宮，以醫(yī)自給。治病多奇效，醫(yī)名大盛。著有《脈訣匯辨》十卷，校正重刊賈所學(xué)《藥品化義》十三卷，并附撰《本草諭》、《君臣佐使論》、《藥有真?zhèn)握摗贰ⅰ端幷摗?，刊于卷首；另著有?a href="/w/%E7%97%98%E7%96%B9%E5%85%A8%E4%B9%A6" title="痘疹全書">痘疹全書》、《醫(yī)學(xué)口訣》兩書，今未見。文學(xué)著作有《南吳舊話錄》、《論?dān)捦ぜ返取?/p>

六、尤怡

尤怡(?～1749)，字在涇(一作在京)，又字飲鶴，號(hào)拙吾，又號(hào)飼鶴山人，長(zhǎng)洲(今江蘇吳縣)人。少時(shí)家貧，曾在寺院??字為生。但聰明好學(xué)，能詩善文，性格沉靜，淡于名利。師事蘇州名醫(yī)馬俶，既得師傳，懸壺于世，名噪于時(shí)。晚年診治技術(shù)益精，學(xué)習(xí)勤奮，博覽醫(yī)書，對(duì)仲景著作鉆研尤深，所撰《金匱要略心典》三卷(1729)、《傷寒貫珠集》(1810年刊)，為研究仲景學(xué)說甚有影響之著作。又著《金匱翼》八卷(1768)、《醫(yī)學(xué)讀書記》二卷(1729)、《靜香樓醫(yī)案》一卷，均行于世。

七、薛雪

薛雪(1661～1750)字生白，號(hào)一瓢，又號(hào)槐云道人、磨劍道人、牧牛老朽。江蘇吳縣人，與葉桂同時(shí)而齊名。早年游于名儒燮之門，詩文俱佳，又工書畫，善拳技。后因母患濕熱之病，乃肆力于醫(yī)學(xué)，技藝日精。薛雪一生為人，豪邁而復(fù)淡泊，年九十歲卒。

故也知薛雪并非專一業(yè)醫(yī)者，但他于濕熱證治特稱高手，所著《濕熱條辨》即成傳世之作，于溫病學(xué)貢獻(xiàn)甚大。又嘗選輯《內(nèi)經(jīng)》原文，成《醫(yī)經(jīng)原旨》六卷(1754)。唐大烈《吳醫(yī)匯講》錄其《日講雜記》八則，闡述醫(yī)理及用藥；另有《膏丸檔子》(專刊稿)、《傷科方》、《薛一瓢瘧論》(抄本)等，亦傳為薛氏著作?！?a href="/index.php?title=%E8%96%9B%E7%94%9F%E7%99%BD%E5%8C%BB%E6%A1%88&action=edit&redlink=1" class="new" title="薛生白醫(yī)案（尚未撰寫）" rel="nofollow">薛生白醫(yī)案》、《掃葉莊醫(yī)案》則系后人所編。

八、葉桂

葉桂(1667～1746)，字天士，號(hào)香巖，別號(hào)南陽先生、晚號(hào)上津老人。江蘇吳縣人，居上津橋。祖父葉時(shí)、父葉朝采皆精醫(yī)，尤以兒科聞名。葉佳十二歲始從父學(xué)醫(yī)，十四父歿，遂師事父親門人朱某，所聞言即解，但見每出師之上，乃更加窮精醫(yī)經(jīng)。博覽群書，并能虛懷若谷，聞某醫(yī)善治某癥，即往執(zhí)弟子禮。至十八歲，凡更十七師。于家傳兒科之外，兼通各科。先后得過王子接、周楊俊等名醫(yī)指點(diǎn)。懸壺于世，診疾能深明病源，立方不拘成法，投藥每有奇效，治療之術(shù)常多變通，故一時(shí)名滿天下，為眾醫(yī)之冠，民間轟傳的“天醫(yī)星下凡”。

葉天士于斑疹(天花、麻疹、猩紅熱等)類疾病治療尤為高手。其對(duì)歷代名家溫?zé)岵±碚撗芯康母茴H深，其溫病衛(wèi)氣管血辨證綱領(lǐng)所之緣起，即在于對(duì)病程初、終、轉(zhuǎn)、變規(guī)律的認(rèn)識(shí)，以此乃使溫病學(xué)說、溫病學(xué)派卓然超拔，脫穎而出，故為溫病學(xué)理論奠基人物。今傳《溫?zé)崞?、?a href="/index.php?title=%E4%B8%B4%E8%AF%81%E6%8C%87%E5%8D%97%E5%8C%BB%E5%AD%A6&action=edit&redlink=1" class="new" title="臨證指南醫(yī)學(xué)（尚未撰寫）" rel="nofollow">臨證指南醫(yī)學(xué)》、《葉案存真》、《未刻本葉氏醫(yī)案》等，多為門人記其口授或生前留下醫(yī)案記錄整理而成。顧景文、華岫云等為尤著功者。題為葉氏所作尚有《幼科心法》、《本事方釋義》(有乾隆十年自序)等。

九、徐大椿

徐大椿(1693～1771)，原名大業(yè)，字靈胎，晚號(hào)洄溪老人。江蘇吳江松陵鎮(zhèn)人。祖父除（钅九），康熙十八年(1679)鴻詞科翰林，任檢討職，纂修明史。父徐養(yǎng)浩，精水利之學(xué)，曾聘修《吳中水利志》。大椿白幼習(xí)儒，旁及百家，聰明過人。年近三十，因家人多病而致力醫(yī)學(xué)，攻研歷代名醫(yī)之書，速成深邃。懸壺濟(jì)世，洞明藥性，雖至重之疾，每能手到病除。

大椿精勤于學(xué)，平生著述甚豐，皆其所評(píng)論闡發(fā)，如《醫(yī)學(xué)源流論》(1757)、《醫(yī)貫砭》(1767)、《蘭臺(tái)軌范》(1764)《慎疾芻言》(1767)等，均能一掃成見，另樹一幟，實(shí)中醫(yī)史上千百年獨(dú)見之醫(yī)學(xué)評(píng)論大家。又著《難經(jīng)經(jīng)釋》(1727)，《神農(nóng)本草經(jīng)百種錄》(1736)、《傷寒類方》(1759)及《內(nèi)經(jīng)詮釋》、《六經(jīng)病解》等，雖曰遵經(jīng)詮釋之作，其中真知灼見亦頗不少。后人將其所著輯為《徐氏醫(yī)學(xué)全書十六種》等板行，流傳甚廣影響極大。

徐大椿曾兩度奉詔赴京。首次為乾隆二十五年(1760)，直言質(zhì)樸而得乾隆帝嘉賞，原擬留職京師，堅(jiān)辭放歸隱居畫眉泉；第二次乾隆三十六年，年已七十九歲，自知不豫，攜子徐爔同行，到京后三日死。死前自擬墓前對(duì)聯(lián)曰：“滿山芳草仙人藥，一徑清風(fēng)處士墳，”可謂平生寫照云。

十、趙學(xué)敏

趙學(xué)敏(約1719～1805)，字恕軒，號(hào)依吉，浙江錢塘(今杭州)人。其父曾任永春司馬，遷龍溪知縣。乾隆間(1736～1795)下沙大疫，其父延醫(yī)合藥，賴以生者數(shù)萬人。學(xué)敏與弟學(xué)楷，皆承父命讀儒學(xué)醫(yī)。學(xué)敏博覽群書，凡家藏星歷、醫(yī)術(shù)、藥學(xué)之書，無不潛心研究，每有所得，即匯鈔成帙，積稿數(shù)千卷。家有“養(yǎng)素園”，為試驗(yàn)種藥之地，以察形性：有“利濟(jì)堂”，是診病療疾之所，兄弟寢食其間，治療多效。族人趙柏云為走方醫(yī)，出所用有效方授之，學(xué)敏又合平生所錄奇方，著成《串雅內(nèi)編》、《串雅外編》(1759撰)各四卷，其一千眾條方或法。

乾隆三十(1765年)，又成《本草綱目拾遺》，補(bǔ)闕拾遺，為一代名著。

趙氏另有著作多種，惜乎僅成以上二書。

十一、吳瑭

吳瑭(1758～1836)，字配珩，又字鞠通。江蘇淮陰人。少習(xí)儒，十九歲而父病亡，哀痛欲絕，遂廣購方書讀之。至張仲景《傷寒論.序》“外逐榮辱，內(nèi)忘身命”之論，乃慨然棄舉子業(yè)，專攻方術(shù)。乾隆癸卯〔1783〕秋，赴京師，參與抄寫檢?！端膸烊珪?，得讀吳又可《溫疫論》，頓開茅塞。癸丑歲(1793)，京師流行溫疫，友人強(qiáng)起之治，但所見大抵皆已因誤治而成壞病者，吳瑭治之，尚存活數(shù)十人，而死于世俗凡醫(yī)之手不可勝數(shù)。吳瑭因而著成《溫病條辨》，前后化了六年時(shí)間，提出“三焦辨證”理論，故為溫病學(xué)派之圭臬。此后吳氏以醫(yī)為業(yè)，孜孜汲汲四十余年，屢起沉癥。晚年著《醫(yī)醫(yī)病書》(1831)二卷，針砭時(shí)醫(yī)弊端，闡論醫(yī)德，亦為世人所重。其醫(yī)案得后人匯輯整理成《吳鞠通先生醫(yī)案》(一名《吳氏醫(yī)案》)五卷(一作四卷)，亦醫(yī)家喜讀之書。

十二、余霖

余霖(十八世紀(jì))，寧師愚，江蘇常州人。少業(yè)儒，屢試不第，遂改攻醫(yī)，博覽醫(yī)書。乾隆(1736～1795)中寓居桐城，以其父染時(shí)疫，為群醫(yī)誤治而亡，乃歸里奔喪。檢視所用者，皆治傷寒方。因之熱研本草，臨證三十年，經(jīng)驗(yàn)豐富，乃著《疫疹一得》兩卷(1785)，著重論述疫疹證治，與吳又可《溫疫論》稍有異同。其所倡導(dǎo)“非石膏不足以治熱疫”之說，豐富和發(fā)展了疫疹治法。

十三、陳修園

陳念祖(1766～1823)，字修園。一字良有，號(hào)慎修，福建長(zhǎng)樂湄村人。祖父陳居廊，博學(xué)通醫(yī)。父陳廷啟，號(hào)二如，早逝。幼家貧，刻苦習(xí)儒，兼習(xí)古代醫(yī)典，尤推重仲景之書。早年肄業(yè)于福州鰲峰書院，乾隆五十一年(1786)補(bǔ)諸生。此后曾隨泉州名醫(yī)蔡茗莊(宗玉)學(xué)。乾隆五十七年(1792)中舉人，宴寓京師，時(shí)刑部郎中伊朝棟中風(fēng)，不省人事，手足偏廢，湯米不入口者十余日，群醫(yī)皆云不治。修園治之，大劑而起，聲名大震，求治者日盈其門。又次年，除授河北威縣知縣，赴任后于公務(wù)之暇，仍為人治病。在恒山、保陽、高陽救災(zāi)，災(zāi)后溫瘧流行，誤死于庸醫(yī)者甚多，念祖乃精選一百零八首，編為《時(shí)方歇括》，廣布于世。陳為官廉明，縣志記有政聲。嘉慶二十四年(1819)六十三歲，以老病乞歸，講醫(yī)學(xué)于長(zhǎng)樂嵩山井上草堂，徒甚眾。平生素多著述，另有《長(zhǎng)沙方歌括》、《金匱方歌括》、《傷寒醫(yī)訣串解》、《神農(nóng)本草經(jīng)讀》、《醫(yī)學(xué)三字經(jīng)》、《醫(yī)學(xué)實(shí)在易》、《醫(yī)學(xué)從眾錄》、《女科要旨》、《時(shí)方妙用》、《新方八陣砭》、《難經(jīng)淺說》、《傷寒醫(yī)方集注》、《十藥神書注解》、《座訂柯注傷寒論讀》、《重訂活人百問》、《新訂喻喜言醫(yī)案》、《醫(yī)醫(yī)偶錄》、《傷寒真方歌括》、《靈素節(jié)要篆注》等，后世以十六種合刊編為《南雅堂醫(yī)書全集》(一作《陳修園醫(yī)書十六種》，或題為《公余十六種》)刊行。(另有《陳修園醫(yī)書》二十一種、六十種、七十種、七十二種等刊本，系其它醫(yī)家之作由書肆合刊之叢書。)

十四、王清任

王清任(1768～1831)，字勛臣，河北省五田縣人。曾祖王凝機(jī)為歲貢生，后因不肯投充，而設(shè)藥肆托于醫(yī)。清任初為邑武癢生，納粟得千總銜。為人剛直磊落，凡事主正義，在鄉(xiāng)鴉鴻橋河?xùn)|村開小藥鋪時(shí)，立匾額曰“正中堂”，故意小書“中”字，以譏縣衙，因而受到迫害。只好流落他鄉(xiāng)行醫(yī)。其約于廿歲左右習(xí)醫(yī)，即發(fā)現(xiàn)“古人臟腑論及所繪之圖，立言起處自相矛盾”。十年間存更正之心而無腑腑可見。直至1797年四月初旬，游醫(yī)于灤州稻地鎮(zhèn)，見諸義家中尿小兒因染瘟疹痢癥而死以席裹半埋者甚多，而犬食之余，皆破腹露臟，于是不避污穢，每日清晨往看細(xì)視，如此一連十天，湊集看全三十余人，大抵已明臟腑解剖位置。但因胸中隔膜一片，其薄如紙，看時(shí)皆已破壞，未能驗(yàn)明，時(shí)時(shí)牽記于心。后又觀察了兩個(gè)行刑犯人，可惜“雖見臟腑，隔膜已破，仍未得見”。到(1829)年十二月十三日夜，遇江寧布政司恒敬公，曾鎮(zhèn)守哈密，領(lǐng)兵喀什噶爾，所見誅戳尸最多，于隔膜一事最悉，乃拜叩而問，細(xì)細(xì)說明形狀，前后歷42年，終于訪驗(yàn)得確。于是繪出《臟腑圖記》，并成《醫(yī)林改錯(cuò)》一書，時(shí)在道光庚寅年(1830)孟冬。

王清任作為一位杰出的醫(yī)學(xué)革新家，在所著《醫(yī)林改錯(cuò)》中，一是比較準(zhǔn)確地描述了胸腹腔內(nèi)臟器官、血管等解剖位置，較過去有改正，有發(fā)現(xiàn)；二是創(chuàng)活血化瘀新理論擬出許多新方，于臨床頗有奇效；三則否定胎養(yǎng)、胎毒等陳說及綜成“靈機(jī)記性在腦不在心”新說，其貢獻(xiàn)巨大，值得肯定。

十五、王士維

王士推(1808～)867)，字孟英，號(hào)夢(mèng)隱(一作夢(mèng)影)，又號(hào)潛齋，別號(hào)半癡山人，睡鄉(xiāng)散人、隨息居隱士、海昌野云氏(又作野云氏)，祖籍浙江海寧鹽官，遷居錢塘(杭州)。曾祖王學(xué)權(quán)精于醫(yī)，著《重慶堂隨筆》即為士雄之誕年，樂而作之。其思想開放，接受西說，作匯通之論，后亦影響及于士雄。祖父王國祥、父親王升亦業(yè)醫(yī)，但士雄早年失怙，十四歲喪父，歷經(jīng)貧困，二十余至金華充任鹽行會(huì)計(jì)。因酷嗜醫(yī)學(xué)，稍有余暇輒披閱方書，故亦精于家學(xué)。后寓常山縣，道光十年(1830)以醫(yī)問世。初習(xí)《景岳全書》，療病多采溫補(bǔ)，經(jīng)其母俞氏訓(xùn)誡，孟英受其啟迪，遂習(xí)用清滋之法，故治溫病，藥極平談而多奇中。遠(yuǎn)近求治者車馬塞途，活人無算，屢起大癥。道光十七年(1837)，江浙因戰(zhàn)亂疫癘流行，愛女死于霍亂，乃于次年(1838)撰《霍亂論》。咸豐中定居上海，益潛心于溫病研究及臨證，纂《溫?zé)峤?jīng)緯》五卷，(《自序》)書成于1852年，蓋成溫病學(xué)說之集大成者。

1862年，作《隨息居重訂霍亂論》1852年，刊定曾祖王學(xué)權(quán)《重慶堂隨筆》；1857年，撰作《歸硯錄》四卷；1861年，刊《隨息居飲食譜》一卷；1853年，輯《潛齋簡(jiǎn)效方》一卷(后附《潛齋醫(yī)話》)；1854年，纂《四科簡(jiǎn)要方》四卷，并有《匯刊經(jīng)驗(yàn)方》等?！?a href="/w/%E7%8E%8B%E6%B0%8F%E5%8C%BB%E6%A1%88" title="王氏醫(yī)案">王氏醫(yī)案》即《回春錄》、《仁術(shù)志》合編，仿編年之例，自1824年至1857年，為初、續(xù)、三等三集，《歸硯錄》卷四則為醫(yī)案第四編。其所評(píng)注之書，有《女科輯要》、《言醫(yī)選評(píng)》、《古今醫(yī)案選》等，傳另有《雞鳴錄》《圣濟(jì)方選》《舌辨》《柳州醫(yī)話注》、《愿體醫(yī)話評(píng)注》等。