解剖學/胸膜

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人體解剖學精要

胸膜pleurae

教學要點

1）了解胸腔、胸膜和胸膜腔的概念。

2）掌握胸膜的分部和胸膜隱窩的位置。

3）掌握胸膜下界與肺下界的體表投影；胸膜頂的體表投影。

教學內(nèi)容

（一）胸膜分部

臟胸膜：被覆于肺表面。
壁胸膜
- 膈胸膜：覆蓋于膈上面。
- 縱隔胸膜：襯貼在縱隔兩側(cè)面，在中部包繞肺根移行于臟胸膜。
- 肋胸膜：襯貼于胸壁內(nèi)面。
- 胸膜頂：覆蓋于肺尖上方，高出鎖骨內(nèi)側(cè)1/3段上方2~3cm 。
肺韌帶：縱隔胸膜和臟胸膜在肺根下方相互移行，前、后兩層重疊而形成，連于縱隔外側(cè)面與肺內(nèi)側(cè)面之間。

（二）'胸膜腔'pleural cavity

臟胸膜和壁胸膜在肺根下方相互移行，形成一個封閉的漿膜囊腔隙，內(nèi)呈負壓，有少量漿液，可減少呼吸時臟胸膜和壁胸膜之間的摩擦。

胸膜隱窩pleural recess：壁胸膜相互移行轉(zhuǎn)折之處的胸膜腔，即使在深吸氣時，肺緣也不能充滿此空間，胸膜腔的這部分稱胸膜隱窩肋縱隔隱窩：縱隔胸膜與肋胸膜轉(zhuǎn)折處的間隙，當深吸氣時肺前緣未能填充的胸膜隱窩。

肋膈隱窩：肋胸膜與膈胸膜轉(zhuǎn)折處的胸膜隱窩，當深吸氣時肺下緣不能充滿其內(nèi)，是胸膜腔的最低部位，胸腔積液多聚于此。

（三）肺和胸膜下界的體表投影: