甲潑尼龍片
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甲潑尼龍片（Methylprednisolone Tablets），商品名尤金、美卓樂。系統(tǒng)性紅斑狼瘡〔和狼瘡性腎炎);全身性皮肌炎(多發(fā)性肌炎);急性風(fēng)濕性心肌炎；風(fēng)濕性多肌痛；巨細(xì)胞關(guān)節(jié)。天皰瘡；大皰皰疹性皮炎；剝脫性皮炎；樣真菌病；嚴(yán)重的銀屑病；嚴(yán)重的脂溢性皮炎；季節(jié)性或全年性過敏性鼻炎；血清病；支氣管哮喘；藥物過敏反應(yīng)；接觸性皮炎；異位性皮炎；累及眼部及其附屬器的嚴(yán)重的眼部急慢性過敏和炎癥，例如：過敏性角膜邊緣潰瘍；眼部帶狀皰疹；眼前睫感染擴(kuò)散性后房色素層炎和脈絡(luò)膜炎；交感性眼炎。過敏性結(jié)膜炎角膜炎脈絡(luò)視網(wǎng)膜炎；視神經(jīng)炎；虹膜炎、虹膜睫狀體炎肺部肉瘤病；其他方法不能控制的呂弗勒氏綜合癥(Loffler’s Syndrom )與適當(dāng)?shù)目菇Y(jié)核化療法合用于暴發(fā)性或擴(kuò)散性肺結(jié)核；用于無尿毒癥的自發(fā)性或狼瘡性腎病綜合征的利尿及緩解蛋白尿。潰瘍性結(jié)腸炎；局限性回腸炎；多發(fā)性硬化癥急性危重期；控制腦部腫瘤引起的水腫。
本藥品被歸類到抗過敏用藥、其它類、胃腸疾病用藥、泌尿系統(tǒng)類、免疫功能調(diào)節(jié)、紅斑狼瘡、其它免疫功能調(diào)節(jié)等藥品分類。
目錄 |
甲潑尼龍片的副作用（不良反應(yīng)）
可能會觀察到全身不良反應(yīng)。盡管在很短期的治療中極少發(fā)生，但仍應(yīng)細(xì)心隨訪。這是類固醇療法隨訪工作的一部分，并非僅限于某一特殊藥品。糖皮質(zhì)激素類藥品如甲潑尼龍可導(dǎo)致的不良反應(yīng)如下：體液及電解質(zhì)紊亂常規(guī)和高劑量的氫化可的松和可的松可產(chǎn)生鹽皮質(zhì)激素作用，除非在高劑量下，合成類衍生物很少發(fā)生類似作用。限鈉、補(bǔ)鉀的飲食可能是必要的，所有類固醇類藥物都增加鈣的排泄。鈉潴留某些敏感患者的充血性心力衰竭 高血壓 體液潴留 鉀離子喪失低鉀性堿中毒肌肉骨骼系統(tǒng)類固醇性肌病肌無力 骨質(zhì)疏松：骨質(zhì)疏松是與長期大劑量使用糖皮質(zhì)激素有關(guān)的常見且不易察覺的不良反應(yīng)。無菌性壞死壓迫性椎骨骨折 病理性骨折 胃腸道可能穿孔或出血的消化道潰湯 消化道出血 胰腺炎食管炎 腸穿孔 皮膚病傷口愈合延遲瘀點(diǎn)和瘀斑 皮膚脆薄代謝因蛋白質(zhì)分解造成的負(fù)氮平衡神經(jīng)系統(tǒng)顱內(nèi)壓升高假性腦腫瘤精神錯亂：使用皮質(zhì)類固醇可產(chǎn)生的精神紊亂包括：欣快感，失眠，情緒不穩(wěn)，個性改變，嚴(yán)重抑郁甚至明顯的精神病表現(xiàn)。 癲癇發(fā)作 眩暈 內(nèi)分泌 月經(jīng)失調(diào) 引發(fā)柯興氏癥抑制垂體－腎上腺皮質(zhì)軸 糖耐量降低 引發(fā)潛在的糖尿病 增加糖尿病患者對胰島素和口服降糖藥的需求抑制兒童生長過敏反應(yīng)血管水腫 眼長期使用糖皮質(zhì)激素可引發(fā)后房囊下白內(nèi)障、青光眼和可能損傷視神經(jīng)，并增加眼部繼發(fā)真菌或病毒感染的機(jī)會。為防止角膜穿孔，糖皮質(zhì)激素慎用于眼部單純皰疹患者。眼內(nèi)壓增高 眼球突出 心血管高劑量引起心動過速。免疫系統(tǒng)掩蓋感染潛在感染發(fā)作機(jī)會性感染過敏反應(yīng)可能抑制皮試反應(yīng)
甲潑尼龍片禁忌癥
全身性霉菌感染，對甲潑尼龍過敏者。 特別危險的人群： 兒童，糖尿病患者，高血壓患者和有精神病史的患者，某些傳染性疾病如肺結(jié)核，或某些病毒引發(fā)的疾病，如：皰疹和波及眼部的帶狀皰疹，使用此藥時，應(yīng)進(jìn)行嚴(yán)格的醫(yī)療監(jiān)督并盡可能縮短用藥期。（參見注意事項和不良反應(yīng)）
服用甲潑尼龍片須注意的事項
特殊危險人群： 對屬下列特殊危險人群的患者應(yīng)采取嚴(yán)密的醫(yī)療監(jiān)護(hù)并近可能縮短療程。 －兒童：長期每天分次給予糖皮質(zhì)激素會抑制兒童生長，這種治療只可用于非常嚴(yán)重的病情。隔日療法通?？杀苊饣驕p少這一副作用。 －糖尿病患者：引發(fā)潛在的糖尿病或增加糖尿病患者對胰島素和口服降糖藥的需求。 －心臟病患者：使動脈高血壓病情惡化 －有精神病史者：已有的情緒不穩(wěn)和精神病傾向可能會因服用皮質(zhì)類固醇而加重。 －因糖皮質(zhì)激素治療的并發(fā)癥與用藥的劑量和時間有關(guān)，對每個病例均需就劑量、療程及每天給藥還是隔日給藥作出風(fēng)險/利益評價。 －應(yīng)盡可能縮短用藥期限，慢性病的治療應(yīng)進(jìn)行醫(yī)療觀察。（見用法用量）。在控制病情方面，應(yīng)采用盡可能低的劑量。當(dāng)可以降低劑量時，應(yīng)逐漸減少。長期治療的中斷應(yīng)在醫(yī)療監(jiān)護(hù)下進(jìn)行（逐量遞減，評估腎上腺皮質(zhì)的功能）。腎上腺皮質(zhì)機(jī)能不全最重要的癥狀為無力、體位性低血壓和抑郁。 －服用皮質(zhì)類固醇治療發(fā)生異常的緊急狀況的患者，在緊急狀況發(fā)生前、發(fā)生時和發(fā)生后須加大速效皮質(zhì)類固醇的劑量。 －服用皮質(zhì)類固醇的患者不可接種牛痘，也不可接受其它免疫措施，特別是大劑量服用的患者，因?yàn)橛谐霈F(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥和缺乏抗體反應(yīng)的可能性。 －甲潑尼龍片用于結(jié)核活動期患者時，應(yīng)僅限于暴發(fā)性或擴(kuò)散性結(jié)核病，這時皮質(zhì)激素可與適當(dāng)?shù)?a href="/w/%E6%8A%97%E7%BB%93%E6%A0%B8%E7%97%85%E8%8D%AF%E7%89%A9" title="抗結(jié)核病藥物" class="mw-redirect">抗結(jié)核病藥物聯(lián)用以控制病情。如皮質(zhì)類固醇用于結(jié)核病潛伏期或結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性的患者時，必須密切觀察以防疾病復(fù)發(fā)。此類患者長期服用皮質(zhì)類固醇期間應(yīng)接受藥物預(yù)防治療。 －關(guān)于皮質(zhì)類固醇治療是否會導(dǎo)致消化道潰瘍尚未達(dá)成共識，但服用糖皮質(zhì)激素會掩蓋潰瘍的癥狀，使穿孔或出血在未感到明顯疼痛時就出現(xiàn)。 －大劑量糖皮質(zhì)激素會抑制宿主的抑抗力從而導(dǎo)致對真菌、細(xì)菌和病毒的易感性增加。 －逐漸遞減用藥量可減少因用藥而產(chǎn)生的腎上腺皮質(zhì)機(jī)能不全現(xiàn)象。這種現(xiàn)象可在停藥后持續(xù)數(shù)月 －因而在此期間一旦出現(xiàn)緊急情況應(yīng)恢復(fù)服藥。由于鹽皮質(zhì)激素的分泌也可能被抑制，應(yīng)同時補(bǔ)充鹽分和/或鹽皮質(zhì)激素。 －若有下列情況應(yīng)慎用皮質(zhì)類固醇：可能立即穿孔的非特異性潰瘍性結(jié)腸炎、膿腫或其它化膿性感染；憩室炎；剛行腸吻合術(shù)；消化道潰瘍活動期或潛伏期；腎功能不良；高血壓；骨質(zhì)疏松；重癥肌無力。 －因糖皮質(zhì)激素治療的并發(fā)癥與用藥的劑量和時間有關(guān)，所以對每個病例均需就劑量、療程和每天給藥還是間隔給藥作出風(fēng)險/利益評價。 －皮質(zhì)類固醇治療只有在參照人體生物檢驗(yàn)報告和參數(shù)的情況下才可以考慮使用（例如，皮下實(shí)驗(yàn)，甲狀腺激素水平） －無證據(jù)表明皮質(zhì)類固醇會致癌、致突變和抑制生育能力。 能否駕駛和操作其它機(jī)器 盡管視力障礙屬極少見的不良反應(yīng)，但仍建議患者小心駕駛和操作其它機(jī)器。
甲潑尼龍片的用法用量
注意：同種藥品可由于不同的包裝規(guī)格有不同的用法或用量。本文只供參考。如果不確定，請參看藥品隨帶的說明書或向醫(yī)生詢問。
口服：開始 1 日 16 ～ 24mg ，分 2 次，維持量 1 日 4 ～ 8mg 。
甲潑尼龍片藥物相作用
有益的相互作用：－甲潑尼龍與其它抗結(jié)核化療法聯(lián)合，可用于治療爆發(fā)性或擴(kuò)散性肺結(jié)核及伴有蛛網(wǎng)膜下腔阻塞的結(jié)合性腦膜炎。－甲潑尼龍經(jīng)常與烷化劑、抗代謝藥及長春花堿類藥物聯(lián)合用于腫瘤疾病如白血病和淋巴瘤。有害的相互作用－糖皮質(zhì)激素與致潰瘍藥物(如水楊酸鹽和N.S.A.I.)合用，會增加發(fā)生消化道并發(fā)癥的危險。－ 糖皮質(zhì)激素與噻嗪類利尿藥合用，會增加糖耐量異常的危險。－ 糖皮質(zhì)激素會增加糖尿病患者對胰島素和口服降糖藥的需求。－ 服用皮質(zhì)類固醇的患者不可接種牛痘，也不可接受其它免疫 措施，特別是大劑量服用的患者，因?yàn)橛谐霈F(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥和/或缺乏抗體反應(yīng)的危險。－皮質(zhì)類固醇與乙酰水楊酸聯(lián)合用于凝血酶原過少的患者時應(yīng)謹(jǐn)慎
甲潑尼龍片成分或處方
本品主要成分為甲潑尼龍，化學(xué)名11β,17,21-三羥基-6α-甲基孕甾-l,4-二烯-3,20-二酮
甲潑尼龍片藥理作用
甲潑尼龍屬合成的糖皮質(zhì)激素。糖皮質(zhì)激素透過細(xì)胞膜，并與胞漿內(nèi)特異的受體結(jié)合。此結(jié)合物隨后進(jìn)入細(xì)胞核內(nèi)與DNA（染色體）結(jié)合，啟動mRNA的轉(zhuǎn)錄，繼而合成各種酶蛋白，據(jù)認(rèn)為全身給藥的糖皮質(zhì)激素最終通過這些酶發(fā)揮多種作用。皮質(zhì)類固醇的最大藥理作用出現(xiàn)在血藥峰濃度之后，表明其大部分作用是通過改變酶活性引發(fā)的，而不是藥物的直接作用。糖皮質(zhì)激素不僅對炎癥和免疫過程有重要影響，而且影響碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪代謝，并且對心血管系統(tǒng)、骨骼和肌肉系統(tǒng)及中樞神經(jīng)系統(tǒng)也有作用。作用于炎癥和免疫過程 ：糖皮質(zhì)激素的大部分治療作用都與它的抗炎、免疫抑制和抗過敏特性有關(guān)，這些特性會導(dǎo)致下列結(jié)果 ：減少炎癥病灶周圍的免疫活性細(xì)胞 ；減少血管擴(kuò)張 ；穩(wěn)定溶酶體膜 ；抑制吞噬作用 ；減少前列腺素和相關(guān)物質(zhì)的產(chǎn)生。4 mg甲波尼龍的糖皮質(zhì)激素樣作用（抗炎作用）與20 mg氫化可的松相同。甲波尼龍僅有很低的鹽皮質(zhì)激素樣作用（200 mg甲波尼龍等價于1 mg脫氧皮質(zhì)酮）。對碳水化合物及蛋白質(zhì)代謝的作用 ：糖皮質(zhì)激素具有分解蛋白質(zhì)的作用，釋出的氨基酸經(jīng)糖異生過程在肝臟轉(zhuǎn)化為葡萄糖和糖原。由于外周組織對葡萄糖的吸收減少，導(dǎo)致血糖增高和葡萄糖尿，有糖尿病傾向的患者尤其明顯。對脂肪代謝的作用 ：糖皮質(zhì)激素具有分解脂肪的作用，該作用主要影響四肢，另外糖皮質(zhì)激素又具有脂肪合成的作用，該作用在胸部、頸部和頭部尤為明顯。所有這些導(dǎo)致了脂肪的重新分布。
甲潑尼龍片貯藏方法
避光，密閉保存 室溫貯藏。
市場上的甲潑尼龍片
- 尤金
- 生產(chǎn)企業(yè)：天津天藥藥業(yè)股份有限公司
- 批準(zhǔn)字號：國藥準(zhǔn)字H20020224
- 包裝規(guī)格：4mg/片
- 美卓樂
- 生產(chǎn)企業(yè)：Pharmacia Italia S.p.A.
- 批準(zhǔn)字號：注冊證號 BH20020037
- 包裝規(guī)格：4mg/片
參看
- 治療過敏性疾病的藥品列表
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- 治療泌尿系統(tǒng)疾病的藥品列表
- 免疫功能調(diào)節(jié)類藥品列表
- 治療紅斑狼瘡的藥品列表
- 其它免疫功能調(diào)節(jié)類藥品列表
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