小柴胡湯
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小柴胡湯是一種方劑，屬中藥類(lèi)，源自《傷寒雜病論》。其功效主要是和解少陽(yáng)，和胃降逆，扶正祛邪。
小柴胡湯藥方
目錄 |
［來(lái)源］
漢代張機(jī)（仲景）《傷寒論：辨太陽(yáng)病脈證治中》?！ ?/p>
［組成］
柴胡半斤（24g）；黃芩三兩（9g）；人參三兩（9g)；甘草炙，三兩（6g）；半夏洗，半升（9g）；生姜切，三兩（9g）；大棗擘，十二枚（4枚）?！ ?/p>
［用法］
上七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎，取三升，溫服一升，日三服。
［主治］
1）少陽(yáng)病證。邪在半表半里，癥見(jiàn)往來(lái)寒熱，胸脅苦滿，默默不欲飲食，心煩喜嘔，口苦，咽干，目眩，舌苔薄白，脈弦者。
2）婦人傷寒，熱入血室。經(jīng)水適斷，寒熱發(fā)作有時(shí)；或瘧疾，黃疸等內(nèi)傷雜病而見(jiàn)以上少陽(yáng)病證者?！ ?/p>
［加減］
(1)嘔逆加生姜、陳皮。
(2)煩而不嘔，去半夏、人參，加栝蔞。
(3)渴者去半夏，加花粉。
(4)若不渴，外有微熱，去人參，加桂枝，覆取微汗。
(7)齒燥無(wú)津加石膏。
(10)下痞，去大棗、加牡蠣。
(11)下痛，加青皮、芍藥。
(14)發(fā)黃加茵陳?！ ?/p>
［方義］
(1)膽為清凈之府，無(wú)出無(wú)入，其經(jīng)在半表半里，不可汗吐下，法宜和解。
邪入本經(jīng)，乃由表而將至里，當(dāng)徹?zé)岚l(fā)表，迎而奪之，勿令傳太陰。
(2)柴胡味苦微寒，少陽(yáng)主藥，以升陽(yáng)達(dá)表為君。黃芩苦寒。以養(yǎng)陰退熱為臣。
半夏辛溫，能健脾和胃，以散逆氣而止嘔。人參、甘草，以補(bǔ)正氣而和中，使邪不得復(fù)傳入里為佐。邪在半里半表，則營(yíng)衛(wèi)爭(zhēng)。故用姜、棗之辛甘，以和營(yíng)衛(wèi)為使也?！ ?/p>
［變化方］
(1)本方以前胡代柴胡，名小前胡湯(崔氏)，治同。
(2)本方加陳皮、芍藥，名柴胡雙解散，治同。
(4)本方加桂枝，名柴胡加桂枝湯，治傷寒六、七日，發(fā)熱，微惡寒，支節(jié)煩痛，微嘔，心下支結(jié)。外證未去者。
(5)本方除黃芩、甘草，加桂枝、茯苓、龍骨、牡蠣、鉛丹、大黃，名柴胡加龍骨牡蠣湯，治傷寒八、九日下之，胸滿煩驚，小便不利，譫語(yǔ)，身重不可轉(zhuǎn)側(cè)。
(6)本方去半夏、人參、姜、棗，加桂枝、干姜，花粉、牡蠣，名柴胡桂枝干姜湯，治傷寒汗下后，胸滿，微結(jié)，小便不利，渴而不嘔，但頭汗出，往來(lái)寒熱，心煩者。亦治瘧發(fā)寒多熱少，或但寒不熱。
(7)本方去半夏，加花粉，名柴胡去半夏加栝蔞根湯，治往來(lái)寒熱而渴，及勞瘧。
(8)本方去柴胡、黃芩，加厚樸，名厚樸生姜半夏甘草人參湯，治發(fā)汗后腹脹滿者。
(9)本方除半夏，加當(dāng)歸、白芍、大黃，名柴胡飲子，治肌熱蒸熱積熱，汗后余熱，脈洪實(shí)弦數(shù)。亦治瘧疾。
(10)本方加羌活、防風(fēng)，名柴胡羌活湯，治瘟疫少陽(yáng)證。
(13)本方加青黛、姜汁糊丸，名清鎮(zhèn)丸，治嘔吐脈弦頭痛及熱嗽。
(14)本方一分，加四物二分，名柴胡四物湯，治婦人日久虛勞，微有寒熱。
(15)本方與四物各半，名調(diào)經(jīng)湯。
【方歌】小柴胡湯和解功，半夏人參甘草從，更加黃芩生姜棗，少陽(yáng)為病此方宗。
【方解】少陽(yáng)經(jīng)病證表現(xiàn)為三焦經(jīng)以及膽經(jīng)的病證。少陽(yáng)病證，邪不在表，也不在里，汗、吐、下三法均不適宜，只有采用和解方法。本方中柴胡透解邪熱，疏達(dá)經(jīng)氣；黃芩清泄邪熱；法夏和胃降逆；人參、炙甘草扶助正氣，抵抗病邪；生姜、大棗和胃氣，生津。使用以上方劑后，可使邪氣得解，少陽(yáng)得和，上焦得通，津液得下，胃氣得和，有汗出熱解之功效。
【加減】若胸中煩而不嘔，去半夏、人參，加栝樓實(shí)1枚；若渴，去半夏，人參加至9克，栝樓根12克；若腹中痛者，去黃芩，加芍藥9克；若脅下痞梗，去大棗，加牡蠣12克；若心下悸，小便不利者，去黃芩，加茯苓12克；若不渴，外有微熱者，去人參，加桂枝6克，溫覆微汗愈；若咳者，去人參、大棗、生姜，加五味子5克，干姜5克。
【方論】方中柴胡清透少陽(yáng)半表之邪，從外而解為君；黃芩清泄少陽(yáng)半里之熱為臣；人參、甘草益氣扶正，半夏降逆和中為佐；生姜助半夏和胃，大棗助參、草益氣，姜、棗合用，又可調(diào)和營(yíng)衛(wèi)為使。諸藥合用，共奏和解少陽(yáng)之功。
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