連續(xù)性肢端皮炎
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連續(xù)性肢端皮炎(acrodennatitis continua)的病因不明。因在破潰的皮損內(nèi)可以培養(yǎng)出多種葡萄球菌,故過去認為是化膿性感染。但膿皰是無菌的,故現(xiàn)已不認為是感染性疾病。由于其臨床表現(xiàn)與病理改變與膿皰性銀屑病相同,故有人認為本病與膿皰型銀屑病、皰疹樣膿皰病是同類疾病。
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連續(xù)性肢端皮炎的病因
病因不明,其發(fā)生可能與外傷后感染有關(guān),但無菌性膿皰和對治療抵抗為本病的特點。
連續(xù)性肢端皮炎的癥狀
本病好發(fā)于多見于青壯年,女性病人多見。多數(shù)是由外傷后引起,初發(fā)時為一個手指或足趾的兩側(cè),出現(xiàn)無菌性小膿皰,幾天以后膿皰干涸結(jié)痂,痂皮脫落后遺留下光紅的糜爛面,但不久又有新的膿皰出現(xiàn),損害不斷擴展,可以侵犯整個指、趾、手背及足背。此病人很少成為全身性或擴展到遠處。本病主要侵犯手、足的肢端,偶爾可侵犯口腔粘膜,指(趾)甲受累比較常見。甲混濁失去光澤,變形,嚴重時可有甲脫落,甲床上可反復(fù)出現(xiàn)無菌性小膿皰。病程慢性,反復(fù)發(fā)作。少數(shù)病人因治療不當(dāng),受到刺激可以暴發(fā)全身性膿皰,少數(shù)病人可伴發(fā)皺襞舌。
連續(xù)性肢端皮炎的診斷
連續(xù)性肢端皮炎的檢查化驗
白細胞總數(shù)增高,中性粒細胞增多或一過性嗜酸粒細胞增多。
連續(xù)性肢端皮炎的鑒別診斷
1.泛發(fā)型膿皰性銀屑病 患者常有銀屑病史或同時有尋常型銀屑病。組織病理可見Kogoj海綿狀膿皰,周圍有銀屑病病理改變。
2.角層下膿皰病 膿皰皰液上部澄清,下部渾濁,無全身性疾病及粘膜損害,為角層下膿皰。
連續(xù)性肢端皮炎的并發(fā)癥
連續(xù)性肢端皮炎的預(yù)防和治療方法
因為本病病因不明,故無有效預(yù)防手段。但是可以從養(yǎng)成良好生活習(xí)慣開始。
連續(xù)性肢端皮炎的西醫(yī)治療
目前西醫(yī)認為治療困難,認為可以服用各種鋅制劑,口服抗生素或皮質(zhì)類固醇激素制劑,大劑量維生素E。但皮質(zhì)類固醇激素制劑長期用副作用大,易產(chǎn)生依賴性與停用后的反彈加重,應(yīng)慎重選擇。
另外局部外用皮質(zhì)類固醇激素制劑,可由臨時效果。但長期用副作用大,也易產(chǎn)生依賴性。
連續(xù)性肢端皮炎的護理
盡量防止皮膚長時間在強烈的日光下和寒冷、炎熱、大風(fēng)等氣候惡劣的狀態(tài)下暴露。這些氣候條件容易使皮膚發(fā)癢、紅腫,或者使原有皮膚病的皮損加重,嚴重的還會出現(xiàn)糜爛、流水,尤其是急性皮膚病患者更要注意。禁止用手搔抓患處(如掀皮屑、擠水皰、搔抓皮膚等)否則更容易使皮膚受傷, 病情加重,甚至引發(fā)中毒感染。切忌用過熱的水燙洗患處。疾病在頭部的宜睡較高的枕頭,部位發(fā)生潰瘍的患者,更要注意經(jīng)常用水清洗。治療中一定要聽從醫(yī)囑,不可隨便多用或者少用藥物,也不可自作主張地使用某種藥物。治療過程中如發(fā)現(xiàn)有新的變化,或者用藥后有不良反應(yīng)時,要及時與醫(yī)生說明,更換其它藥物。
連續(xù)性肢端皮炎吃什么好?
病人的飲食應(yīng)該禁忌肥肉、奶油等高脂肪食物,少吃酒、辣椒和糖果,多吃新鮮蔬菜。
參看
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