甲硝唑膠囊
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通用名 甲硝唑膠囊
曾用名
英文名 METRONIDAZOLE CAPSULES
拼音名 JIAXIAOZUO JIAONANG
藥品類別 抗阿米巴病藥及抗滴蟲病藥
性狀 本品為膠囊劑。
藥理毒理 甲硝唑對大多數(shù)厭氧菌具強大抗菌作用，但對需氧菌和兼性厭氧菌無作用。抗菌譜包括脆弱擬桿菌和其他擬桿菌屬、梭形桿菌、產(chǎn)氣梭狀芽孢桿菌、真桿菌、韋容球菌、消化球菌和消化鏈球菌等。其殺菌濃度稍高于抑菌濃度。此外，對阿米巴原蟲和滴蟲也有較強的殺滅作用。 甲硝唑的殺菌機制尚未完全闡明，厭氧菌的硝基還原酶在敏感菌株的能量代謝中起重要作用。本品的硝基還原成一種細胞毒，從而作用于細菌的DNA代謝過程，促使細胞死亡?？拱⒚装驮x的機制為抑制其氧化還原反應(yīng)，使原蟲的氮鏈發(fā)生斷裂。
藥代動力學(xué) 本品口服吸收良好，生物利用度80%以上?？诜?.25g、0.5g和2g后的血藥峰濃度（Cmax）分別為6mg/L、12mg/L和40mg/L，達峰時間（Tmax）為1～2小時。廣泛分布于各組織和體液中，且能通過血-腦脊液屏障。唾液、膽汁、乳汁、羊水、精液、尿液、膿液和腦脊液等中藥物的濃度均與同期血藥濃度相近，并都能達到有效濃度。蛋白結(jié)合率小于20%。部分在肝臟代謝。代謝物也具有抗菌作用。血消除半衰期（T1/2β）為 7～8小時，60%～80%經(jīng)腎排泄，其中20%為原形，其余為代謝物（25%為葡糖醛酸結(jié)合物，14%為其他代謝結(jié)合物）。10%隨糞便排泄，14%從皮膚排泄。
適應(yīng)癥 用于各種厭氧菌感染，如敗血癥、心內(nèi)膜炎、膿胸、肺膿腫、腹腔感染、盆腔感染、婦科感染、骨和關(guān)節(jié)感染、腦膜炎、腦膿腫、皮膚軟組織感染、艱難梭菌引起的抗生素相關(guān)腸炎、幽門螺桿菌相關(guān)胃炎或消化性潰瘍、牙周感染及加德納陰道炎等。也可作為某些污染或可能污染手術(shù)的預(yù)防用藥，如結(jié)腸直腸擇期手術(shù)等。還可用于治療腸道及腸外阿米巴?。ㄈ?a href="/w/%E9%98%BF%E7%B1%B3%E5%B7%B4%E8%82%9D%E8%84%93%E8%82%BF" title="阿米巴肝膿腫">阿米巴肝膿腫、胸腔阿米巴病等）、陰道滴蟲病、小袋蟲病、皮膚利什曼病、麥地那龍線蟲病、賈第蟲病等。
用法用量 口服。成人常用量： 1.厭氧菌感染：一次g，一日3次，療程7日或更長。一日最大劑量不得大于4g。 2. 腸道感染：一次g，一日3次。 3. 抗生素相關(guān)腸炎：一次g，一日～4次。 4. 幽門螺桿菌相關(guān)胃炎及消化性潰瘍：一次g，一日3次，與其他抗生素合用，療程7～14日。 5. 原蟲感染：（1）腸道阿米巴病：一次～0.6g，一日3次，療程7日。（2）腸道外阿米巴?。阂淮巍?.8g，一日3次，療程20日。（3）賈第蟲?。阂淮蝕，一日3次，療程5～10日。（4）麥地那龍線蟲?。阂淮蝕，療程7日。（5）小袋蟲病：一次g，一日2次，療程5日。（6）皮膚利什曼?。阂淮蝕，一日4次，療程10日，間隔10日后重復(fù)一療程。（7）滴蟲?。骸Ｒ淮蝕，一日4次，療程7日；可同時用栓劑，每晚0.5g置入陰道內(nèi)，連用7～10日。小兒常用量： 1.厭氧菌感染：一日按體重20～50mg/kg口服。 2.阿米巴?。阂蝗瞻大w重35～50mg/kg，分3次口服，療程10日。 3.滴蟲病、小袋蟲病、麥地那龍線蟲病、賈第蟲病：一日按體重15～25mg/kg，分 3次口服，療程10日。
不良反應(yīng) 1.本品最嚴(yán)重不良反應(yīng)為高劑量時可引起癲癇發(fā)作和周圍神經(jīng)病變，后者主要表現(xiàn)為肢端麻木和感覺異常。某些病例長期用藥時可產(chǎn)生持續(xù)周圍神經(jīng)病變。 2.其他常見的不良反應(yīng)有：（1）胃腸道反應(yīng)，如惡心、食欲減退、嘔吐、腹瀉、腹部不適、味覺改變、口干、口腔金屬味等。（2）可逆性粒細胞減少。（3）過敏反應(yīng),皮疹、蕁麻疹、瘙癢等。（4）中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，如頭痛、眩暈、暈厥、感覺異常、肢體麻木、共濟失調(diào)和精神錯亂等。（5）其他有發(fā)熱、陰道念珠菌感染、膀胱炎、排尿困難、尿液顏色發(fā)黑等，均屬可逆性，停藥后自行恢復(fù)。
禁忌癥 對本品或吡咯類藥物過敏患者以及有活動性中樞神經(jīng)疾病和血液病患者禁用。
注意事項 1.致癌、致突變作用：動物試驗或體外測定發(fā)現(xiàn)本品具致癌、致突變作用，但人體中尚未證實。 2.使用中發(fā)生中樞神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)，應(yīng)及時停藥。 3.本品可干擾丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、乳酸脫氫酶、三酰甘油、己糖激酶等的檢驗結(jié)果，使其測定值降至零。 4.用藥期間不應(yīng)飲用含酒精的飲料，因可引起體內(nèi)乙醛蓄積，干擾酒精的氧化過程，導(dǎo)致雙硫侖樣反應(yīng)，患者可出現(xiàn)腹部痙攣、惡心、嘔吐、頭痛、面部潮紅等。 5.肝功能減退者本品代謝減慢，藥物及其代謝物易在體內(nèi)蓄積，應(yīng)減量使用，并作血藥濃度監(jiān)測。 6.本品可自胃液持續(xù)清除，某些放置胃管作吸引減壓者，可引起血藥濃度下降。血液透析時，本品及代謝物迅速被清除，故應(yīng)用本品不需減量。 7.念珠菌感染者應(yīng)用本品，其癥狀會加重，需同時給抗真菌治療。 8.厭氧菌感染合并腎功能衰竭患者，給藥間隔時間應(yīng)由8小時延長至12小時。 9.治療陰道滴蟲病時，需同時治療其性伴侶。 10.重復(fù)一個療程前，應(yīng)做白細胞計數(shù)。
孕婦及哺乳期婦女用藥 本品可透過胎盤，迅速進入胎兒循環(huán)。動物試驗發(fā)現(xiàn)腹腔給藥對胎仔具毒性，而口服給藥無毒性。本品對胎兒的影響尚無足夠和嚴(yán)密的對照觀察，因此孕婦禁用。甲硝唑在乳汁中濃度與血中相仿。動物試驗顯示甲硝唑?qū)τ资缶?a href="/w/%E8%87%B4%E7%99%8C%E4%BD%9C%E7%94%A8" title="致癌作用">致癌作用，因此哺乳期婦女不宜使用。若必須用藥，應(yīng)暫停哺乳，并在療程結(jié)束后24~48小時方可重新哺乳。
兒童用藥 兒童應(yīng)慎用并減量使用。
老年患者用藥 老年人由于肝功能減退，應(yīng)用本品時藥代動力學(xué)有所改變，需監(jiān)測血藥濃度。
藥物相互作用 1.本品能抑制華法林和其他口服抗凝藥的代謝，加強它們的作用，引起凝血酶原時間延長。 2.與苯妥英鈉、苯巴比妥等誘導(dǎo)肝微粒體酶的藥物合用，可加強本品代謝，使血藥濃度下降，而苯妥英鈉排泄減慢。 3.與西咪替丁等抑制肝微粒體酶活性的藥物合用，可減慢本品在肝內(nèi)的代謝及其排泄，延長本品的血消除半衰期（t1/2β），應(yīng)根據(jù)血藥濃度測定的結(jié)果調(diào)整劑量。 4.本品可干擾雙硫侖代謝，兩者合用時患者飲酒后可出現(xiàn)精神癥狀，故2周內(nèi)應(yīng)用雙硫侖者不宜再用本品。 5.本品可干擾血清氨基轉(zhuǎn)移酶和乳酸脫氫酶的測定結(jié)果，可使膽固醇、三酰甘油水平下降。 6.與土霉素合用時，土霉素可干擾本品清除陰道滴蟲的作用。
貯藏 遮光，密封保存。
包裝 0. 2g
有效期
參看
- 甲硝唑
- 克林霉素甲硝唑搽劑
- 甲硝唑維B6片
- 甲硝唑氯己定洗劑(濃)
- 甲硝唑氯化鈉注射液
- 甲硝唑呋喃唑酮栓
- 甲硝唑口含片
- 甲硝唑注射劑
- 藥理學(xué)/甲硝唑
- 甲硝唑緩釋片
- 苯酰甲硝唑混懸液
- 苯酰甲硝唑
- 甲硝唑陰道泡騰片
- 甲硝唑陰道凝膠劑
- 甲硝唑陰道凝膠
- 甲硝唑葡萄糖注射液
- 甲硝唑芬布芬膠囊
- 甲硝唑芬布芬
- 甲硝唑膠漿含漱液
- 甲硝唑磷酸二鈉
- 甲硝唑片
- 甲硝唑洗液
- 甲硝唑注射液
- 甲硝唑氯己定軟膏
- 甲硝唑氯己定洗劑
- 甲硝唑氨酸
- 甲硝唑栓
- 甲硝唑含漱液
- 甲硝唑口頰片
- 甲硝唑口腔粘附片
- 甲硝唑口腔粘貼片
- 甲硝唑凝膠
- 甲硝唑乳膏
- 濃甲硝唑含漱液
- 注射用甲硝唑磷酸二鈉
- 復(fù)方甲硝唑陰道栓
- 復(fù)方甲硝唑泡騰片
- 復(fù)方甲硝唑氣霧劑
- 復(fù)方甲硝唑栓
- 復(fù)方枸櫞酸鉍鉀甲硝唑膠囊
- 人工牛黃甲硝唑膠囊
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