甲氧芐啶片
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甲氧芐啶片（Trimethoprim Tablets），本品可用于對(duì)其呈現(xiàn)敏感的大腸埃希菌、奇異變形桿菌、肺炎克雷伯菌和某些腸桿菌屬和腐生葡萄球菌等細(xì)菌所致的急性單純性下尿路感染初發(fā)病例。本品對(duì)銅綠假單胞菌感染無(wú)效。目前本品很少單用，一般均與磺胺藥，如磺胺甲硝唑或磺胺嘧啶聯(lián)合用藥。
本藥品被歸類到其它抗菌消炎類、咽喉炎、尿頻、尿急、尿痛等藥品分類。
目錄 |
甲氧芐啶片的副作用（不良反應(yīng)）
1 由于本品對(duì)葉酸代謝的干擾可產(chǎn)生血液系統(tǒng)不良反應(yīng)，可出現(xiàn)白細(xì)胞減少，血小板減少或高鐵血紅蛋白性貧血。一般白細(xì)胞及血小板減少系輕度，及時(shí)停藥可望恢復(fù)，也可加用葉酸制劑。
2 過(guò)敏反應(yīng)：可發(fā)生瘙癢、皮疹，偶可呈嚴(yán)重的滲出性多形紅斑。
3 惡心、嘔吐、腹瀉等胃腸道反應(yīng)，一般癥狀輕微。
4 偶可發(fā)生無(wú)菌性腦膜炎，有頭痛、頸項(xiàng)強(qiáng)直、惡心等表現(xiàn)。
甲氧芐啶片禁忌癥
1 新生兒、早產(chǎn)兒禁用。
2 嚴(yán)重肝腎疾病、血液病患者（如白細(xì)胞減少、血小板減少、紫癜癥等）及對(duì)本品過(guò)敏者禁用。
服用甲氧芐啶片須注意的事項(xiàng)
1 下列情況應(yīng)慎用：肝功能損害；由于葉酸缺乏的巨幼紅細(xì)胞性貧血或其他血液系統(tǒng)疾??；腎功能損害。
2 用藥期間應(yīng)定期進(jìn)行周圍血象檢查，療程長(zhǎng)、服用劑量大、老年、營(yíng)養(yǎng)不良及服用抗癲癇藥者易出現(xiàn)葉酸缺乏癥，如周圍血象中白細(xì)胞或血小板等已有明顯減少則需停用本品。
3 本品可空腹服用，如有胃腸道刺激癥狀時(shí)也可與食物同服。
4 如因服用本品引起葉酸缺乏時(shí)，可同時(shí)服用葉酸制劑，后者并不干擾本品的抗菌活性，因細(xì)菌并不能利用已合成的葉酸。如有骨髓抑制征象發(fā)生，應(yīng)即停用本品，并給予葉酸3～6mg肌注，每日1次，使用3日或根據(jù)需要用藥至造血功能恢復(fù)正常，對(duì)長(zhǎng)期、過(guò)量使用本品者可給予高劑量葉酸并延長(zhǎng)療程。
5 對(duì)于無(wú)尿患者，本品的半衰期可自l0小時(shí)左右延長(zhǎng)至20～50小時(shí)。本品可經(jīng)血液透析清除，故在透析后需補(bǔ)給維持量的全量；腹膜透析對(duì)本品自血中清除無(wú)影響。
6 若與磺胺甲唑（SMZ）合用，兩者的劑量比為1∶5（TMP∶SMZ）為好。
甲氧芐啶片的用法用量
注意：同種藥品可由于不同的包裝規(guī)格有不同的用法或用量。本文只供參考。如果不確定，請(qǐng)參看藥品隨帶的說(shuō)明書(shū)或向醫(yī)生詢問(wèn)。
治療急性單純性尿路感染 成人常用量 口服 一次 0.lg，每12小時(shí)1次或一次0.2g，一日1次，療程7～10 日。腎功能損害成人患者需減量應(yīng)用。肌酐清除率 >30ml/min(0.5ml/s)時(shí)仍用成人常用量；肌酐清除率為15～ 30ml/min（0.25～0.5ml/s)時(shí),每12小時(shí)服50mg；肌酐清除率<15ml/min(0.25ml/s)時(shí)不宜用本品。
甲氧芐啶片藥物相作用
1 骨髓抑制劑與本品合用時(shí)發(fā)生白細(xì)胞、血小板減少的機(jī)會(huì)增多。
2 氨苯砜與本品合用時(shí)，兩者血藥濃度均可升高，氨苯砜濃度的升高可使不良反應(yīng)增多且加重，尤其是高鐵血紅蛋白血癥的發(fā)生。
3 本品不宜與抗腫瘤藥、2,4-二氨基嘧啶類藥物同時(shí)應(yīng)用，也不宜在應(yīng)用其他葉酸拮抗藥治療的療程之間應(yīng)用本品，因?yàn)橛挟a(chǎn)生骨髓再生不良或巨幼紅細(xì)胞貧血的可能。
4 與利福平合用時(shí)可明顯增加本品清除，血清半衰期縮短。
5 與環(huán)孢素合用可增加腎毒性。
6 本品可干擾苯妥英鈉的肝內(nèi)代謝，增加苯妥英鈉的T1/2達(dá)50%，并使其清除率降低30%。
7 與普魯卡因胺合用時(shí)可減少普魯卡因胺的腎清除,致普魯卡因胺及其代謝物NAPA的血濃度增高。
8 與華法林合用時(shí)可抑制該藥的代謝而增強(qiáng)其抗凝作用。
甲氧芐啶片成分或處方
本品主要成份為：甲氧芐啶。其化學(xué)名稱為：5［(3,4,5-三甲氧基苯基)甲基］-2,4-嘧啶二胺。
分子式：C14H18N4O3
分子量：290.32
甲氧芐啶片藥理作用
甲氧芐啶（TMP）屬抑菌劑，為親脂性弱堿，化學(xué)結(jié)構(gòu)屬乙胺嘧啶類。其對(duì)大腸埃希菌、克雷伯菌屬、奇異變形桿菌、沙門菌屬、志賀菌屬均具有抗菌活性，對(duì)肺炎鏈球菌、淋病奈瑟菌、腦膜炎奈瑟菌的抗菌作用不明顯，對(duì)銅綠假單胞菌無(wú)作用。本品作用機(jī)制為干擾細(xì)菌的葉酸代謝。主要為選擇性抑制細(xì)菌的二氫葉酸還原酶的活性，使二氫葉酸不能還原為四氫葉酸，而合成葉酸是核酸生物合成的主要組成部分，因此本品阻止了細(xì)菌核酸和蛋白質(zhì)的合成，且本品與細(xì)菌的二氫葉酸還原酶的結(jié)合較之對(duì)哺乳類動(dòng)物酶的結(jié)合緊密5萬(wàn)～6萬(wàn)倍。本品與磺胺藥合用可使細(xì)菌的葉酸合成代謝遭到雙重阻斷，有協(xié)同作用，使磺胺藥抗菌活性增強(qiáng)，并可使抑菌作用轉(zhuǎn)為殺菌作用，減少耐藥菌株產(chǎn)生。
甲氧芐啶片貯藏方法
遮光，密封保存。
市場(chǎng)上的甲氧芐啶片
- 甲氧芐啶片
- 生產(chǎn)企業(yè)：上海辛帕斯制藥有限公司
- 批準(zhǔn)字號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H31020144
- 包裝規(guī)格：100mg
- 甲氧芐啶片
- 生產(chǎn)企業(yè)：南京白敬宇制藥廠
- 批準(zhǔn)字號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H32020127
- 包裝規(guī)格：100mg
- 甲氧芐啶片
- 生產(chǎn)企業(yè)：杭州民生藥業(yè)集團(tuán)有限公司
- 批準(zhǔn)字號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H33020055
- 包裝規(guī)格：0.1g
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- 生產(chǎn)企業(yè)：江蘇吉貝爾藥業(yè)有限公司
- 批準(zhǔn)字號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H32020493
- 包裝規(guī)格：0.lg
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- 生產(chǎn)企業(yè)：福建省?？顾帢I(yè)股份有限公司
- 批準(zhǔn)字號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H35020875
- 包裝規(guī)格：0.1g
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- 生產(chǎn)企業(yè)：廈門星鯊制藥有限公司
- 批準(zhǔn)字號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H35020790
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