閉眼站立不能
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小腦吲部腫瘤病人常有眩暈站立不穩(wěn)向后或向前跌倒的傾向,尤其閉眼時更為明顯，閉眼站立不能。
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閉眼站立不能的原因
副腫瘤性變性彌漫性的影響小腦的蚓部和半球。其發(fā)病機制為患者體內(nèi)出現(xiàn)對其腫瘤細胞和小腦浦肯野細胞起交叉反應的抗體?？?Yo抗體常見于PCD患者合并乳腺癌、卵巢癌或子宮癌?？?Yo抗體為多克隆IgG抗體，在補體的參與下特異性的與小腦皮質(zhì)中浦肯野細胞漿內(nèi)的小腦變性相關(guān)抗原(CDR)發(fā)生免疫反應，同時也和腫瘤細胞內(nèi)的相關(guān)抗原(CDR)起反應。免疫組化顯示Purkinje細胞有一種內(nèi)質(zhì)網(wǎng)顆粒性細胞質(zhì)標記物，用Westernblot法研究Purkinje細胞蛋白提取物發(fā)現(xiàn)，兩種抗原的分子量分別為34kDa和62kDa。其他腫瘤合并小腦變性的患者體內(nèi)一般無抗-Yo抗體存在，但曾有1例報告在非霍奇金淋巴瘤合并小腦變性時出現(xiàn)抗-Yo抗體陽性。在乳腺癌、卵巢癌等無小腦變性存在時，不出現(xiàn)這種抗體。無腫瘤存在的小腦變性也不存在這種抗體。
閉眼站立不能的診斷
小腦半求的腫瘤主要表現(xiàn)為同側(cè)的肢體運動的共計失調(diào)同側(cè)的動作笨拙.步態(tài)蹣跚,向損害側(cè)跌倒的傾向.構(gòu)音也有影響,有眼球震顫,尤其在向患側(cè)凝視時明顯.患者頭部長處于異常狀態(tài),頭向后仰或向側(cè) 轉(zhuǎn).小腦吲部腫瘤病人常有眩暈站立不穩(wěn)向后或向前跌倒的傾向,尤其閉眼時更為明顯,中腦被壓迫,可產(chǎn)生強直性發(fā)作,其特征是四肢強直與角弓反張同時有意識喪失瞳孔散大反應遲鈍.
閉眼站立不能的鑒別診斷
1.額葉腫瘤
主要表現(xiàn)為精神癥狀.淡漠對周圍的環(huán)境漠不關(guān)心,無主動性,記憶力.注意力理解力和判斷力均減退.思維與綜合能力失調(diào)不注意整潔大小便不自知等 病變?nèi)缭谥鱾?cè)可有主動性失語急失寫;額葉內(nèi)側(cè)面的腫瘤可有強握發(fā)射和摸索動作;額葉腫瘤可出現(xiàn)嗅覺喪失,并有視力減退.大約有半數(shù)堵塞患者有全身性的抽搐,當腫瘤位于額葉的上方時在躊躇時頭與兩眼轉(zhuǎn)向病灶的對側(cè),并有對側(cè)肢體的陣攣性與強直性運動。
2.頂葉腫瘤
以感覺障礙為主,不能辨別物體的形狀重量大小質(zhì)地等有感覺性共齊失調(diào)肌張力減退肌肉萎縮和觸覺不注意癥主側(cè)頂葉受累可有自體失認癥及對方向位置的辨別能力消失,計算不能有失語失寫。
3.顳葉腫瘤
常有癲癇發(fā)作,主側(cè)顳葉受損可引起感覺性失語.可有情緒行為睡眠改變及幻覺.可產(chǎn)生對側(cè)同向1/4視覺消失。
4.枕葉腫瘤
主要的局部癥狀為對側(cè)的同向性偏盲,也可產(chǎn)生幻覺.主側(cè)枕葉 前部受損可引起視覺失認癥既病人可看到物體的顏色及形狀而不能認識他。
5.中央?yún)^(qū)腫瘤
常引起癲癇發(fā)作和運動障礙表現(xiàn)為一側(cè)口角.手指或足趾的局限性單純性感性或單純運動性發(fā)作.局限性發(fā)作可近而擴展為繼發(fā)性全身性發(fā)作,病人意識喪失全身意識喪失,全身抽搐.局限性運動性發(fā)作終止后,抽搐肢體可有短在的發(fā)作后癱瘓,運動障礙表現(xiàn)為腫瘤對側(cè)的中樞性面癱,不完全性單肢癱或偏癱 .相應的肢體肌張力增高，腱反射亢進,錐體征陽性。
6.中腦腫瘤
由于阻塞中腦的導水管.在再器即可引起腦積水而出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高依次頭疼嘔吐視神經(jīng)乳頭水腫都表現(xiàn)很突出,可表現(xiàn)為病側(cè)的眼球活動的麻痹及對側(cè)肢體的癱瘓。
小腦半求的腫瘤主要表現(xiàn)為同側(cè)的肢體運動的共計失調(diào)同側(cè)的動作笨拙.步態(tài)蹣跚,向損害側(cè)跌倒的傾向.構(gòu)音也有影響,有眼球震顫,尤其在向患側(cè)凝視時明顯.患者頭部長處于異常狀態(tài),頭向后仰或向側(cè) 轉(zhuǎn).小腦吲部腫瘤病人常有眩暈站立不穩(wěn)向后或向前跌倒的傾向,尤其閉眼時更為明顯,中腦被壓迫,可產(chǎn)生強直性發(fā)作,其特征是四肢強直與角弓反張同時有意識喪失瞳孔散大反應遲鈍.
閉眼站立不能的治療和預防方法
需到正規(guī)醫(yī)院檢查治療
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