直腸潰瘍
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直腸潰瘍的病因不明，有人認(rèn)為由于恥骨直腸肌的痙攣收縮，使糞便被阻塞于肛門直腸環(huán)，為克服阻力，需過(guò)度用力排便，從而導(dǎo)致直腸脫垂和前壁粘膜的缺血缺氧，引起潰瘍的形成。也有人認(rèn)為會(huì)陰過(guò)度下降，損傷陰部神經(jīng)，也可能是導(dǎo)致本病的重要因素。另外長(zhǎng)期便秘，腸粘膜供血不足，藥物和機(jī)械性性損害也可能與本病的發(fā)生有關(guān)。
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癥狀
常起病緩慢，有長(zhǎng)期便秘或用力排便史。主要臨床表現(xiàn)為腹痛、便秘、腹瀉、膿血便、大便變細(xì)等表現(xiàn)，腹痛多位于下腹部，會(huì)陰骶尾部，呈鈍痛，排便時(shí)加重，排便后減輕，排便困難，里急后重，可有大便帶血、粘液便或膿血便，少數(shù)有腹瀉便秘交替現(xiàn)象。常伴有直腸脫垂。少數(shù)呈急性起病，與應(yīng)激因素有關(guān)，表現(xiàn)為劇烈腹痛，便血，甚至發(fā)生急性大出血、腸穿孔、腸壞死而危及生命。
治療
一、一般治療 急性發(fā)作期，特別是重型和暴發(fā)型者應(yīng)住院治療，及時(shí)糾正水與電解質(zhì)平衡紊亂，待病情好轉(zhuǎn)后酌情給予流質(zhì)飲食或易消化、少纖維、富營(yíng)養(yǎng)飲食。
二、水楊酸偶氮磺胺類藥物 一般用水楊酸偶氮磺胺吡啶(簡(jiǎn)稱SASP)作為首選藥物，適用于輕型或重型經(jīng)腎上腺糖皮質(zhì)激素治療已有緩解者，療效較好。
三、腎上腺糖皮質(zhì)激素
適用于暴發(fā)型或重型患者，可控制炎癥，抑制自體免疫過(guò)程，減輕中毒癥狀，有較好療效。
直腸潰瘍飲食
直腸潰瘍屬消化道疾病，直腸潰瘍飲食需注意直腸潰瘍的飲食容易柔軟容易消化，富于營(yíng)養(yǎng)，少食多餐.少食容易產(chǎn)氣，多纖維素，油脂重，生冷以及刺激性食物。最好同時(shí)配合中醫(yī)藥辨證治療。直腸潰瘍的飲食規(guī)律飲食，不要暴飲暴食，按時(shí)吃飯。飲食宜清淡、少食辛辣、煎炒、油炸、烈酒等不消化和刺激性食物，多食水果，蔬菜和纖維性食物。
潰瘍病患者忌飲牛奶
牛奶鮮美可口，營(yíng)養(yǎng)豐富，曾被認(rèn)為是胃和十二指腸潰瘍病人的理想飲料。但最近研究發(fā)現(xiàn)，潰瘍病人飲牛奶，可使病情加劇。
因?yàn)榕Ｄ毯推【埔粯?，可以引起胃酸的大量分泌。牛奶剛?cè)胛笗r(shí)，能稀釋胃酸的濃度，緩和胃酸對(duì)胃、十二指腸潰瘍刺激，可使上腹不適得到暫時(shí)緩解。但過(guò)片刻后，牛奶又成了胃粘膜的刺激因素，從而產(chǎn)生更多的胃酸，使病情進(jìn)一步惡化。因此，潰瘍病患者不宜飲牛奶。
對(duì)健康人來(lái)說(shuō)，飲茶是有益的，但對(duì)潰瘍病患者，飲茶則有害無(wú)益。
因?yàn)椴枳饔糜谖刚衬ず螅纱偈刮杆岱置谠龆?，尤其是?duì)十二指腸潰瘍患者，這種作用更為明顯。胃酸分泌過(guò)多，便抵消了抗酸藥物的療效，不利于潰瘍的愈合。因此，為了促進(jìn)潰瘍面的愈合，奉勸直腸潰瘍病患者最好是不飲茶，特別是要禁飲濃茶。
直腸潰瘍的體育療法
據(jù)臨床統(tǒng)計(jì) ,直腸潰瘍?cè)谖覈?guó)有逐年增加的趨勢(shì) ,治療不及時(shí)還容易發(fā)展成為直腸癌。目前發(fā)病原因沒(méi)有明確一致的意見(jiàn) ,治療沒(méi)有更好的辦法。藥物治療以鎮(zhèn)靜藥為臨床常用藥 ,平時(shí)注意休息 ,不可勞累 ,飲食以易消化的食物為主。
前兩年我得了這種病 ,每天大便數(shù)次 ,伴有膿血 ,身體消瘦 ,全身無(wú)力 ,經(jīng)腸鏡檢查 ,醫(yī)生診斷為直腸潰瘍。在醫(yī)院住院治療兩個(gè)月 ,病情好轉(zhuǎn)。但是患這種病需治療半年至一年 ,如不堅(jiān)持治療還會(huì)復(fù)發(fā) ,每天不是灌腸就是栓塞 ,十分痛苦。我想 ,凡得病單純用藥不行 ,需配合鍛煉。于是我選了幾個(gè)運(yùn)動(dòng)動(dòng)作鍛煉 ,經(jīng)歸納總結(jié) ,提煉出一個(gè)動(dòng)作 ,這個(gè)動(dòng)作我取名為“提肛法” ,經(jīng)過(guò)三個(gè)月的鍛煉 ,再次到醫(yī)院去做腸鏡復(fù)查 ,直腸潰瘍已完全愈合 ,一年多來(lái)再也沒(méi)有復(fù)發(fā)。現(xiàn)把這個(gè)動(dòng)作介紹如下 :時(shí)間地點(diǎn)不限 ,最好在空氣清新、環(huán)境安靜的地方。預(yù)備式 :全身放松 ,兩手臂下垂 ,兩腿自然站立 ,兩腳略微分開(kāi) ,分開(kāi)度以能站穩(wěn)為準(zhǔn) ,注意力集中在直腸部位 (肛門往上 15至 20公分段 )。做時(shí)吸氣 ,吸氣時(shí)想著氣從肛門往上吸 ,同時(shí)臀部往里夾往上提 ,這時(shí)感覺(jué)肛門、直腸往上收縮。呼氣時(shí)再放松全身。一吸一呼為一次 ,共做 81次 ,每天早晚各做一遍。
這個(gè)運(yùn)動(dòng)的好處是 :一使肛門、直腸伸縮運(yùn)動(dòng) ,促進(jìn)血液循環(huán) ,加快潰瘍面的愈合 ;二是防止肛門及直腸下墜 ,使?jié)兠鏀U(kuò)大 ;三是加強(qiáng)腎功能 ,按中醫(yī)理論 ,凡泄瀉都是由于脾腎功能虛弱所至。這一運(yùn)動(dòng)可改善脾腎功能 ,防治直腸炎、直腸潰瘍。四是防治痔瘡的發(fā)生、發(fā)展。
另附：
中藥處方（一）
【方名】直腸潰瘍方劑一。
【組成】地榆炭10克 全當(dāng)歸10克 秦皮10克 炒槐花15克 石榴果皮15克 黃連3克。
【用法】加水適量浸泡15分鐘，再直火煎煮，去藥渣再濃煎至50～100毫升。每晚臨睡前保留灌腸1次，3次為1療程。
【主治】直腸潰瘍。
【出處】中藥方劑大全
直腸潰瘍惡變
直腸潰瘍惡變需要警惕，下面為你介紹一下直腸潰瘍惡變的原因及表現(xiàn)，以供大家參考。具體有以下幾點(diǎn)：
①慢性炎癥刺激：長(zhǎng)期的慢性炎癥可能是引起肛門直腸惡變的要素。如慢性細(xì)菌感染、阿米巴痢疾、慢性非特異性結(jié)腸炎、憩室炎等，使得粘膜發(fā)生肉芽腫、炎性變和假息肉階段而發(fā)生惡變變。其中血吸蟲(chóng)患者的大腸粘膜長(zhǎng)期受沉積蟲(chóng)卵刺激，產(chǎn)生壞死、脫落，甚至形成潰瘍，然后在上皮再生和增生的基礎(chǔ)上發(fā)生息肉，從而導(dǎo)致惡變。此外，痔瘡、肛瘺、肛裂、化膿性汗腺炎、毛囊炎等長(zhǎng)期刺激肛門皮膚，也可引起惡變變。
②良性惡變：直腸家族性息肉病、直腸腺瘤、乳頭狀瘤等，在一定條件下，也可導(dǎo)致惡性病變。
③性病所致：不潔性交，使肛門部患了疑難雜癥或乳頭狀纖維瘤，長(zhǎng)期摩擦刺激，可引起惡變。
④飲食因素：高脂肪、高蛋白、低纖維素的飲食與直腸惡變發(fā)病有關(guān)。這是因?yàn)楦咧臼澄锟墒鼓懼置谠龆?，促進(jìn)腸道細(xì)菌生長(zhǎng)，而膽醇、膽鹽在厭氧菌作用下，形成不飽和膽固醇，如脫氧膽酸和石膽酸增加，這二種致惡變物數(shù)量增加，促進(jìn)直腸惡變發(fā)病?！ ?/p>
直腸潰瘍惡變的臨床表現(xiàn)
早期直腸潰瘍惡變的臨床特征主要為便血和排便習(xí)慣改變，在惡變腫局限于直腸粘膜時(shí)便血作為唯一的早期癥狀占85%，可惜往往未被病人所重視。當(dāng)時(shí)作肛指檢查，多可觸及腫塊，中、晚期直腸惡變患者除一般常見(jiàn)的食欲不振、體重減輕、貧血等全身癥狀外，尚有排便次數(shù)增多，排便不盡、便意頻繁、里急后重等惡變腫局部刺激癥狀。惡變腫增大可致腸腔狹窄，出現(xiàn)腸梗阻征象。惡變腫侵犯周圍組織器官，可致排尿困難、尿頻、尿痛等癥狀；侵及骶前神經(jīng)叢，出現(xiàn)骶尾和腰部疼痛；轉(zhuǎn)移至肝臟時(shí)，引起肝腫大，腹水、黃疸，甚至惡液質(zhì)等表現(xiàn)。
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